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1、初级药师考试辅导 专业知识 药理学 第十八节 抗心律失常药一、A11、可出现“金鸡纳反应”的药物是A、氯化钾B、螺内酯C、苯妥英钠D、氯化铵E、奎尼丁2、维拉帕米作为首选药常用于治疗A、心房扑动B、心房纤颤C、室性心律失常D、室上性心动过速E、阵发性室上性心动过速3、奎尼丁治疗房颤时，最好先选用A、地高辛B、利多卡因C、维拉帕米D、普萘洛尔E、胺碘酮4、明显延长动作电位时程的抗心律失常药是A、苯妥英钠B、利多卡因C、胺碘酮D、维拉帕米E、普萘洛尔5、关于普罗帕酮的特点，不正确的是A、重度钠通道阻滞药B、有轻度受体阻断作用C、有抑制心肌收缩力的作用D、有较强的钙通道阻滞作用E、可能诱发心律失常6
2、、可引起红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、肼屈嗪D、莫雷西嗪E、利多卡因7、对室上性心律失常无效的药物是A、奎尼丁B、普罗帕酮C、维拉帕米D、利多卡因E、普萘洛尔8、首选苯妥英钠用于治疗A、房性早搏B、强心苷中毒引起的室性心律失常C、房室传导阻滞D、室上性心动过速E、室性早搏9、有关奎尼丁不良反应描述不正确的是A、金鸡纳反应B、低血压C、心脏毒性D、心力衰竭E、肺纤维化10、奎尼丁抗心律失常的机制中不包括A、抑制Na+、Ca2+内流，降低自律性B、延长ERP，利于消除折返C、抑制Na+内流，减慢传导D、抑制Ca2+内流，抑制心肌收缩力E、抑制K+外流，延长ERP11、
3、轻度阻滞Na+通道的药物是A、利多卡因B、普鲁卡因胺C、普萘洛尔D、胺碘酮E、丙吡胺12、窦性心动过速的首选药是A、胺碘酮B、普萘洛尔C、强心苷D、维拉帕米E、苯妥英钠13、与胺碘酮抗心律失常机制无关的是A、抑制K+外流B、抑制Na+内流C、抑制Ca2+内流D、非竞争性阻断M受体E、非竞争性阻断受体14、奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是A、抑制Na+内流B、抑制Ca2+内流C、抑制Mg2+内流D、促进K+外流E、抑制K+内流15、心室纤颤时选用的治疗药物是A、毒毛花苷KB、肾上腺素C、利多卡因D、毛花苷CE、维拉帕米16、只适合用于室性心动过速治疗的药物是A、胺碘酮B、索他洛尔C、利多卡因D、普
4、萘洛尔E、奎尼丁17、患者男性，36岁。过度劳累后出现心慌、气短，心电图显示阵发性室性心动过速，宜选用的抗心律失常药物是A、普萘洛尔B、利多卡因C、维拉帕米D、异丙吡胺E、苯妥英钠18、只适合用于室性心动过速治疗的药物是A、胺碘酮B、索他洛尔C、利多卡因D、普萘洛尔E、奎尼丁19、下列有关胺碘酮的描述不正确的是A、是广谱抗心律失常药B、能明显抑制复极过程C、在肝中代谢D、主要经肾脏排泄E、长期用药后患者角膜可有黄色微粒沉着20、下列关于利多卡因的描述不正确的是A、轻度阻滞钠通道B、缩短浦肯野纤维及心室肌的APD和ERP，且缩短APD更为显著C、口服首关效应明显D、主要在肝脏代谢E、适用于室上性
5、心律失常21、不能阻滞钠通道的药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、普萘洛尔E、胺碘酮22、急性心肌梗死引发的室性心律失常首选A、维拉帕米B、奎尼丁C、胺碘酮D、阿托品E、利多卡因二、B1、A.促进Na+内流B.促进K+外流C.抑制Na+内流D.抑制Ca2+内流E.抑制K+内流、奎尼丁减慢传导是因为A、B、C、D、E、维拉帕米降低心肌自律性是因为A、B、C、D、E、利多卡因消除单向传导阻滞是因为A、B、C、D、E、0、A.奎尼丁B.利多卡因C.氨氯地平D.维拉帕米E.阿托品、窦性心动过缓宜选用A、B、C、D、E、心肌梗死并发室性心动过速宜选用A、B、C、D、E、心房颤动最好选用A、B、C
6、、D、E、阵发性室上性心动过速最好选用A、B、C、D、E、0、患者，女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能、决定服用普鲁卡因胺的理由，下列叙述正确的是A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛、根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该检测地高辛的血药浓度B、避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺
7、毒副作用发生率C、如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有受体阻断作用D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达2030小时E、普鲁卡因胺口服无效、如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用A、钙螯合剂，如EDTAB、地高辛C、KClD、硝普钠E、乳酸钠答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 金鸡纳反应：长期用奎尼丁可出现，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、耳鸣、失听、视力模糊、呼吸抑制等症状。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399282】2、【正确答案】 E【答案解析】 维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效好（首选），治疗心
8、房颤动或扑动则能迅速有效地减少心室率，对心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩有效。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399283】3、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399284】4、【正确答案】 C【答案解析】 胺碘酮抗心律失常的作用复杂，能较明显地抑制复极过程，延长APD和ERP。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399285】5、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399286】6、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“抗心
