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1、骨关节病的中医保健指导方案中医认为，骨关节病属于“痹症”范畴，多为肝肾亏虚、气血瘀滞所致，按照该病发生的原因可将其分为多种类型。那么，中医怎样治疗各种类型的骨关节病呢？骨关节病包括增生性骨关节炎、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎、骨性关节炎。其发病机理是：构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织出现变性、退化，关节边缘形成骨刺或出现滑膜增厚等变化，从而发生骨破坏，引起继发性的骨质增生而导致关节变形。因此，当病变关节承受异常重量时，就会引起关节疼痛、活动受限等症状。通常，该病好发于手指、脚趾、 跟骨、膝、髋、颈椎等关节部位。中医认为，骨关节病属于“痹症”范畴，多为肝肾亏虚、气血瘀滞所致，按照
2、该病发生的原因可将其分为多种类型。那么，中医怎样治疗各种类型的骨 关节病呢?1.肝肾亏虚型：该型的骨关节病主要表现为手指、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛。疼痛以酸痛为主，疼痛部位喜按喜揉，遇劳痛甚，休息时痛轻，常反复发作。该症患者还常伴有腰膝无力、面白肢冷，舌淡苔白，脉沉细等症。此类患者在治疗上应以补益肝肾为主，可选用杞菊地黄丸加减，其方药组成为：枸杞子、菊花、生地、熟地、山药、枣皮、茯苓、泽泻、丹皮、天冬、麦冬、石斛各 10 克，每日一剂，用水煎服。也可选用中成药骨刺平片，每次口服 5 片，每日服 3 次;或选用壮骨关节丸，每次口服 6 克，每日服 2 次，早晚饭后服用;或选用天麻片
3、，每次口服 4 片，每日服 3 次。2.瘀血阻滞型：该型的骨关节病主要表现为手指、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛，该种疼痛痛有定处，动则加剧，痛剧者不能转侧，痛处拒按。该症患者常伴有舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。此类患者在治疗上应以活血化瘀、理气止痛为主，可选用桃红四物汤加减，其方药组成为：桃仁、当归、川芎、白芍、生地、水蛭、三七(研粉)、地龙、党参、蒲黄各 10 克，全虫、红花各 5 克，每日一剂，用水煎服。也可选用中成药活血止痛胶囊，每次口服 4粒，每日服 3 次;或选用云南白药胶囊，每次口服 2 粒，每日服 2 次;或选用腰息 痛胶囊，每次口服 2 粒，每日服 3 次。3.风寒湿阻型
4、：该型的骨关节病主要表现为手指、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛，该种疼痛有沉重感，常逐渐加重，虽静卧也不缓解，遇阴雨天疼痛加剧，疼痛部位常转侧困难。该症患者常伴有舌苔白腻，脉沉而迟缓。此类患者在治疗上应以祛寒行湿、温经通络为主，可选用蠲(音捐)痹汤加减，其方药组成为：羌活、姜黄、当归、黄芪、赤芍、防风、桑枝、桂枝、葛根、独活、威灵仙各 10 克，炙甘草 5 克，每日一剂，用水煎服。也可选用中成药寒湿痹颗粒，冲服，每次服 10 克，每日服 2 次;或选用骨刺消痛液，每次口服 30 毫 升，每日服 3 次;或选用追风透骨丸，每次口服 6 克，每日服 2 次。骨关节病患者除可内服中药外，还可
