人身保险个人投保单.doc

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1、-范文最新推荐- 人身保险个人投保单 全文 编码: - | |姓 名: 有效证件类型:身份证 军人证 护照 其他 | | |-| |投| - | | |证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日 周岁 | | | - | |保|-| | |性 别:男 女 婚姻状况:已婚 未婚 离婚 丧偶 其他 与被保险人关系: | | |-| |人| - | | |住 址: 邮编:| | | | | | | 电话: | | | - | |资|-| | | - | | |收费地址: 邮编:| | | | | | | 电话: | |料| - | | |-| |

2、 |工作单位: 电话: | | |-| | | - | | |职业(工种): 兼职: 职业代码:| | | | | | | | 类别: | | | - | |-|-| | |姓 名: 有效证件类型:身份证 军人证 护照 出生证 其他 | | |-| |被| - | | |证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日 周岁 | | | - | |保|-| | |性 别:男 女 婚姻状况:已婚 未婚 离婚 丧偶 其他 | | |-| |险| - | | |住 址: 邮编:| | | | | | | 电话: | | | - | |人|-| | |工

3、作单位: 电话: | | |-| |资| - | | |职业(工种): 兼职: 职业代码:| | | | | | | | 类别: | | | - | |料|-| | | 家庭 | 配偶姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 | | | |-|-|-|-|-|-| | | 保单 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 | | | |-|-|-|-|-|-| | | 请 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 | | | |-|-|-|-|-|-| | | 填写 | 子女姓名 | |性别| |出生日期| 年 月 日 | |-|-| |受|满期、生存保险金受益人:姓

4、名: 性别:男 女 与被保险人关系: | | |-| | | - | |益|证件类型: 证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日| | | - | | |-| |人|身故保险金受益人:姓名: 性别:男 女 与被保险人关系: | | |-| | | - | |资|证件类型: 证件号码:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日| | | - | | |-| |料|若受益人超过一人,请在特别约定栏内注明,除另指定分配方式外,本保单之利益由相对应的所有受益人 | | |平均分配。附加家庭保单时,被保险

5、人之配偶及子女身故受益人为被保险人本人。 | |-|-| | |交 别: 年交 半年交 季交 月交 趸交 | | |-| | |保费交付方式:自动转帐: 自交 人工收取 | |投|-| | | -| | |开户银行: 帐号:| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | -| |保|-| | |利差返还方式(本项仅适用于“利差返还”型险种): | | | 抵交保费 储存生息(本栏如未选择,本公司按“储存生息”方式处理) | | |-| |事|保险起期:自 年 月 日起 保险期限:终身 定期( 年) 交费期: 年 约定领取年龄: 周岁 | | |-|

6、| | 主 | 投 保 项 目 | 保险金额或份数 | 投 保 档 次 | 标 准 保 费 | | | |-|-|-|-| |项| 险 | | | | 元 | | |-|-|-| | | | 投保项目 | 保险金额 | 保险费 | 投保项目 | 保险金额 | 保险费 | | | |-|-|-|-|-|-| | | | 意外伤害保险 | 万元 | 元 | | | | | | |-|-|-|-|-|-| | | 附 | 意外伤害医疗保险 | 万元 | 元 | | | | | | | | |-|-|-| | |-|-|-| | | | 住院医疗保险 |档次: | 元 | | | | | | | |

7、|-|-|-| |-|-|-|-| | | | 住院安心保险 |档次: | 元 | | | | | | | | |-|-|-| | |-|-|-| | | | 万寿两全保险 年期 | 万元 | 元 | | | | | | | | |-|-|-|-|-|-| | | 险 | | | | | | | | | | |-|-|-| |-|-|-| | | | | | | | | | | | | |-|-|-| |-|-|-| | | | | | | | | | | | |-| | | 保费合计:(大写) 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 ¥ 元 | - 业务员姓名: 投保单号码: 业务员代码: 险 别:

8、 营 业 部: 暂收收据号: 业务员BP机: - | |上述健康、财务及其各项告知,若答复“有”或“是”时,请注明序号及对象(投保人或被保险人),并在说明栏中 | | |详细说明。如有诊治,请告知原因、日期、医院名称及诊治结果;如有负债请告知债务情况。对本投保书及告 | | |知内容,本公司承担保密义务。 | | |-| | 说 | 序 号 | 说明对象 | 说 明 内 容 | | 明 |-|-|-| | 栏 | | | | | |-|-|-| | | | | | | |-|-|-| | | | | | - - | 特别约定: | | | - - | 投 | 本人对投保须知及所投保险种的条款,

