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1、考试复习题库精编合集心力衰竭考试复习题库精编合集心力衰竭1、【单选题】女，35岁。疲乏无力、活动后心悸1个月，大便1次/日，成形。查体：BP120/80mmHg，睑结膜苍白，甲状腺不大。心率98次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。为明确诊断应首选的检查是1分A、血清心肌酶谱B、血糖基化血红蛋白C、血T3、T3、TSHD、血常规E、血清肌钙蛋白答案：D;2、【单选题】引起左心室后负荷增高的主要因素是1分A、肺循环高压B、体循环高压C、回心血量增加D、主动脉瓣关闭不全E、血细胞比容增大答案：B;3、【单选题】最可能引起左心室前负荷增加的是：1分A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关
2、闭不全D、主动脉瓣狭窄E、体循环动脉高压答案：C;4、【单选题】老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是1分A、过度劳累B、摄入液体过多C、心肌缺血D、室性期前收缩E、呼吸道感染答案：E;5、【单选题】慢性心功能不全病最常见的诱因是1分A、肺动脉栓塞、心律失常B、感染、心律失常C、妊娠、感染D、贫血、心律失常E、输液过量、过快答案：B;6、【单选题】男，58岁。因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位，BP120/80mmHg，双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为1分A、I级（NYHA分级）B、II级（NYHA分级）C、级（NYHA分级）D、II级（Killip分级）E、级（Kil
3、lip分级）答案：D;7、【单选题】男，46岁。急性前壁心肌梗死4小时。查体：BP60/30nmmHg，心率101次/分，律齐，双肺满布湿啰音，四肢湿冷。心功能分级为1分A、NYHA分级级B、NYHA分级级C、Killip分级II级D、Killip分级级E、Killip分级级答案：E;8、【单选题】急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，判断为1分A、Killip分级I级B、Killip分级II级C、Killip分级级D、NYHA分级II级E、NYHA分级级答案：B;9、【单选题】风湿性心脏病，休息时有心悸，呼吸困难或心绞痛，任何活动均可加重上述症状。判断为1分A、Killip分
4、级I级B、Killip分级II级C、Killip分级级D、NYHA分级II级E、NYHA分级级答案：E;10、【单选题】男性，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢浮肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为1分A、NYHA分级II级B、NYHA分级级C、Killip分级II级D、Killip分级级E、Killip分级级答案：B;11、【单选题】Killip分级，心功能级指1分A、未闻及肺部啰音和第三心音B、肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野C、肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野（肺水
5、肿）D、肺部可闻及散在的哮鸣音E、血压70/40mmHg答案：C;12、【单选题】男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1周，坐起症状可减轻，发作持续约30分钟-60分钟。高血压病史20年，未系统治疗。查体：BP180/70mmHg，睑结膜无苍白，双肺底可闻及少量中小水泡音，心界向左下扩大。最可能的诊断是1分A、心绞痛B、心包积液C、心力衰竭D、肺栓塞E、支气管哮喘答案：C;13、【单选题】肝颈静脉回流征阳性可见于1分A、右心衰竭B、感染性休克C、乙肝后肝硬化D、酒精性肝硬化E、急性重症肝炎答案：A;14、【单选题】女，46岁。劳力性心慌、气短5年。查体：肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉
6、回流征阳性。肝肿大可能的原因是1分A、脂肪肝B、肝炎C、肝淤血D、肝硬化E、肝癌答案：C;15、【单选题】典型右心衰竭的临床表现是1分A、咳粉红色泡沫痰B、夜间阵发性呼吸困难C、肝颈静脉回流征阳性D、端坐呼吸E、劳力性呼吸困难答案：C;16、【单选题】右心衰竭引起淤血的器官主要是1分A、肺、肝及胃肠道B、肺、脑及胃肠道C、肝、脾及胃肠道D、脾、肺及胃肠道E、肺、肾及胃肠道答案：C;17、【单选题】男性，62岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰30年，呼吸困难1周入院。查体：BP150/80mmHg，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。该患者最可能的
7、诊断是1分A、右心衰竭B、左心衰竭C、心包积液D、缩窄性心包炎E、上腔静脉阻塞综合征答案：A;18、【单选题】左心衰竭最早出现的症状是1分A、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、端坐呼吸D、咯血E、少尿答案：A;19、【单选题】男，70岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP180/100mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为1分A、全心衰竭B、右心衰竭
