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1、 私募投资基金投资者风险问卷调查风险提示：私募基金投资需承担各类风险，本金可能遭受损失。同时，私募基金投资还要考虑市场风险、信用风险、流动性风险、操作风险等各类投资风险。您在基金认购过程中应当注意核对自己的风险识别和风险承受能力，选择与自己风险识别能力和风险承受能力相匹配的私募基金。本问卷的评估结果可能不能完全准确的测试出您面对投资风险的真正态度，但是可为您提供一些衡量自身风险承受能力的指标。本问卷的结果，将取决于您提供信息的准确度和完整度。如果您提供的信息不准确或不完整，或在所提供的信息发生变化后未及时更新，则可能对您的投资风险承受能力评估结果以及向您推荐适合您风险承受能力的基金产品带来影响
2、，如因此造成投资损失，本公司将不承担任何责任。以下一系列问题可在您选择合适的私募基金前，协助评估您的风险承受能力、理财方式及投资目标：(请在所选你序号前打“”)一、基本信息1、您的姓名： 身份证件号码：联系方式：2、您的年龄介于A 高于65岁（1分）B 51-65岁（2分）C 31-50岁（3分）D 18-30岁（4分）3、你的学历A 高中及以下（1分）B 中专或大专（2分）C 本科（3分）D 硕士及以上（4分）4、您的职业为A 无固定职业（1分）B 专业技术人员（2分）C 一般企事业单位员工（4分）D 金融行业一般从业人员（8分）二、财务状况5、您的家庭可支配年收入为（折合人民币）A 50万
3、元以下（2分）B 50100万元（4分）C 100500万元（6分）D 5001000万元（8分）E 1000万元以上（10分）6、在您每年的家庭可支配收入中，可用于金融投资（储蓄存款除外）的比例为A 小于10%（2分）B 10%至25%（4分）C 25%至50%（6分）D 大于50%（8分）三、投资知识及投资经验7、 您的投资知识可描述为：A. 有限：基本没有金融产品方面的知识（1分）B. 一般：对金融产品及其相关风险具有基本的知识和理解（4分）C. 丰富：对金融产品及其相关风险具有丰富的知识和理解（8分）8、您的投资经验可描述为：A、 除银行储蓄外，基本没有其他投资经验（1分）B、 购买过
4、债券、保险等理财产品（4分）C、 参与过股票、基金等产品的交易（6分）D、 参与过权证、期货、期权等产品的交易（8分）9、您有多少年投资基金、股票、信托、私募证券或金融衍生产品等风险投资品的经验？A、没有经验（1分）B、少于2年（3分）C、2至5年（6分）D、5至10年（8分）E、10年以上（10分）四、投资目标10、您计划的投资期限是多久？A、1年以下（2分）B、1至3年（4分）C、3至5年（6分）D、5年以上（8分）11、您的投资目的是？A、资产保值（2分）B、资产稳健增长（4分）C、资产迅速增长（8分）五、风险偏好12、以下哪项描述最符合您的投资态度？A、厌恶风险，不希望本金损失，希望获
5、得稳定回报（1分）B、保守投资，不希望本金损失，愿意承担一定幅度的收益波动（4分）C、寻求资金的较高收益和成长性，愿意为此承担有限本金损失（6分）D、希望赚取高回报，愿意为此承担较大本金损失（8分）13、假设有两种投资：投资A预期获得10%的收益，可能承担的损失非常小；投资B预期获得30%的收益，但可能承担较大亏损。您会怎么支配您的投资？A、全部投资于收益较小且风险较小的A（2分）B、同时投资于A和B，但大部分资金投资于收益较小且风险较小的A（4分）C、同时投资于A和B，但大部分资金投资于收益较大且风险较大的B（6分）D、全部投资于收益较大且风险较大的B（8分）14. 您认为自己能承受的最大投
6、资损失是多少？ A. 10%以内（2分）B. 10%-30%（4分）C. 30%-50%（6分）D. 超过50%（8分）投资者风险评估结果确认书：（本项由募集机构填写）以上问题的总分为100分，根据您所选择的问题答案，您对投资风险的整体承受程度及您的风险偏好总得分为：0-39；40-60；61-80；81-90；91-100。根据投资者风险承受能力评估评分表的评价，您的风险承受能力为：低风险；中低风险；中风险；中高风险；高风险。声明：本人已如实填写私募基金投资者风险识别能力和承受能力调查问卷，并了解了自己的风险承受能力。投资者签字：日期： 经办员签字：日期： 募集机构（盖章）：日期：风险承受能
7、力评析：高风险投资者投资者特征：在任何投资中，您通常专注于投资的长期增值，并愿意为此承受较大的风险。短期的投资波动并不会对您造成大的影响，追求超高的回报才是您关注的目标。匹配基金组合风险等级：高风险、中高风险、中风险、中低风险、低风险中高风险投资者投资者特征：在任何投资中，您比较注重长期投资收益。您的风险承受能力一般，投资产品业绩的波动会对您产生一定的影响，但您通常愿意承受略高于市场平均水平的风险。匹配基金组合风险等级：中高风险、中风险、中低风险、低风险中风险投资者 投资者特征：在任何投资中，在风险较小的情况下获得一定的收益是您主要的投资目的。您通常愿意使本金面临一定的风险，但在做投资决定时，会仔细的对将要面临的风险进行认真的分析。您对风险总是客观存在的道理有清楚的认识。总体来看，您愿意承受市场的平均风险。匹配基金组合风险等级：中风险、中低风险、低风险中低风险投资者投资者特征：在任何投资中，承担较小的风险取得相对稳定的收益是您的主要目标，您通常愿意承受略低于市场平均水平的风险。匹配基金组合风险等级：中低风险、低风险低风险投资者投资者特征：在任何投资中，保护本金不受损失和保持资产的流动性是您的首要目标。您对投资的态度是希望投资收益极度稳定，不愿承担高风险以换取高收益，通常不太在意资金是否有较大增值，不愿意承受投资波动对心理的煎熬，追求稳定。匹配基金组合风险等级：低风险