9、尤其是保险人责任免除条款均已了解并同意遵守。如有告知不| | 保 |实,保险人有权解除保险合同,对于合同解除前发生的保险事故,保险人不承担保险责任。 | | 声 | 投保人签章: 监护人签章: 被保险人签章: | | 明 | 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 日期:年 月 日 | | 栏 | | - . (公司内部作业栏,客户无须填写) - | |1.投保人或被保险人有无身体缺陷或其他疾病? 有 无 | | | (不涉及投保人保费豁免的,只回答被保险人)若“有”请说明: | | | | | 业 |-| | 务 |2.投保人、被保险人是否有危险嗜好或从事危险活动? 有 无 | | 员 |

10、若“有”请说明: | | 报 |-| | 告 |3.您估计投保人的年收入约为 万元,来源: | | 书 |-| | |4.投保人的家庭财产约 万元。 | | |-| | |业务员声明 | | | 所投保险种的条款、投保单各栏及询问事项确经本人如实向投保人说明,由投保人、被保险人亲自告 | | |知并签章。如有不实见证或报告,本人愿负法律责任。 | | |营业部经理签名: 业务员代码: 业务员签名: 年 月 日 | - - | | 标准体承保 次标准体承保 附加特别约定 延期 拒保 其他 | | |-| | | 核保要求 | 生调重点 | 核保结论 | | 核 | | | | | 保 | | |

11、 | | 意 |-| | 见 |核准保费:(大写) 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 ¥ 元 | | 栏 | | | | 核保人签章: 日期: | | | | - - | | | 暂收: | | | 初 审 | |-|-| | | | 复核: | | |-|-|-|-| | | | 问题件 | | | 预 收 | | | | | | | 处理 | | - 编码:A001 健康告知(如保险条款中涉及投保人保费豁免事项,投保人栏必须填写) - | 投保人 | 被保险人 | | |-|-| 询问事项 | | 有 无 | 有 无 | | |-|-|-| | | |1.近期体况: | | | | 最近6个

12、月内是否有新发的或以往既有的任何身体不适症状或体症?如反复持续头痛、 | | | | 眩晕、胸痛、咯血、气喘、腹痛、便血、紫斑、消瘦(体重短期内下降超过5公斤)、视力下降。| |-|-|-| | | |2.近期诊治: | | | | 最近6个月内是否接受过医师的诊察、治疗、用药,对其结果医师是否提出检查、治疗、住 | | | | 院或手术建议? | |-|-|-| | | |3.2年内健康检查: | | | | 过去2年内接受的健康检查(如血压、尿液、血液、肝功能、肾功能、心电图、X光、B超、 | | | | CT、核磁共振、脑部等)检查结果有无异常情形或被医师建议接受其他检查? | |-|-

13、|-| | | |4.住院史:过去5年内曾否住院? | |-|-|-| | | |5.过去曾否患有下列疾病? | | | | 霍乱、肺结核、脊髓灰质炎、肝炎病毒携带;癌症、肿瘤、何杰金氏病、囊肿、结石;甲状腺疾 | | | | 病、糖尿病、甲状旁腺疾病、肾上腺疾病、高脂血症、痛风;贫血、血友病、紫癜、脾脏疾病; | | | | 精神疾患、抑郁症、神经官能性疾患、儿童多动症;脑膜炎、脑炎、脊髓炎、神经麻痹、癫痫、 | | | | 脑部疾病、脊髓疾病、白内障、青光眼、视网膜或视神经病变;风湿热、风湿性心脏病、高血 | | | | 压病、继发性高血压、冠心病、肺心病、心肌炎、传导阻滞、心律失常、心脏