8、，失代偿C、心功能II级(NYHA分级)D、心功能级(NYHA分级)E、心功能级(NYHA分级)答案：A;20、【单选题】单纯左心衰竭的典型体征是1分A、下垂性对称性水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺底闻及湿啰音D、胸腔积液E、颈静脉怒张答案：C;21、【单选题】右心衰竭体循环淤血的表现是1分A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、肝颈静脉反流征阳性答案：E;22、【单选题】右心衰竭患者最有诊断意义的体征是1分A、心率明显增快B、心律显著不齐C、胸骨左缘4-5肋间闻及舒张期早期奔马律D、胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音E、肺动脉瓣区第2心音明显亢进答案：C;23、【
9、单选题】女性，70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，BP110/60mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并1分A、休克B、肺部感染C、心力衰竭D、呼吸衰竭E、心肌梗死后综合征答案：C;24、【单选题】女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/100mmHg，心率115次/分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是1分A、支气管哮喘B、慢性支气管炎急性发作C、肺栓塞D、心力衰竭E、急性心包炎答案：D;25、【单选题】患者
10、女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。该患者的心功能评价为1分A、左心功能不全B、右心功能不全C、全心衰竭D、心功能III级E、心功能级答案：C;26、【单选题】诊断心力衰竭首选的检查是1分A、胸部X线片B、超声心动图C、左心室造影D、运动负荷试验E、心电图答案：B;27、【单选题】评价心脏功能最常用的检查方法为1分A、常规心电图B、胸部X线C、心电图运动负荷试验D、超声心动图E、核素心肌显像答案：D;28、【单选题】超声心动图检查评价心脏
11、收缩功能的主要指标是1分A、E/AB、左房大小C、左室大小D、右室大小E、左室射血分数答案：E;29、【单选题】对未经治疗的患者，下列检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭1分A、心电图B、胸部X线检查C、冠状动脉造影D、血浆心钠肽水平E、血浆肌钙蛋白水平答案：D;30、【单选题】Killip分级适用于1分A、慢性收缩性心力衰竭B、急性右心衰竭C、慢性右心衰竭D、慢性舒张性心力衰竭E、急性心肌梗死泵衰竭答案：E;31、【单选题】硝普钠的作用是1分A、降低心室前负荷B、降低心室后负荷C、降低心室前后负荷D、减弱心肌收缩力E、降低心室前后负荷并增加心排血量答案：E;32、【单选题】呋塞米（速
12、尿）的作用是1分A、降低心室前负荷B、降低心室后负荷C、降低心室前后负荷D、减弱心肌收缩力E、降低心室前后负荷并增加心排血量答案：A;33、【单选题】女，66岁。因心悸3小时就诊。有支气管哮喘病史20年。查体：BP130/80mmHg，心率150次/分，心音强弱不等，心律绝对不齐。为控制心室率宜选择1分A、利多卡因B、沙丁胺醇C、西地兰D、美托洛尔E、普萘洛尔答案：C;34、【单选题】洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是1分A、心律失常B、胸痛C、黄视或绿视D、恶心E、咳粉红色泡沫痰答案：A;35、【单选题】多巴胺药理作用不包括1分A、减少肾血流量，使尿量减少B、对血管平滑肌2受体作用很弱C
13、、直接激动心脏1受体D、激动血管平滑肌多巴胺受体E、间接促进去甲肾上腺素释放答案：E;36、【单选题】适宜使用洋地黄类药物的情况是1分A、快速心房颤动B、三度房室传导阻滞C、预激综合征伴心房颤动D、病态窦房结综合征E、二度II型房室传导阻滞答案：A;37、【单选题】女，65岁。急性心力衰竭1小时。查体：BP180/70mmHg，心率105次/分。立即静脉滴注硝普钠。硝普钠的主要作用机理是1分A、降低心脏后负荷B、增加心房内剩余血量C、增加心室内剩余血量D、减慢房室结传导E、降低窦房结自律性答案：A;38、【单选题】抑制心肌收缩的药物是1分A、米力农B、比索洛尔C、地高辛D、多巴胺E、多巴酚丁胺
14、答案：B;39、【单选题】男，70岁。活动后心悸、气促2年，近半年步行50米即出现上述症状，着凉后症状加重，不能平卧。查体：BP120/80mmHg，R20次/分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。最可能的诊断是1分A、急性右心衰竭B、慢性右心衰竭C、急性左心衰竭D、慢性左心衰竭E、全心衰竭答案：D;40、【单选题】可能出现肝颈静脉回流征阳性的疾病是1分A、急性左心功能衰竭B、三尖瓣严重关闭不全C、下腔静脉阻塞D、主动脉瓣关闭不全早期E、门静脉高压答案：B;1、【单选题】改善急性左心衰竭症状最有效的药物是1分A、利尿剂B、洋地黄C、钙离子通道阻断剂D、肾上腺素能
