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1、人体解剖生理学 Human Anatomy and Physiology,基础医学院 生理学与病理生理学教研室 刘红英 助教,第八章 消化系统（Digestive system）,内容：1、概述 2、消化器官的形态、结构 3、消化：口腔内消化 胃内消化 小肠内消化 大肠内消化 4、吸收：部位 几种主要营养物质的吸收 5、消化器官活动的调节,第八章 消化系统（Digestive system）,要求： 1、掌握胃液、胰液、胆汁液的性质、成分和作用。 2、熟悉主要营养物质的吸收、消化和吸收的概念、消化的两种方式。 3、了解口腔内、大肠内消化，了解神经和激素对消化腺分泌和消化道运动的调节。,第一节
2、概述,一、消化系统的组成和功能 组成：消化管 消化腺 功能：消化吸收 内分泌 免疫（分布有局部淋巴组织，可产生 局部免疫反应） 消化和吸收是以摄取营养为目的，相辅相成、密切联系的两个过程。,第一节 概述,消化管：口腔 咽 食管 胃 小肠（十二指肠、空肠、回肠） 大肠（盲肠、结肠、直肠和肛管） 消化腺：大消化腺：独立存在的，如胰、肝。 小消化腺：消化管壁，直接开口于消化管官腔内。如唾液腺。,消化（digestion） 食物通过消化管运动及消化液的作用被分解为可吸收物质（小分子）的过程。 形式： 机械性消化（mechanical digestion）初步、不彻底 化学性消化（chemical di
3、gestion）完全、彻底 两种消化形式相互配合、同时进行 吸收（absorption） 食物经过消化后，通过消化管粘膜上皮，进入血液和淋巴循环的过程。,第一节 概述,二、消化管的一般结构（共同特征） 内外：4层 粘膜层（由上皮层、固有层和内环外纵的粘膜肌层组成。结构差异大，功能最重要。） 粘膜下层 肌层 外膜层,第一节 概述,三、消化管平滑肌的生理特性 （一）一般特征 1、能自动进行节律性收缩，但节律慢而不规则 2、伸展性大 3、兴奋性低，收缩缓慢 4、具有紧张性，静息时仍保持轻度的持续收缩状态 5、对温度、机械牵拉和化学刺激敏感，对电刺激不敏感 （二）电生理特性：RP、AP、慢波电位（sl
4、ow wave）,第一节 概述,四、消化腺消化液的分泌 消化液由具有分泌功能的腺细胞分泌，是一主动活动的过程。 量：68L/d 成分：水、无机盐、消化酶 功能：分解食物中的成分，利于吸收 提供适宜的PH 稀释食物、利于吸收 保护黏膜，免受理化损害（胃 黏膜保护屏障）,第二节 消化器官的形态结构,一、消化管 （一）口腔 功能： 结构：前、两侧、上、下、内 咽峡：口腔通咽的分界 舌： 牙： （二）咽 （三）食管：3个狭窄 （四）胃：胃腺 （五）小肠：小肠绒毛 （六）大肠：带、袋、垂（区别与小肠）,第二节 消化器官的形态结构,第二节 消化器官的形态结构,二、消化腺 （一）唾液腺：三对：腮腺、下颌下腺
5、、舌下腺 （二）胰：外分泌部：腺泡：胰液（消化酶） 导管：开口于十二指肠乳头 内分泌部：胰岛（腺细胞团） （三）肝：最大的消化腺，右季肋区和腹上区 肝门： 结构： 循环： 功能： 胆囊：,第二节 消化器官的形态结构,第三节 消化（digestion）,一、口腔内消化：消化过程的开始 （一）化学性消化：消化液的作用唾液 1、性质：无色、无味、近中性 2、成分：水分（99）、酶（唾液淀粉酶、溶菌酶）等 3、作用： （二）机械性消化：咀嚼与吞咽 咀嚼（mastication）： 吞咽（swallowing）：三期：口腔咽，咽食管，沿食管下行至胃。,第三节 消化（digestion）,二、胃内消化：
6、（一）化学性消化：消化液的作用胃液 1、性质：无色、透明、PH0.91.5 2、成分：HCl、胃蛋白酶原、粘液和HCO3 、内因子 （1）HCl： 由胃底腺壁细胞分泌。 作用：激活胃蛋白酶原；促进胰液、胆汁、小肠液的分泌（促进肠粘膜分泌促胰液素）；杀死随食物进入胃内的细菌；使食物中的蛋白质变性，易于水解；促进钙铁的吸收。 （2）胃蛋白酶原： 由胃底腺主细胞合成分泌。 胃蛋白酶原 HCl 胃蛋白酶 （无活性）（有活性）,第三节 消化（digestion）,有活性的胃蛋白酶在酸性环境下水解蛋白质，当PH5时胃蛋白酶失活。 （3）内因子： 由壁细胞分泌 与VitB12结合，促进VitB12吸收。（内
