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1、学校常见传染病防治知识流行特点（一）极易发生1 学校是人群高度集中的地方，一个班几十个学生集 中在几十平方左右的教室里，整天在一起生活学校，相互之 间密切接触。2 如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不 好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。 （二）学校是传染病的集散场所学校是社会一个特殊的组成人群，年龄构成从儿童、少 年到青年。学生每天从四面八方一家一户汇集到学校里来， 又从学校分散到千家万户里去。传染源从社会的每个角落进 入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落， 所以说学校是传染病的集散场所。（三）学校极易造成传染病的爆发和流行传染源、传播途径和易感人群是传染病流
2、行的基本条 件，缺一不可。而流行的强度大小则到决于传染源的多少、 易感者的密度、传播途径实现机率大小和病原微生物致病力 的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校，传染 机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。 （四）季节性学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显 的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发，夏秋季则以肠道 传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假 及开学有密切关系。（五）年龄特点学校里的在校学生，其年龄可以从岁到岁左右。 学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学 由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行；中 学生正处于青春期，呼
3、吸道和肠道传染病均可以爆发、流行。传染病觉症状发热： 由感染性的原因引卢，可分为三个阶段。 ）体温上升期：可骤然上升到 39以上，通常伴有寒战， 也可缓慢上升，呈梯形曲线。2 ）极期：体温上升至一定高度，然后持续数体温可缓慢下 降，几天后降至正常，也可以一天内降至正常，此时多伴有 大出汗。2发疹：许多传染病在发热的时候伴有发疹，疹子出现的 时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟。疹子的分布 也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干，麻 疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延。形态分 4 种1 斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等。2 疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等。3 出血疹：多见
4、于流行性出血热等。4 荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等。传播途径1空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等。2 水、食物、苍蝇以肠道为进入门户传播的传染病，如菌 痢、伤寒等。3 手、用具、玩具又称日常生活接触传播，如手足口病等。 4虫媒传播：蚊子、跳蚤等，如乙脑、疟疾等。5 血液/体液/血制品传播：见于乙肝、艾滋病等。6 土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径，如寄生虫病。常见传染病种类流行性感冒 急性出血性结膜炎 流行性脑脊髓膜炎 流行性腮腺炎 麻疹猩红热水痘手足口病流行性感冒传染源：病人和带菌者传播途径：空气飞沫传播潜伏期：13 天临床表现：症状较普通感冒重，表现
5、为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适水痘传染源：病人为唯一传染源传播途径：密切接触及空气飞沫传播潜伏期：1221 天，平均 14 天临床表现：1 发热：低热或中等发热及头痛、全身不适2 疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠 水滴，35mm 大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。流行性腮腺炎腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以 5-15 岁患者较为 多见。由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空 气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短 时间内接触到易感者的口
6、腔亦可引起感染。本病潜伏期 14-21 天，平均 18 天。临床表现：1 腮腺肿大：为该病的特征性病变，75%患者表现为双侧腮 腺肿大，疼痛明显。2 起病急，有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。流行性脑脊髓膜炎（流脑） 流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。 潜伏期为 2-10 天，平均 4 天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头通、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。猩红热一、 传染淅：病人和带菌者二、 传播途径：空气飞沫传播三、 潜伏期：通常 2-3 天四、 临床表现：1 发热、多为持续性，可达 39。2 咽喉炎：表现有咽痛、吞咽
7、痛，可以皮疹出现之前发生。3皮疹：发热后第 2 日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹， 分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会裉色，伴有发痒的感觉。 4 “草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”， 2-3 日后舌苔脱落，舌乳头凸起，被为“杨梅舌”。麻疹由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不 十分规律。典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症 状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为 10-14 天。前驱前：2-4 天，有发热、上呼吸道卡他结膜炎等，此 期后期可见到颊粘膜周围有红晕的 0.5-1mm 灰白色小点，称 柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。出疹期：多在发热 4-5 天后出现，持续 2-5 日不等。皮 疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐 波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐 后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮 样脱落。如不出现并发症，病情自愈。手足口病传染源：患者和隐性感染者传播途径：密切接触传播，多发生 5 岁以下幼儿。潜伏期：3-7 天临床表现：1 发热：约半数病人于发病前 1-2 天或发病的同时有发热， 多在 38左右。2 出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位，