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1、骨肉瘤常用化疗方案一,美国Rosen的T12方案术前化疗术后化疗周013457891012141518212427肿瘤坏死率(,级)MTX VCRBCDMTX VCRBCDMTX VCR 手术ADM CDPADM CDP肿瘤坏死率(,级)BCDMTX用药剂量:1,甲氨蝶呤(MTX):812g/ m2,静脉,4小时输入,6小时后甲酰四氢叶酸钙(CF)解毒.2,BCD:博莱霉素20mg/ m2,环磷酰胺600mg/ m2,放线菌素-D 0.6mg/ m2,静脉,连用2天.3,阿霉素(ADM):30mg/ m2,静脉,连用2天.4,顺铂(CDP):120mg/ m2,静脉.5,长春新碱(VCR):1
2、.5mg/ m2,静脉.二,中华医学会骨科学会推荐方案:术前化疗术后化疗周134791012141617202223262829方案ADM CDPMTXADM CDPMTXADM CDP手术ADM CDPMTXADM CDPMTXADM CDPMTXADM CDP 剂量:1,ADM:45mg/m2,静脉.2,CDP:100120mg/m2,ADM后第一天给药,静脉或动脉,连续48小时输入.3,MTX:812g/m2,静脉,46小时输入,6小时后CF解毒.三,中华医学会骨科学会推荐方案:术前化疗术后化疗周01256710121314151718192021242627肿瘤坏死率90%MTX1CD
3、P ADMMTX1CDP ADM手术MTX1CDP ADMMTX1CDP ADM肿瘤坏死率90%IFOMTX2CDP ADMIFOMTX2CDP ADMIFOMTX2CDP ADM用药剂量:1,MTX1:812g/m2,静脉输入,持续6小时,12小时后CF开始解毒.2,MTX2:15g/ m2,用于肿瘤坏死率小于90%的术后化疗.3,CDP:120mg/ m2,动脉导管滴入,术前第一次针对局部,第二次针对肺转移,术后全部对肺转移,滴注时间48小时.常用化疗药物组合医嘱阿霉素（ADM）化疗(第一,二天)1，5%GS500ml静滴,参麦注射液40ml 静滴.2，10%GS500ml 50%GS60
4、ml 辅能40mg(辅酶A10U ATP40mg) 静滴。3，5%GS500ml 葡醛内酯266mg VitC2g 静滴。4，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）静滴Bid5，5%GNS500ml ADM60mg/ m2 (分二日给药)小壶。6，5%GNS500ml VitB6100mg静滴。顺铂（CDP）化疗（第一天）记出入水量（每天尿量大于2800ml）1，5%GS250ml 参麦注射液40ml静滴2，10%GS250ml 辅能40mg 3，5%GS1000ml 10%KCl15ml 静滴 Dx10mg小壶4，20%甘露醇125ml静滴快速5，5%GS50ml 格拉司琼
5、6mg(成人)/3mg（儿童）静滴6，5%GNS500ml CDP100mg/ m2 静滴7，20%甘露醇125ml快速静滴8，胃复安10mg 氯丙嗪25mg 肌注9，5%GS500ml 葡醛内酯266mg VitC2g VitB6100mg 静滴 速尿20mg小壶10，10%GS1000ml 10%KCl15ml 静滴11，5%GNS1000ml 10%KCl15ml 静滴12，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）静滴顺铂（CDP）化疗（第二天）记出入水量（每天尿量大于2800ml）1，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）静滴2，5%GS1000ml
6、葡醛内酯266mg VitC2g VitB6100mg 静滴3，5%GS250ml 参麦注射液40ml静滴4，10%GS250ml 辅能40mg 5，10%GS1000ml 10%KCl15ml 静滴 速尿20mg小壶 Dx5mg小壶6，5%GNS1000ml 10%KCl15ml 静滴7，复方氨基酸250ml静滴8，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）静滴顺铂（CDP）化疗（第三，四天）记出入水量（每天尿量大于2800ml）1，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）静滴Bid2，5%GS1000ml 葡醛内酯266mg VitC2g VitB6100mg
7、 静滴3，5%GS250ml 参麦注射液40ml静滴4，10%GS250ml 辅能40mg 5，10%GS1000ml 10%KCl15ml 静滴 速尿20mg小壶6，5%GNS1000ml 10%KCl15ml 静滴7，复方氨基酸250ml静滴甲氨蝶呤（MTX）化疗长期医嘱:1， 小苏打 1g 口服 Tid别嘌呤醇 200mg 口服 Tid2， 记24小时出入水量，测尿PH值，尿比重3， 甲酰四氢叶酸钙(915)mg12 q6h 肌注，从MTX滴完后68小时起。甲氨蝶呤（MTX）化疗（第一天）1，5%GS500ml 5%GNS500ml 10%KCl15ml 静滴2，5%碳酸氢钠200ml
8、静滴3，10%GS500ml 辅能40mg 静滴4，5%GS250ml 参麦注射液40ml静滴甲氨蝶呤化疗（MTX）（第二天）1，5%GS500ml 5%GNS500ml 10%KCl15ml 静滴2，碳酸氢钠200ml 静滴3，5%GS250ml 参麦注射液40ml静滴 10%GS250ml 辅能40mg 静滴4，5%GS250ml 葡醛内酯266mg静滴5，5%GS50ml 格拉司琼6mg静滴6，5%GNS250ml Dx5mg VCR2mg 小壶 NS 10ml 小壶7，5%GS500ml MTX200mg/kg或812g/ m2静滴（避光，46小时滴完；10岁以下12g/ m2，10岁
9、以上8g/ m2）8，5%GS1000ml 10%KCl15ml 静滴9，5%GNS1000ml VitB6100mg 静滴10，5%碳酸氢钠200ml 静滴11，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）静滴甲氨蝶呤化疗（MTX）（第三，四天）1，5%GS1000ml VitB6100mg 静滴2，5%GNS1000ml 10%KCl15ml 静滴3，5%碳酸氢钠200ml 静滴4，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）静滴Bid5，10%GS250ml 葡醛内酯266mg 静滴。6，5%GS250ml 辅能40mg 静滴7，5%GS250ml 参麦注射液40ml静滴异环磷酰胺(IFO)化疗（第一到第五天）1，10%GS500ml 参麦注射液40ml静滴2，5%GS250ml 葡醛内酯266mg 静滴。3，5%GS50ml 格拉司琼6mg(成人)/3mg（儿童）小壶 静滴Bid4，5%GNS500ml Dx5mg 小壶 IFO 2g/ m2 (连续五天) 静滴5，10%GS1000ml 静滴6，5%GNS1000ml VitC2g 10%KCl15ml 静滴7，5%GS500ml 辅能40mg 静滴8，美司钠400600mg 小壶（每天0，4，6小时给药）