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1、中医执业医师考试辅导 针灸学 第十九单元督脉、腧穴 督脉、腧穴1.经脉循行2.主治概要 3.常用腧穴的定位和主治要点长强、腰阳关、命门、至阳、身柱、大椎、哑门、风府、百会、上星、素髎、水沟、印堂 （13穴）一、经脉循行体表循行：起于小腹内尾骨尖下长强穴腰背项部正中巅顶前额正中鼻柱人中沟止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴 体内分布：与生殖器、脊髓、脑、鼻有联系。二、主治概要1.脏腑病 五脏六腑相关病证。2.神志病、热病 失眠，健忘，癫痫，昏迷，发热，中暑，惊厥等。3.头面五官病 头痛，眩晕，口、齿、鼻、目等疾患。4.经脉循行部位的其他病证 头项、脊背、腰骶疼痛，下肢痿痹等。三、常用腧穴的定位和主治
2、要点1.长强 络穴 【定位】在会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线的中点处。【主治】腹泻、痢疾、便血、便秘、痔疮、脱肛等肠腑病证；癫狂痫；腰痛，尾骶骨痛，脊强反折。2.腰阳关【定位】在脊柱区，第4腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。【主治】腰骶疼痛，下肢痿痹；月经不调、赤白带下等妇科病证；遗精，阳痿等男科病证。3.命门【定位】在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。【主治】腰脊强痛，下肢痿痹；月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等肾阳不足病证；小腹冷痛，腹泻。4.至阳【定位】在脊柱区，第7胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。【主治】黄疸、胸胁胀满等肝胆病证；胸胁
3、支满，咳嗽，气喘；腰背疼痛，脊强。5.身柱【定位】在脊柱区，第3胸椎棘突下凹陷中，后正中线上。【主治】身热、头痛、咳嗽、气喘等外感病证；癫狂、小儿风痫、惊厥、癫狂痫等神志病证；腰脊强痛；疔疮发背。6.大椎【定位】在脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。【主治】热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；骨蒸潮热；癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；项强，脊痛；风疹，痤疮。7.哑门【定位】在颈后区，第2颈椎棘突上际凹陷中，后正中线上。【主治】暴喑，舌强不语；癫狂病、癔症等神志病证；头痛，颈项强痛。8.风府【定位】在颈后区，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。【主治】中风、癫狂痫、癔症等内风为患的神
4、志病证；眩晕，头痛，颈项强痛；咽喉肿痛、失音、目痛、鼻衄等内、外风为患病证。9.百会【定位】在头部，前发际正中直上5寸。【主治】痴呆、中风、失语、瘛疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔症等；头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。10.上星【定位】在头部，前发际正中直上1寸。【主治】头痛、眩晕、目痛、鼻渊、鼻衄等头面部病证；热病，疟疾；癫狂。11.素髎【定位】在面部，鼻尖的正中央。【主治】昏迷、惊厥、新生儿窒息休克、呼吸衰竭等急危重症；鼻塞、流涕、鼻渊、鼻衄等鼻病。12.水沟【定位】在面部，人中沟的上1/3与下2/3交界处。【主治】昏迷、晕厥、中风、中暑
5、、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；癔症、癫狂痫、急慢惊风等神志病证；鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；闪挫腰痛；风水面肿。13.印堂【定位】在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。【主治】痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证；头痛，眩晕；鼻衄，鼻渊；小儿惊风，产后血晕，子痫。百会位于A.头部，当前发际正中直上3寸，或两耳尖连线的中点处B.头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处C.头部，当前发际正中直上4寸，或两耳尖连线的中点处D.头部，当前发际正中直上5寸，或两目外眦尖连线的中点处E.头部，当的发际正中直上4寸，或两目外眦连线的中点处【正确答案】B命门穴的定位是后正中线上A.第1腰椎棘突下凹陷中B.第2腰椎棘突下凹陷中C.第3腰椎棘突下凹陷中D.第4腰椎棘突下凹陷中E.第5腰椎棘突下凹陷中【正确答案】B督脉主治A.肺、喉病B.侧头、胁肋病C.中风、昏迷、热病、头面病D.回阳固脱，有强壮作用E.前头、口齿、咽喉、胃肠病【正确答案】C 第7页