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1、外科学重点知识 1 0 0条总结1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变)。 2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞)。3、 诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染)。4、 心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄）。 5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失）。6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂 )。 7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓）。8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠）。 9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺 )。 10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌)。11、
2、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤)。12、 诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶)。13、 合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转 换酶抑制剂)14、 休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。15、 低钾血症最早出现肌无力。16、 代酸最突出的症状是呼吸深快。17、 最能反映血浆渗透压的是口渴。18、 临床上最常见的酸碱平衡是代酸。19、 幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱20、 输血并发症最严重的是溶血反应。21、 外科最常见的休克：低血容量性休克。22、 失血性休克失血量最低为全血量的20%.23、 休克最基本措施为补充血容量。24、 破伤风最有效最可靠的方法
3、是注射破伤风类毒素。25、 甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。26、 甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。27、 甲状腺癌中最差的为未分化癌。28、 急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。29、 乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。30、 乳腺癌最常见转移部位为肺。31、 肋骨骨折最易发生的部位为第47肋骨。32、 肺癌最常见的是：鳞癌。33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。 34、食管癌最好发的部位是中段。35、 食管癌最常见的是鳞癌。36、 继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。37、 腹膜炎最主要症状是腹痛。38、 消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球
4、部后壁。39、 消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。 40、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。41 、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：禁食和胃肠减压。 42、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。43、 急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。44、 结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道 转移。45、 直肠癌最好发部位是壶腹部。46、 开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。 47、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。48、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。 49 、急性胰腺炎在我国最
5、常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。 50、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT.51、 胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。52、 尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折 以膜部多见。53、 肾结核最早出现尿频。54、 我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。55、 髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。56、 烧伤早期最需要的治疗为补液。57、 等渗性脱水首选平衡盐液。58、 高渗性脱水首选5%GS.59、 心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。60、 甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）。61、 儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。62、 循环骤停进行复苏时
6、最有效的药物是：肾上腺素。63、 反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+。最易导致低钾血 症的是严重肠瘘。65、 肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。66、 多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。67、 基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111.68、 对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。69、 绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒。70、 导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术。71、 急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点。72、 诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。73、 诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超74、 临床上最常见的尿结石是：草酸盐
7、结石。75、 肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。76、 继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌。77、 股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折。78、 最常发生先天性脱位的关节是：髋关节。79、 急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨。80、 中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓 造影。81、 正常人水的生理需要量为2000-2500ml。82、 每日最少尿量为500-600ml。83、 食管癌进食困难，高烧患者一般为高渗性脱水；急性肠梗阻为等 渗性脱水；长期胃肠减压、呕吐腹泻为低渗性脱水。84、 口渴是高渗性脱水的主要症状。又称原发性脱水，治疗主要补充 5%GS为主。
8、85、 等渗性脱水是外科最常见的脱水类型，又称急性脱水。86、 低渗性脱水又称继发性脱水。治疗主要补充盐水为主。87、 大量失水患者出现休克，血压低可补充3%氯化钠。88、 低钾血症患者心电图会出现特征性U波。低钾血症患者出现肌无 力，腱反射减弱，心音低钝、腹胀等。89、 腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。铅中毒引起痉挛性肠梗阻。 肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻。90、 肠梗阻患者出现等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒。91、 肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示绞窄性肠梗阻，需要急诊手术治 疗。92、 小儿果酱样提示肠套叠。93、 阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛。先开始于脐周或者上腹部， 后转移至右下腹部。原因先因为内脏神经反射，后因壁层腹膜炎引起 的躯体性疼痛。94、 阑尾炎穿孔手术后出现大便次数增加，里急后重，提示盆腔脓肿 形成。95、 阑尾周围脓肿患者体温正常后三个月手术。96、 腹外疝最常见的内容物为小肠。腹股沟斜疝最为常见。股疝是最 容易发生嵌顿的疝气。97、 疝气形成的主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。98、 疝气手术后3个月不能从事重体力劳动。99、 疝气手术预防阴囊水肿的方法是沙袋压迫伤口并托起阴囊。 100 、无痛性便血常为内痔。疼痛伴便血一般为肛裂。外痔主要为肛 门外圆形或者椭圆形肿块，颜色为暗紫色，压痛明显，无便血。