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1、肠内肠外营养,肠内、肠外营养,企管部：陈莉,2014-08-14,江苏康进医疗器材有限公司,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,总目录 1、营养治疗的概述 2、肠内营养(一次性使用肠给养器） 3、肠外营养（一次性使用营养输液袋）,肠内肠外营养,4,营养治疗的概述,肠内肠外营养,文献,专家对营养治疗的观点,黎介寿院士 南京军总副院长 临床营养支持的奠基人,*,江苏康进医疗器材有限公司,肠内肠外营养,报道摘要,专家对营养治疗的观点,*,江苏康进医疗器材有限公司,肠内肠外营养,报道摘要,专家对营养治疗的观点,中华肠外肠内营养学会主任委员,营养支持学组组长,李 宁 普通外科研究所主任,*,江苏
2、康进医疗器材有限公司,肠内肠外营养,报道摘要,专家对营养治疗的观点,*,江苏康进医疗器材有限公司,徐卫国 上海交通大学医学院 附属新华医院院长,上海康复医学会 营养康复分会主任委员,肠内肠外营养,专家对营养治疗的观点,*,江苏康进医疗器材有限公司,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,营养治疗基于二个基本概念,肠内肠外营养,碳水化合物,营养要素,脂肪,糖类/淀粉/纤维，每克产生4卡路 里的热量,由C/H/O三种元素组 成，每克产生9卡路里 热量,氨基酸/多肽/蛋白质，是生命 的物质基础，占人体重量的 16%20%,蛋白质,江苏康进医疗器材有限公司,营养的组成要素,肠内肠外营养,口服,营养
3、支持,肠内营养,肠外营养,江苏康进医疗器材有限公司,营养支持的途径,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,定义 肠内营养（Enteral Nutrition, EN）是从胃肠道提供代谢所需要的营 养物质及其他营养素的营养支持方式。 肠外营养（Parenteral Nutrition, PN）是从静脉内供给营养作为手 术前后及危重患者的营养支持。,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,营养与治疗的关系,文献,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,西方国家肠内、肠外营养的发展变化 应用情况,PN 20%,PN 20%,80% PN 20% EN 70年代,EN 80% 90年代,
4、EN 80% 2000年,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,营养与治疗的趋势,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,肠内与肠外营养的选择,对比,原则：当病人不能或者不愿意经口摄食，摄取量不足以满足需要（60%）时，如肠功能允许而又可以耐受时，首先应考虑肠内营养。,更符生理；给药方便；费用低廉； 有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性。,PN的优越性,原则：胃肠功能衰竭，经口服和管饲无法达到目标的60%。,操作简单；给药方便；持续时间长。,EN的优越性,肠内肠外营养,4,肠内营养,第一章节,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,目录 1 、肠内营养的适应症及优势 2 、肠内营
5、养输注系统 3 、康进肠给养器的优点 4 、适用科室,肠内肠外营养,6,肠内营养的适应症、优势,1 第一部分,肠内肠外营养,1.胃肠功能正常，但营养物摄入不足或不能摄入者（昏迷、烧伤、大 手术后危重病人）。 2.胃肠道部分功能不良者，如消化道瘘、短肠综合症（大量小肠切除术后）等。 3.胃肠功能基本正常但合并其他脏器功能不良者如糖尿病或肝、肾衰竭者。 肠内营养的使用原则：在需进行营养支持时，凡胃肠道功能正常或存在部分功能者，应当首选肠内营养或与肠外营养配合。,*,江苏康进医疗器材有限公司,肠内营养的适应症,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,肠内营养的优势,文献论述,肠内肠外营养,肠内营
6、养输注系统,2 第二部分,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,肠内营养输注系统,营养泵,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,肠内营养液,能全素,瑞代,瑞代,肠内营养粉剂,肠内营养粉剂,安素,肠内肠外营养,的 质,价,格,适,*,江苏康进医疗器材有限公司,肠内营养制剂主要参数,主要参数 能量密度 蛋白质含量 蛋白质来源 投给途径,次要参数 渗透压 脂肪含量 脂肪来源 膳食纤维含量 糖类含量（特别是乳糖含量） 电解质、矿物质及维生素含量 剂型 临床验证 价格,实 际 选 需 择 要 性 、 肠 内 营 养 合 制 患 剂 者 ，,以 达 到 最 佳 支 持 效 果,肠内肠外营养,*
7、,江苏康进医疗器材有限公司,肠内营养液分类,肠内营养制剂,成分型,非成分型,氨基酸型 短肽型,整蛋白型,平衡型,平衡型 疾病适用型 平衡型 疾病适用型,疾病适用型 【国家基本药物目录】，2002年版。,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,肠内营养液投给方式,肠内肠外营养,*,营养泵,柯惠医疗-袋鼠 （泰科） 北京善德仕,浙江史密斯 北京灵泽,长沙健源 （费森尤斯） 纽迪希亚 江苏康进医疗器材有限公司,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,鼻胃/肠管,鼻胃 管（91 CM） 鼻十二指肠管（109 CM) 鼻空肠管(140 CM),营养管,康进肠给养器,针式的 袋式的,重力型,重力型