15、受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂答案：A;2、【单选题】洋地黄中毒最常见的心电图表现是1分A、心房颤动B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、ST-T缺血性改变E、房室传导阻滞答案：B;3、【单选题】慢性心力衰竭时推荐使用的受体阻滞剂是1分A、所有已上市的受体阻滞剂B、美托洛尔C、阿替洛尔D、普萘洛尔E、吲哚洛尔答案：B;4、【单选题】某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是1分A、低血钾B、低血钙C、低血钠D、高血镁E、低氯碱血症答案：A;5、【单选题】洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确1分A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶B、促进Na-C
16、a2交换C、降低SNS和RAS的活性D、提高细胞内Ca2水平E、具有正性肌力作用及正性松弛作用答案：E;6、【单选题】治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是1分A、强心苷B、哌唑嗪C、硝酸甘油D、酚妥拉明E、卡托普利答案：E;7、【单选题】男，50岁。突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压5.3/13.3KPa（190/100mmHg）该患者的最佳治疗药物是1分A、西地兰B、氨茶碱C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油答案：C;8、【单选题】女性，72岁。风湿性心脏瓣膜病40年，近1年服用地高辛(0.25mg/d)和速尿（40mg/d）。近日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发
17、室牲期前收缩，遂收入院。本次入院的主要诊断是1分A、左心衰竭B、右心衰竭C、洋地黄中毒D、急性心肌梗死E、心律失常答案：C;9、【单选题】最宜使用洋地黄类药物治疗的是1分A、预激综合征合并心房颤动B、二度或高度房室传导阻滞C、病态窦房结综合征D、单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E、伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭答案：E;10、【单选题】不宜用血管扩张剂治疗的心功能不全是1分A、急性左心功能不全B、严重高血压性心脏病合并心功能不全C、严重二尖瓣狭窄合并心动能不全D、严重主动脉瓣关闭不全合并心功能不全E、急性心肌梗死合并心功能不全答案：C;11、【单选题】女性，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭
18、不全，心悸、气短、下肢浮肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，1个月后感恶心、呕吐，心电图示：窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律，治疗应1分A、改用毒毛花苷KB、停地高辛，给氯化钾C、停地高辛，给呋塞米D、增加地高辛用量E、电复律答案：B;12、【单选题】下列哪种情况为洋地黄的禁忌证1分A、扩张型心肌炎B、肥厚梗阻型心肌病C、缺血性心肌病D、急性心肌炎E、风湿性心脏病答案：B;13、【单选题】男，35岁。入院诊断为扩张型心肌炎，心功能级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用1分A、硝普钠B、呋塞米（速尿）C
19、、螺内酯（安体舒通）D、地高辛E、阿司匹林答案：C;14、【单选题】处置顽固性心力衰竭首先要1分A、血管重建B、心脏移植C、血液超滤D、寻找病因E、加大正性肌力药物的剂量答案：D;15、【单选题】急性肺水肿咳痰的性状是1分A、脓性B、铁锈色C、棕红色D、粉红色泡沫样E、巧克力样答案：D;16、【单选题】男，63岁。高血压病史8年，突然心悸、气促，咳出粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：端坐位，口唇略发绀，BP220/130mmHg，双肺满布干湿性啰音。心界扩大，心率120次/分，心律齐，心尖区可闻及舒张早期奔马律，无杂音。对于该患者最恰当的治疗组合是1分A、硝酸甘油、西地兰、美托洛尔B、硝酸甘油、
20、地尔硫卓、呋塞米C、硝普钠、西地兰、呋塞米D、硝普钠、地尔硫卓、呋塞米E、尼莫地平、西地兰、美托洛尔答案：C;17、【单选题】女性，36岁。突发呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰10分钟，有风湿性心脏病史。查体：BP150/95mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，双肺满布中小水泡音。可立即静脉注射1分A、阿托品B、胺碘酮C、呋塞米D、普罗帕酮E、垂体后叶素答案：C;18、【单选题】女，30岁。活动后心悸。气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密集的细湿性啰音。心率140次/分，心律绝
21、对不齐，S1强弱不等。治疗首选1分A、西地兰B、青霉素C、硝普钠D、美托洛尔E、多巴酚丁胺答案：A;19、【单选题】一男，60岁。冠心病13年。突然喘憋，咯粉红色泡沫痰2小时。查体：BP170/90mmHg，心率110次/分，P2亢进，双肺可闻及细小湿啰音和喘鸣音。心电图示窦性心动过速，无ST-T改变。该患者喘憋的最可能原因是1分A、急性左心衰竭B、急性右心衰竭C、肺炎D、气胸E、支气管哮喘急性发作答案：A;20、【单选题】男性，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选1分A、受体阻滞剂B、地高辛C、硝普钠D、受体阻滞剂E、卡托普利答案：C; 33 / 33