9、律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399287】7、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399288】8、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399289】9、【正确答案】 E【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399290】10、【正确答案】 D【答案解析】 选项A、B、C、E都属于抗心律失常的机制，而选项D是其他作用，故此题选D。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399291】11、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“抗心
10、律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399292】12、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399293】13、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399294】14、【正确答案】 A【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399295】15、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399296】16、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399297】17、【正确答
11、案】 B【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399298】18、【正确答案】 C【答案解析】 利多卡因是窄谱抗心律失常药，仅用于室性心律失常。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649537】19、【正确答案】 D【答案解析】 胺碘酮是广谱抗心律失常药，可用于各种室上性和室性心律失常，如用于心房颤动可恢复及维持窦性节律。几乎全部在肝中代谢，主要随胆汁排泄，经肾排泄者仅1%，服用后因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般不影响视力，停药后自行恢复。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649534】20、【正确答
12、案】 E【答案解析】 利多卡因对激活和失活状态的钠通道都有阻滞作用，当通道恢复至静息态时，阻滞作用迅速解除，因此利多卡因对除极化组织(如缺血区)作用强。利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小，对除极化组织的钠通道(处于失活态)阻滞作用强，因此列于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。对室上性心律失常基本无效。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649533】21、【正确答案】 D【答案解析】 普萘洛尔是受体阻断剂，通过阻断受体，减慢房室
13、结及浦肯野纤维的传导速度而抗心律失常。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649532】22、【正确答案】 E【答案解析】 利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤，是急性心肌梗死引发的室性心律失常首选。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100434768】二、B1、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399300】【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399301】【正确答案】
14、B【答案解析】【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399302】2、【正确答案】 E【答案解析】 阿托品可以兴奋心脏，用于窦性心动过缓。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399304】【正确答案】 B【答案解析】 利多卡因对急性心肌梗死并发的室性心律失常疗效显著。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399305】【正确答案】 A【答案解析】 奎尼丁适用于心房纤颤、心房扑动、室上性和室性心动过速的转复和预防，以及频发室上性和室性期前收缩的治疗。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399306】【正确答案】
15、D【答案解析】 维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效好（首选），治疗心房颤动或扑动则能迅速有效地减少心室率，对心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩有效【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100399307】3、【正确答案】 C【答案解析】 普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若出现不良反应，
16、应及时补充Na+，如服用乳酸钠。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649546】【正确答案】 B【答案解析】 普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649547】【正确答案】 E【答案解析】 普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。【该题针对“抗心律失常药”知识点进行考核】【答疑编号100649548】 第10页