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1、胃肠减压的并发症的预防及处理一、 引流不畅临床表现：.腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出或突然减少.引出的量低于正常量。 2注射器回抽阻力大,注气时胃部听诊无气过水声。处理措施：1。对于清醒的患者，在插管前做好解释，心理工作，取的病人的配合。 2。为昏迷的患者,插管前先去枕,头后仰,当胃管插入1厘米时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄,以增大弧度。 3定时更换胃管。对于昏迷,烦躁的患者进行适当的约束,防止胃管脱落. 。如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如无液体引出，在缓缓将胃管退出,并边退边回抽.每天定时转动胃管,防止黏连。 胃肠减压器的位置应低于胃部,以利于引流。二、插管困难临
2、床表现:1。插管困难可引起鼻黏膜和咽部粘稠的水肿,损伤甚至出血。 2。反复插管引起剧烈的咳嗽，严重者出现呼吸困难。处理措施：1.插管前做好患者的心理护理，取得患者的配合。 2选择合适的胃管,切记同一患者反复使用。 3医护人员必须掌握熟练的操作技能.三、上消化道出血临床表现：1.引流液由墨绿色变成咖啡色，暗红色甚至鲜红色,伴或不伴有呕血。 2。出血量较大时,患者排柏油样便，严重者有晕厥,出汗和口渴等失血过多的表现。处理措施:1插管动作要熟练轻柔，患者出现恶心呕吐，暂停插管。待缓解后再插入。 2负压引流无液体引出时，要检查胃管是否通畅. 3.如发现引流液为鲜红色，应停止引流,立即汇报医生。四、声音
3、嘶哑临床表现：主要为声带闭合不全和发音困难。处理措施:1。选择合适的胃管。 2，。胃肠减压过程中，嘱患者少说话，使声带得到休息。 3。出现声音嘶哑,注意嗓音保健，加强口腔护理.避免刺激性的食物。五、呼吸困难临床表现:1.患者自感呼吸困难，呼吸节律，频率变快及幅度加深。处理措施：1.插管前向患者解释,做好心理工作，取的病人的合作。 2.插管后要确认是否咋胃内。病情允许，尽早拔除胃管。六、吸入性肺炎临床表现：1高热，面潮红，皮肤干燥，同时伴有寒战,胸部疼痛,咳嗽，痰黏稠，呼吸增快或呼吸困难。 2。听诊可闻及湿罗音及支气管呼吸音。处理措施：.鼓励患者咳嗽排痰。不能咳痰者,加强翻身拍背。 。保证胃肠减
4、压引流通畅，怀疑引流不畅时及时处理，以防胃液反流。 3.每天口腔护理两次,应彻底清洗干净. 4，。发生吸入性肺炎时，结合相应的对症处理。七、低钾血症临床表现：1.神经系统 早期烦躁，严重时神志淡漠或嗜睡。同时肌肉软弱无力，腱反射减弱或消失. 2。消化道症状 口苦,恶心呕吐,腹胀 肠鸣音减弱或消失。 。循环系统症状 心动过速,心悸，心律不齐，血压下降。处理措施：发现血钾不足时及时静脉补充氯化钾.八、败血症临床表现:1寒战，高热，呕吐,腹泻，烦躁不安。处理措施：.怀疑感染者，拔除胃肠减压管. 2.发生败血症，根据血及胃液培养结果选择敏感的抗菌药物进行抗感染治疗。给予对症处理,体温过高予以退热药并采取物理降温，腹泻时予以止泻。.文档交流.4 / 4文档交流