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1、初级药师考试辅导 专业知识 药理学 第三十节 甲状腺激素与抗甲状腺药一、A11、能抑制外周T4转化成T3的药物是A、甲巯咪唑B、卡比马唑C、大剂量碘D、甲硫氧嘧啶E、丙硫氧嘧啶2、甲状腺危象时不可用A、三碘甲状腺原氨酸(T3)B、碘化钠C、放射性碘D、丙硫氧嘧啶E、阿替洛尔3、下列描述错误的是A、甲状腺激素可促进蛋白质合成B、甲状腺激素用于呆小病治疗C、甲状腺激分为T3和T4两种D、甲状腺激素是维持生长发育必需的激素E、T3、T4对垂体和丘脑具有正反馈调节4、单纯性甲状腺肿的治疗用药是A、卡比马唑B、甲硫氧嘧啶C、甲状腺激素D、丙硫氧嘧啶E、甲巯咪唑5、关于甲状腺激素药理作用叙述错误的是A、促
2、进蛋白质合成B、提高神经兴奋性C、促进物质代谢，增加耗氧量，提高基础代谢率D、大剂量促进蛋白质分解E、抑制心脏，减慢心率降低血压6、甲亢患者甲状腺手术前2周，应用大剂量碘剂的目的在于A、防止手术后甲状腺功能低下B、使甲状腺体积变小，手术容易进行C、甲状腺腺体变大变软，手术容易进行D、甲状腺腺体血管增加，使甲状腺体积增加E、防止手术后甲亢症状复发7、宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是A、黏液性水肿B、结节性甲状腺肿C、弥漫性甲状腺肿D、甲状腺危象E、以上都可8、甲状腺功能亢进内科治疗选用A、大剂量碘剂B、甲巯咪唑C、甲苯磺丁脲D、小剂量碘剂E、阿苯达唑9、下列属于慎用碘剂的情况是A、甲状腺功能亢进危象
3、B、甲亢术前准备C、孕妇和哺乳期妇女D、甲状腺危象伴有粒细胞减少E、高血压10、抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺素分泌的药物是A、甲巯咪唑B、卡比马唑C、甲硫氧嘧啶D、碘化钾E、131I11、普萘洛尔用作甲状腺功能亢进及甲状腺危象治疗的药理学基础是A、阻断受体，对甲状腺功能亢进所致交感神经活动增强作用有抑制作用B、与受体无关C、抑制外周T3转化为T4发挥作用D、抑制外周T4转化为T3发挥作用E、受体阻断药对常用的甲状腺功能测定试验影响较大12、小剂量碘主要用于A、呆小病B、黏液性水肿C、单纯性甲状腺肿D、抑制甲状腺素的释放E、甲状腺功能检查13、下列有关碘制剂的说法不正确的是A、大剂量可以暂
4、时抑制甲状腺激素的释放B、常用于甲状腺功能亢进手术前准备C、治疗单纯性甲状腺肿应用小剂量D、不能用于治疗甲状腺危象E、孕妇和乳母应慎用14、甲巯咪唑抗甲状腺的作用机制是A、抑制甲状腺激素的释放B、抑制甲状腺对碘的摄取C、抑制甲状腺球蛋白水解D、抑制甲状腺素的生物合成E、抑制TSH对甲状腺的作用15、关于甲状腺激素特点，下列说法错误的是A、可加速脂肪分解，促进胆固醇氧化，使血清胆固醇下降B、促进单糖的吸收，增加糖原分解C、正常量使蛋白质分解增加D、提高神经系统兴奋性E、使心率加快、血压上升、心脏耗氧量增加16、硫脲类抗甲状腺药起效慢的主要原因是A、口服后吸收不完全B、肝内代谢转化慢C、肾脏排泄速
5、度慢D、不能影响已合成甲状腺素的作用E、口服吸收缓慢17、甲亢术前准备用硫脲类抗甲状腺药的主要目的是A、使甲状腺体缩小变硬，有利于手术进行B、使甲状腺血管减少，减少手术出血C、防止手术过程中血压下降D、使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下E、使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象18、心脏病患者服用可诱发心力衰竭的药物是A、胰岛素B、可的松C、放射性碘D、甲状腺素E、卡比马唑19、可能造成上呼吸道黏膜充血及严重喉头水肿的药物是A、卡比马唑B、丙硫氧嘧啶C、甲状腺素D、阿普洛尔E、碘化钾20、抗甲状腺药甲巯咪唑的作用机制是A、使促甲状腺激素释放减少B、抑制甲状腺释放C、
6、直接拮抗已合成的甲状腺素D、直接拮抗促甲状腺激素E、抑制甲状腺细胞内过氧化物酶21、可诱发甲状腺功能亢进的药物是A、放射性碘B、甲硫氧嘧啶C、丙硫氧嘧啶D、碘化物E、普萘洛尔22、甲亢术前准备正确的给药方法应是A、碘化物和硫脲类同时给予B、先给硫脲类，术前两周再给碘化物C、先给硫脲类，术后两周再给碘化物D、只给放射性碘E、先给碘化物，术后两周再给硫脲类23、甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用A、小剂量碘剂B、大剂量碘剂C、甲状腺素D、甲巯咪唑E、甲状腺激素24、关于三碘甲状腺原氨酸的正确描述是A、生物利用度高，作用快而强B、与蛋白质的亲和力高于T4C、t1/2为3小时D、不通过胎盘屏障E、用于甲亢
7、内科治疗25、小剂量碘剂适用于A、长期内科治疗黏液性水肿B、甲亢C、防止单纯性甲状腺肿D、克汀病E、甲亢手术前准备26、甲状腺素不能用于治疗A、呆小病B、轻度黏液性水肿C、单纯性甲状腺肿D、甲状腺功能亢进E、黏液性水肿昏迷27、硫脲类抗甲状腺药作用主要在于A、抑制已合成的甲状腺素的释放B、抑制促甲状腺素(TSH)的分泌C、作用于甲状腺细胞核内受体D、作用于甲状腺细胞膜受体E、抑制甲状腺中酪氨酸的碘化及偶联过程二、B1、A.过敏和水肿B.肾衰竭C.甲状腺功能亢进D.诱发心绞痛E.粒细胞减少、甲状腺素片过量可引起A、B、C、D、E、碘化钾的主要不良反应是A、B、C、D、E、硫脲类的主要不良反应是A