8、,泵用型,泵用型,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,康进肠给养器规格型号 袋式 康进 肠给养器,针式,连接 管式,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,针式,连接 管式,针式肠给养器,袋式肠给养器,型号的介绍,肠内肠外营养,2021/6/6,康进肠给养器规格型号,江苏康进医疗器材有限公司,肠内肠外营养,康进肠给养器的优势,3 第三部分,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,康进肠内营养输液器/袋特点,导管材质： 采用不含DEHP增塑的增塑剂PVC材料，其残留量小于1。 导管颜色： 采用蓝色管路，便于识别不易误操作,配套性好，可个性化定制。,肠内肠外营养,硅胶管的长度为：
9、1、与史密斯的泵配套： 长度是10.5cm(目前市场多数国产配都是此尺寸) 2、与腹尔凯（纽迪希亚）800型泵配套：长度是11.5cm； 3、与美国袋鼠、北京灵泽的泵配套，长度为12cm。,康进肠内营养输液器/硅胶特点,*,江苏康进医疗器材有限公司,肠内肠外营养,*,康进肠给养器的趋势,接下来公司开发袋体以及管路材料，采用卫生的EVA材料；,江苏康进医疗器材有限公司,肠内肠外营养,适用科室,肠内肠外营养,江苏康进医疗器材有限公司,4.1,适用科室,*,江苏康进医疗器材有限公司,肠内肠外营养,39,肠外营养,第二章节,肠内肠外营养,一次性使用,静脉营养输液袋带针,（EVA材质）,*,江苏康进医疗
10、器材有限公司,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,目录 1 为什么选用EVA材料 2 相关法规 3 产品的相关介绍 4 康进营养输液器的特点 5 适用科室 （EVA材质）,肠内肠外营养,42,为什么选用EVA材料,1 第一部分,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,PVC材料,PVC的缺陷,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,DEHP的危害 PVC自身的危害 加工过程中产生的危害,PVC的缺陷,肠内肠外营养,45,相关法规,2 第二部分,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,PVC 材质营养输液袋 产品注册证 “ 不宜用于输注脂肪 乳等脂溶性液体和药 物”,PVC材
11、料产品注册证,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,2.22012年，康进公司首家成功开发出全EVA材质的营养输液袋， 并在2013年成功取得国家注册证。,EVA材料产品注册证,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,发达国家对DEHP的态度,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,我国的相关法规,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,国务院常务会议于2014年2月12日通过医疗器械监督管理条例 （修订草案），条例最大的变化是新增了对使用环节医疗器械质量监管规定。,相关的报道,肠内肠外营养,51,康进营养输液器的特,4 第四部分,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,
12、EVA中文名称：是乙烯（E）、乙酸乙烯（VA）酯共聚物，简称为EVA。 为医疗行业公认的最安全、最稳定的材料之一。,安全性好,1,4,有效性高 真正的EVA 工艺先进,2 3,EVA产品的优势,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,1,安全性好 2 有效性高,真正的EVA,3,工艺先进,4,EVA 材料中不含任何增塑剂 或其他助剂。 产品无毒性风险，无微粒,杂质，最大限度提高了产 品临床使用的安全性。,EVA产品的优势,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,3,安全性好,1,有效性高 真正的EVA 工艺先进,2 4,点EVA产品的优势,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,安
13、全性好,1,有效性高 真正的EVA,2 3,工艺先进,4,康进公司营养输液袋袋,体、管路都采用 EVA 材质。 确保产品达到 100% 的安 全性。,点EVA产品的优势,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,工艺先进,4,安全性好,1,2,有效性高 真正的EVA,3,袋体采用一体成型挤出工艺制,造而成，可完全避免生产过程 中异物进入袋体内部。 再一次提升产品临床安全性。,点EVA产品的优势,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,袋体 进液管路 输液管路,产品的组成机构,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,无菌操作台,操作环境,肠内肠外营养,*,撤去进液管路,1. 经周围静脉 2. 经中心静脉 3. 经周围置中心静脉 江苏康进医疗器材有限公司,关闭输液管路夹子 灌装营养液 可三瓶同时进行 关闭进液管路夹子,产品的组成机构,肠内肠外营养,*,江苏康进医疗器材有限公司,穿刺器 进液管 袋体加药件 临时输液管 输液管,规格型号表,肠内肠外营养,61,康进营养输液器的特点,4 第四部分,肠内肠外营养,江苏康进医疗器材有限公司,目前已经取得注册证的各厂家产品对比表：,肠内肠外营养,63,适用科室,5 第五部分,肠内肠外营养,江苏康进医疗器材有限公司,4.1,适用科室,肠内肠外营养,谢谢大家支持！ 欢迎交流！,