14、病、脑中风、血管 | | | | 疾病、下肢静脉曲张;肺炎、支气管炎、肺气肿、哮喘、支气管扩张、肺大泡、胸膜炎、气胸; | | | | 慢性胃炎、肠炎、消化道溃疡或出血、疝、肠梗阻、肝炎、脂肪肝、肝肿大、肝硬化、肝功异 | | | | 常、胆石病、胰腺疾病;肾炎、肾病、肾衰竭、肾盂积水、多囊肾、性病;红斑狼疮、脊椎疾病、| | | | 类风湿性关节炎、风湿病、肌肉、骨骼、关节疾病;结缔组织疾病;自体免疫性疾病;先天性 | | | | 疾病、遗传性疾病;脑外伤后综合症、内脏损伤、中毒。 | |-|-|-| | | |6.身体残障情况: | | | | 有无智能障碍;有无失明、聋哑、跛行或小儿麻痹

15、后遗症;有无语言、咀嚼、视力、听力、嗅 | | | | 觉、四肢及中枢神经系统机能障碍;有无脊柱、胸廓、四肢、五官、手指、足趾缺损或畸形? | |-|-|-| | | |7.您或您的配偶是否曾接受验血而得知为艾滋病毒阳性反应? | |-|-|-| | | |8.妇女栏(女性请填写): | | | | 目前是否怀孕,若有,怀孕 周? | | | | 目前是否有乳房肿块、疼痛、血性溢乳等不适感觉及异常发现? | | | | 目前是否有阴道不规则流血、白带异常、下腹痛等不适感觉及异常发现? | | | | 过去曾否患乳房、子宫、子宫内膜移位、卵巢等的疾病而接受医师的诊察、治疗、用药和 | | | |

16、 住院手术? | | | | 过去曾否因异常妊娠、分娩而住院治疗或手术(包括剖腹生产)? | |-|-|-| | | |9.少儿栏(2周岁以下填写) | | | | 出生时体重 千克,有无难产、窒息、先天性疾病或畸形? | | | | 有无体重不增或增长缓慢?有无肺炎 抽搐、腹泻等疾病? | |-|-|-| | | |10.不良嗜好及过敏史: | | | | 过去有无使用镇静安眠剂、迷幻药及其他违禁药物或吸食有机溶剂、毒品、或有酒精中 | | | | 毒、药物中毒?有无对某物过敏的历史? | |-|-|-| | | |11.有无职业病,如尘肺、慢性铅中毒等? | |-|-|-| | | |12

17、.有无参加飞行、潜水、拳击、赛车等危险运动或嗜好? | |-|-|-| | | |13.被保险人有无吸烟习惯?每天 支,约有 年历史。 | |-|-|-| | | |14.被保险人有无饮酒习惯?(若有,请在说明栏内说明酒的品种、酒精度数、每周饮酒数量 | | | | 及历史?) | |-|-|-| | | |15.被保险人有无机动车驾驶执照? | |-|-|-| | | |16.家族史: | | | | 被保险人的双亲、子女、兄弟姐妹是否患有心脏病、中风、高血压、肾脏疾病、癌症、血友 | | | | 病、糖尿病、甲状腺疾病、高脂血症、风湿性疾病、精神病患、肺结核、哮喘、病毒性肝炎、 | | |

18、 | 性病、艾滋病等遗传性疾病? | |-|-|-| |-| |身高体重栏:被保险人身高 厘米,体重 千克。 | - 财务及其他告知 - | | |18.有无负债? | |-|-|-| | 万元| 万元|19.每年固定收入约: | |-|-|-| | | |20.主要收入来源:(请填写:工薪、个体、私营、房屋出租、证券投资、银行利息,其他请说明) | |-|-|-| | | |21.目前是否有人身保险单或已在申请本保险以外的人身保险? | |-|-|-| | | |22.过去两年内是否曾被保险公司解除合同或申请人身保险而未被承保、延期或附加条件 | | | | | | | |承保? | |-|

19、-|-| | | |23.过去有无人身保险金的索赔? | - 假期间,在家人的联系下,我找到了一份家教的工作。这是我自开学以来找到的第一份社会兼职工作。得到此份工作时,我的内心既兴奋又新奇。兴奋的是,自己得到了一个锻炼自己的能力同时体现自身价值的机会;新奇的是,生平第一个工作会有多少未知等着我去体验。于是,我的暑假生活又增添了一道绚丽的风景。这道风景让我学会了许多,体味了许多,思考了许多……第一篇 可怜天下父母心我的学生叫xx。第一次到他家做客,他正在书房里生闷气(因为他开始不同意请家教)马叔和阿姨热情地招待了我,与我在客厅里诚恳地交谈了很久。从xx的性格爱好谈到他