8、、B、C、D、E、0、A.在体内生物转化后才有活性B.抑制甲状腺素释放C.损伤甲状腺实质细胞D.抑制TSH释放E.能抑制T4脱碘成T3、丙硫氧嘧啶A、B、C、D、E、大剂量碘剂A、B、C、D、E、卡比马唑A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】 丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺危象的治疗。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399600】2、【正确答案】 A【答案解析】 甲状腺危象是严重的一种甲状腺亢进病，所以需要使用抗甲状腺药，不能使用甲状腺激素，所以此题选A。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399
9、599】3、【正确答案】 E【答案解析】 T3、T4对垂体和丘脑具有负反馈调节。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399598】4、【正确答案】 C【答案解析】 单纯性甲状腺肿，缺碘者应补碘；无明显原因者可给予适量甲状腺片，以补充内源性T3、T4不足，并可抑制TSH的过多分泌，缓解甲状腺组织增生肥大。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100401943】5、【正确答案】 E【答案解析】 甲状腺激素有类似肾上腺素的作用，使心率加快、血压上升、心排出量和心脏耗氧量增加等。有产生心房颤动等心律失常的倾向。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号1004019
10、42】6、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399617】7、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399616】8、【正确答案】 B【答案解析】【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399615】9、【正确答案】 C【答案解析】 碘能进入乳汁并能通过胎盘，引起新生儿甲状腺肿，严重者可压迫气管而致命，故孕妇与哺乳期妇女慎用。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399614】10、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号10039961
11、3】11、【正确答案】 A【答案解析】 受体阻断药其作用机制主要是通过阻断受体，减轻甲亢患者交感-肾上腺系统兴奋症状。此外，还可通过抑制甲状腺激素分泌及阻止外周组织T4脱碘成为T3而发挥抗甲亢作用。受体阻断药作用迅速，对甲亢所致的心率加快、心肌收缩力增强等交感神经活动增强的症状疗效好，但单用时其控制症状的作用有限，若与硫脲类药物合用则疗效迅速而显著。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399612】12、【正确答案】 C【答案解析】【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399611】13、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑
12、编号100399610】14、【正确答案】 D【答案解析】【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399609】15、【正确答案】 C【答案解析】 甲状腺激素正常量使蛋白质合成增加，促进生长发育。大剂量反而会促进蛋白质分解。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399608】16、【正确答案】 D【答案解析】 硫脲类抗甲亢药只影响合成，不影响释放，显效慢。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399607】17、【正确答案】 E【答案解析】 术前给予硫脲类，使甲状腺功能恢复或接近正常，可减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象。【该题针对“甲状
