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1、1 抗动脉粥样化药 目前研究较多的是葡萄柚汁对他汀类药物的影响。合用葡萄柚汁后，洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀及它们的活性酸的药时曲线下面积和峰浓度均有大幅度升高，但普伐他汀的药动学无影响。每日喝一小杯葡萄柚汁，都会大大增加辛伐他汀及其活性酸的血药浓度。由于此类药物高浓度时易引起肌痛、肌炎及横纹肌溶解症、急性肾衰等严重不良反应，所以葡萄柚汁应避免与它们合用。而服用氯贝丁酯、心脑康、非诺贝特等药物时，应多吃用植物油烹制而成的食物。因为植物油中所含的不饱和脂肪酸可促进胆固醇在体内的代谢，增加降脂药的疗效。2强心苷及抗心律失常药 常规饮食不影响地高辛的生物利用度，但若摄入大量膳食纤维时，其生物利用度
2、明显降低。高脂饮食基本不影响阿齐利特的tmax,t1/2 ,但使其cmax减少19%。3 利尿药 呋塞米与食物一同摄入时生物利用度降低，所以宜空腹食用。保钾利尿药能阻止肾分泌钾离子，易导致高钾血症，因此，应避免服用大量富含钾的食物如香蕉、桔子、菠菜等。肉类和海鲜制品能使血浆尿酸水平升高，而奶制品则使血浆尿酸水平降低。因此服用呋塞米等能引起高尿酸血症的高效利尿药时，应避免使用大量肉制品和海鲜制品，而应增加奶制品的摄入。4.钙拮抗药 SCHUG等研究了高脂饮食对硝苯地平缓释制剂的影响。结果为：高脂饮食后，生物利用度均明显增加。值得注意的是：高脂饮食导致24名服用硝苯地平缓释制剂的志愿者中有11名硝
3、苯地平血药浓度增加至普通膳食的34倍。此外，近年来研究得较多的还有植物提取液对钙拮抗药作用的影响。8名健康志愿者双周期交叉口服银杏叶汁240mg和硝苯地平10mg与单独服用硝苯地平10mg相比，硝苯地平与其主要代谢产物脱氢硝苯地平的平均药动学参数无明显改变。但有两名志愿者的血药浓度峰值加倍，且出现不良反应。250ml的商品葡萄柚汁可以明显增加非洛地平、尼索地平、尼卡地平、维拉帕米、地尔硫卓的生物利用度，而硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、普拉地平等与葡萄柚汁合用时都应考虑潜在的相互作用。氨氯地平与葡萄柚汁不发生相互作用，这可能是与该药的特殊理化性质及代谢特征有关。5.血管紧张素转化酶抑制剂有研究表明：低钠饮食可以增加ACEI的降压效果。另外，此类药物能使体内钾含量升高，因此在服药期间应避免食用大量含钾量高的药物。6.口服抗凝药 华法林是常用的口服抗凝药，其治疗窗窄，蛋白结合率高。因此其抗凝效果极易受食物的影响。富含维生素K的食（如花椰菜，卷心菜，莴苣，菠菜等）可抵消华法林对由维生素K决定的凝血因子合成的影响，从而降低其抗凝效果。此外，高蛋白、低碳水化合物饮食、豆浆等均可降低华法林抗凝效果。