20、的学业特长。因此,第次了解xx,不是通过与他的直接接触,而是通过与他父母的交谈。在交谈中,我了解到以下情况:xx有厌学情绪,懒于学习,贪于玩乐。由于上述诸多原因,他的成绩很不尽如人意。父母对他抱以很大的期望,希望他能够考上重点中学,将来到大学去深造。而他现在的学习情况,让他的父母感到很灰心很失望。在交谈中,我可以感受到父母心中那种望子成龙的殷切期望和恨铁不成钢的急切心情,父母对子女的那种期望是挚热的、无私的。他们看的很远,看到了子女的未来;他们做得很无私,甚至会由于子女的不才而深深自责。我被父母对子女的这种情义深深打动,同时感到肩上的担子很重。他,对于没有任何家教经验的我来说,毕竟是一个挑战。

21、第二篇 他,就是我的学生,一块尚未雕琢的顽石他,叫xx。又高又瘦的个子,高高的鼻梁上架着一副学士眼镜。稚气未干的娃娃脸上,总是挂着一丝难以褪去的疲倦。这是他给我的第一印象。家教的第一天,我给他讲解了期末试卷。试卷上的字迹很潦草,不论是英文还是汉文。由字知人,我想他在学习上一定很随意,对自己要求不严格。在讲解试卷的过程中,我发现他听讲时显得很疲倦,不时地打呵欠。如此的听讲状态,其效果可想而知。我也开始意识到:现在的首要任务不是讲课,而是帮助他端正学习态度。第二天,我给他上了一堂思想教育课,给他阐明了学生的职责和学习的目的。他似乎懂得了什么。不时地点头表示同意。此后,我也经常给他上类似的课程,不时

22、地与他交谈学习体会。他的听课状态比以前有了很大的改观。我为之而感到欣喜万分。每天上午工作两个多小时,中间有一段休息的时间。休息时,他不会与我主动谈些事情,因为他的性格很内向。他很爱看报纸和杂志。休息时,他总要找一些报纸来翻阅,去寻找他感兴趣的东西(尤其是足球新闻)。偶尔也会在客厅里,将一个足球踢来踢去。他说,足球是他的至爱,由此也结交了好多朋友。 各位老师: 当前,我县正处于经济社会转型,全力构建“平安玉环”、“和谐玉环”,打响“海上花园,快乐玉环”战略品牌的重要时期,县委十二届六次全体(扩大)会议又提出了“提升文化力,再创新优势,为玉环争先进位、走在前列提供强大动力”的重大战略决策。要实现上

23、述目标,必须要加快教育的均衡、内涵发展,必须着力加强教师队伍和校长队伍建设。通过教育的发展,不断增强经济发展的后劲,提升教育对经济发展的贡献率,为玉环的现代化建设提供智力支持和人才保证。同时,从当前我县教育发展的形势来看,县委、县政府召开了全县教育均衡发展工作会议,出台了关于进一步推进教育均衡发展的决定,对于我县教育的新一轮发展十分有利。因此,在这样的大好形势下,打造一支高素质的教师队伍和校长队伍比任何时候都显得更为重要、更加迫切。 在我县教育新一轮发展的过程中,全县优秀教师、骨干教师要带头忠于职守,带头执行教师职业道德规范,带头探索和创新,将先进的教书育人方法传播到广大教师中去,推动教师整体

24、水平的提高,推动素质教育深入开展。希望在座的教师珍惜来自不易的荣誉,再接再厉,继续投入到教育发展的洪流中去,继续不断地充实和提高自己。要坚持以德修身、以德治教、以德育人,在思想政治上、道德修养上、学识学风上,率先垂范,以身作则,为人师表,发扬主人翁精神,多为我县的教育事业献计献策。 同志们,教师是所有职业中最值得献身的职业,是所有职业中最需要人格力量的职业。因为没有其他任何一种职业能在人身上打上这么深刻的烙印,没有其他任何一种职业能对人的灵魂产生这么大的触动和深远的影响。希望广大教师要以玉环教育振兴为已任,以饱满的工作热情和创新的工作精神,为玉环教育贡献自己的智慧和力量! 最后,预祝大家节日快乐!工作顺利!家庭幸福! 23 / 23

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