13、腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399606】18、【正确答案】 D【答案解析】 老年和心脏病者服用甲状腺激素可发生心绞痛和心力衰竭。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399605】19、【正确答案】 E【答案解析】 碘化物：少数人可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严重水肿、药物热、皮疹、流泪。较长期应用可引起慢性碘中毒。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399604】20、【正确答案】 E【答案解析】 硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答
14、疑编号100399603】21、【正确答案】 D【答案解析】 小剂量碘化物可以作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿，长期服用可能造成甲状腺功能亢进；【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399602】22、【正确答案】 B【答案解析】 甲状腺功能亢进手术前准备：先用硫脲类控制症状，再在术前2周用大剂量碘，使腺体缩小变硬，以纠正硫脲类所引起的甲状腺组织增生、变软和充血，便于进行手术。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399601】23、【正确答案】 D【答案解析】 硫脲类常用于甲状腺功能亢进症的内科治疗：适用于轻症不需手术治疗或不适宜
15、手术和放射性碘治疗的中、重度病。也可作为放射性碘治疗的辅助治疗。开始给大剂量以对抗甲状腺激素合成，产生最大抑制。经13个月后症状可明显减轻，当基础代谢率接近正常时，药量即可逐渐减少，直至维持量，继续使用12年。故选D。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100649852】24、【正确答案】 A【答案解析】 T4和T3生物利用度分别为50%70%和90%95%，两者血浆蛋白结合率均在99%以上，但T3与蛋白质的亲和力低于T4，T3作用快而强，维持时间短，t1/2为2天，可通过胎盘并且可以进入乳汁，所以在妊娠期和哺乳期慎用。选A。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100
16、649850】25、【正确答案】 C【答案解析】 小剂量碘剂：作为合成甲状腺素的原料，补充摄入的不足，用于治疗单纯性甲状腺肿。【该题针对“初级药师-专业知识模考系统,甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100434952】26、【正确答案】 D【答案解析】 甲状腺素主要用于治疗甲状腺不足引起的一系列症状，甲状腺功能亢进需要使用抗甲状腺药物治疗。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100434951】27、【正确答案】 E【答案解析】 硫脲类药物能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，且使MIT
17、和DIT不能缩合成T3和T4。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100434950】二、B1、【正确答案】 C【答案解析】 甲状腺激素过量可引起甲状腺功能亢进症状。老年和心脏病者可发生心绞痛和心力衰竭。一旦发生应即停药，至少一周后再从小量开始用药。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399619】【正确答案】 A【答案解析】 少数人应用碘化物可发生过敏，引起血管神经性水肿，如上呼吸道黏膜充血，甚至喉头严重水肿、药物热、皮疹、流泪。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399620】【正确答案】 E【答案解析】 粒细胞下降为硫脲类最重要的不良反应，
18、及时停药可以逆转。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100399621】2、【正确答案】 E【答案解析】 丙硫氧嘧啶能抑制甲状腺过氧化物酶催化的氧化反应，从而使I-不能被氧化成活性碘，进而影响T3和T4的合成；丙硫氧嘧啶还可抑制T4在外周组织中脱碘成T3，有利于甲状腺危象的治疗。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100649859】【正确答案】 B【答案解析】 大剂量碘可通过抑制H2O2产生而抑制甲状腺球蛋白的碘化，也通过拮抗TSH的作用，使T3和T4的合成、分泌和释放减少。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100649860】【正确答案】 A【答案解析】 卡比马唑的代谢产物是甲巯咪唑，其在体内经过生物转化后才有活性。【该题针对“甲状腺药”知识点进行考核】【答疑编号100649861】 第11页