7、因子缺乏巨幼细胞性贫血） 。 （4）粘液和HCO3 ： 粘液由粘液细胞分泌， HCO3 由表面粘膜细胞分泌。,第三节 消化（digestion）,粘液碳酸氢盐屏障： 保护胃粘膜。通过： 润滑食物，减少机械性损伤； 防止氢离子逆向弥散； HCO3中和H，保持胃粘膜处于中性偏碱的状态，使胃蛋白酶失活而无法发挥水解蛋白质的作用。,第三节 消化（digestion）,（二）机械性消化： 1、形式： 容受性扩张：进食胃容积扩大。（摄入大量食物胃内压变化不大） 紧张性收缩：胃壁平滑肌经常保持一定程度的持续性收缩。有助于保持胃的正常位置和形态，有助于消化液渗入食物及协助运送食物入十二指肠。 蠕动：频率：3次
8、/分；特点：一波未平，一波又起；意义：促进食糜与胃液混合，研磨固体食物并推送入十二指肠。,第三节 消化（digestion）,2、胃排空：食物由胃进入十二指肠的过程。 动力：胃内压十二指肠内压（胃的紧张性收缩和蠕动） 条件：幽门开放，胃和十二指肠起始部舒张。 凡是能加强胃运动的因素都能促进胃排空。 特点：排空暂停排空，间断控制。 速度：固体稠稀 脂肪蛋白质糖 混合食糜完全排空需要46小时。,第三节 消化（digestion）,3、呕吐： 概念：将胃和肠内容物强力从口腔驱出的过程。 原因：舌、咽、大小肠、胆总管等受到刺激。 中枢：延髓网状结构背外测区 作用：排出进入胃内的有害物质（防御反射） 过
9、多过频水、电解质、酸碱平衡紊乱。,第三节 消化（digestion）,三、小肠内消化： （一）胰液的成分和作用： 胰液为无色、无臭的碱性液体。,第三节 消化（digestion）,（二）胆汁的成分和作用： 成分：胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂、无机盐 作用（胆盐）： 1、加强胰脂肪酶的活性 2、促进脂肪酶和脂溶性Vit（ Vit A、D、E、K）的吸收 3、乳化脂肪，利于脂肪分解 （三）小肠液的成分和作用 由肠腺、十二指肠腺分泌，为弱碱性。 消化酶：肠裂活酶（肠激酶）,第三节 消化（digestion）,（四）小肠运动 1、紧张性收缩：基础。降低时，肠腔容易扩张，内容物转运速度减慢。 2、分节运
10、动：特有。是以环形肌为主的节律性收缩和舒张交替。 作用：促进食糜和消化液充分混合 形成压力梯度，使肠腔内容物向下移 挤压肠壁，促进血液和淋巴液回流，利于吸收 3、蠕动：随分节运动进行，慢，向前推动食糜 蠕动冲：进行速度快传播远的蠕动。,第三节 消化（digestion）,四、大肠内消化： 吸收残余的水分、无机盐，暂时储存粪便 （一）大肠液：浓稠、碱性。保护大肠粘膜、润滑。大肠内细菌能合成VitBCO和VitK。 （二）大肠的运动：与小肠相似，但较弱且缓慢。分节运动；蠕动：集团蠕动。 （三）排便：正反射过程。 粪便直肠肠壁感受器排便中枢大脑皮层排便 粪便在大肠中停留时间过长便秘。,第四节 吸收（
11、absorption）,食物的成分或其消化后的产物通过消化管粘膜上皮进入血液和淋巴的过程 一、吸收部位： 小肠为主要的吸收部位： 吸收面积大，200m（环状壁、绒毛、微绒毛） 绒毛含丰富的毛细血管和淋巴管 食物到小肠后已经被充分消化 食物在小肠停留时间长,第四节 吸收（absorption）,二、几种主要营养物质的吸收 水和无机盐：VitD促进小肠吸收钙，二价铁容易吸收 三大营养物质的吸收：,第五节 消化器官活动的调节,神经、体液调节 一、消化器官的神经支配： 交感神经和副交感神经的双重支配，相互协调 交感N：抑止 副交感（为主）：兴奋（活动+，腺体分泌+） 二、反射性调节 条件性反射：具体食物刺激引起。 非条件放射：非具体食物刺激引起。如：望梅止渴，良好的就餐环境等。,第五节 消化器官活动的调节,三、体液调节 （一）胃肠激素：胃肠道粘膜上一些内分泌细胞产生的多种特殊化学物质的总称。也称胃肠肽。,第五节 消化器官活动的调节,（二）其他物质： 组胺胃壁细胞胃泌酸增加 （三）消化器官活动的完整性 在神经、体液的调节下，是一完整、统一的过程。 相互影响、制约，彼此协作完成消化、吸收。 注意饮食卫生及三餐质量，饭前后不剧烈运动。,elements,