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1、增补叶酸预防神经管缺陷发放制度1、服用人群（1）一般服用人群的确定叶酸发放管理人员对辖区已婚和进入婚龄的人群进行摸底建册，了解其生育和婚育计划，将三个月内计划怀孕和已怀孕三个月内的妇女确定为本季度服药对象。（2）高危待孕妇女的确定高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用过抗癫痫药者。叶酸发放管理人员要根据以往管理记录和深入调查按规定确定出高危人群。2、服药人数的上报叶酸发放管理人员将确定后的名单和数量经过认真核实后，将发放总数量和具体名单每月、每季度上报。3、增补叶酸的发放程序（1）我院对项目服务对象实行按月发放；叶酸发放管理人员每月按每人1瓶（高危人群每月按每人10瓶
2、）的数量发放。（2）增补叶酸预防神经管缺陷健康教育和药物发放：上报信息，加强高危人群的宣传教育，使她们深入了解补服叶酸的意义和优生的相关知识，自觉做到在孕前三个月和孕后三个月按要求全程服用叶酸；叶酸发放管理人员按每人每天服用4毫克剂量每月发给高危待孕妇女；发放下一个月时检查上一个月叶酸的服用情况，确保她们按时按量准确服用。（3）每个服用叶酸的妇女都要签订“自愿接受服用叶酸预防神经管缺陷知情同意书”。4、叶酸发放数量（1）严格按照孕前三个月和孕后三个月免费增补叶酸的规定执行。（2）对于腹满六个月仍没怀孕的妇女，要通过宣传、指导使其自愿购买继续服用，一直到孕后三个月为止。（3）对于孕前未腹满三个月或已经怀孕但未满三个月的人群，要按其实际应服数量发放并在随访单上做好记录。