5、外用下列中成药配合治疗，以便提高 疗效：(1)中华跌打丸：取本品 1-2 丸，研碎，加适量白酒，将其调为稀糊状，将药糊均匀地涂敷于关节疼痛处，用纱布包扎，用胶布固定，每日换药一次，外敷时可适时在敷料上滴入白酒，以保持湿润，借以增强疗效。一般患者连续用 药 7-10 天，即可起到活血通络、消肿止痛的作用。(2)腰痛灵胶囊：取本品 4 粒，于睡前半小时用黄酒对少量温开水送服;另取腰痛灵胶囊 2 粒，去掉胶囊，用黄酒将其调为稀糊状，外敷于患部疼痛处，用纱布包扎，用胶布固定，每日换药一次，7 天为一个疗程，连续用药两个疗程， 可起到活血通络、散瘀止痛的作用。(3)伤湿止痛膏：取本品一张贴于关节疼痛处，
6、每日换药一次，可起到祛风散寒、活血通络、消肿止痛的作用。也可选用麝香追风膏、麝香虎骨膏、云南 白药贴膏等。(4)骨痛贴膏：取本品一张贴于关节疼痛处，每次(每张)贴敷 12 小时，每日贴一次，7 天为一个疗程，连续用药 12 个疗程，即可起到祛风散寒、活血通 络、消肿止痛的作用。(5)正骨水：取少量本品放于手掌上，然后用手掌将患处皮肤按摩至有温热感，再将热水袋放在患处热敷，每次敷 1030 分钟，每日敷 23 次，可起到 活血祛风、通络止痛的作用。(6)骨质增生一贴灵：取本品一张贴于关节疼痛处，每次(每张)贴 12 小时，每日贴一次，1520 天为一个疗程，可起到活血化瘀、散寒通络、除风祛湿、
7、散结止痛的作用。骨关节病的药膳偏方1. 取干辣椒末 30 克，生姜 120 克，大葱 150 克，烧酒 250 毫升。将葱、姜捣烂如泥，再入辣椒末与酒，和匀后敷于疼痛部位，直至皮肤发红有烧灼感 为止。在同一部位一般用 1-2 次。2. 用铁板 1 块，烧热，用厚毛巾包好，洒上米醋。待毛巾冒出蒸汽时，趁 热敷患处。每日 2-3 次。注意防止烫伤。3. 取蒲公英根适量。捣烂，装瓶至一半，加满烧酒，放置 10 天后可用。 每早服 1 次，每次 15-20 毫升。4. 用茄根 24 克，枸杞子 15 克，当归、松节、人参、鳖甲、龙骨、牛膝、羌活、蚕砂、独活、防风各 6 克。共为粗末，用高粱酒 500
8、毫升浸泡 2 周，去 渣。每次服 30 毫升，每日 3 次。5. 取桂皮、牛膝、乌药各 15 克，松针一把，加 180 毫升烧酒，泡 1 周以 上。每次服半酒盅，久服有效。6. 用生半夏、生南星、生川乌、生草乌各 30 克。加入 50酒精 500 毫 升浸泡，2 周后用之搽患处，每日数次。7. 取穿山甲、全蝎、当归、僵蚕、麻黄、桂枝、牛膝、木瓜、杜仲各 6克，川断、红花各 10 克，甘草 3 克。取乌鸡一只去内脏，将上药放鸡腹中，入 锅内煮熟(不放盐)，食肉喝汤。8. 用桑枝 500 克，海风藤、络石藤各 200 克，豨莶草 10 克，海桐皮、忍冬藤各 60 克。共研细末，用纱布包好，加水煎煮
9、，过滤去渣，乘热洗患处， 每日 1 次，每次 1 小时，7-10 天为一疗程。9. 取马钱子 30 克，地鳖虫、地龙、全蝎各 3 克，朱砂 0.3 克。先将马钱子用土炒至膨胀，再入香油炸至有响爆之声，外观呈棕黄色，切开呈紫药色时取出，与地龙、地鳖虫、全蝎共研细末，后入朱砂，制成蜜丸 40 粒。睡前用糖 水送服 1 粒。(若服不周后不见效，可于每晨加服 1 粒)。10. 用木瓜、防己、防风、红花各 30 克，生地、威灵仙、当归、土茯苓各 60 克。泡入酒中，3 周后取滤液。另用白花蛇 1 条、蕲蛇 3 条、乌梢蛇 3 条， 泡酒 3 周后取滤液。两种滤液混合每次服 10-15 毫升，每日 3 次
10、骨关节病的预防保健操马步蹲：腿的夹角保持 120 度左右，上半身平直，胸腹放松，呼吸自然，两手叉腰。静立半蹲 3-5 分钟，以后逐渐延长 10-20 分钟。蹲后原地踏步 2-3 分钟。扶腿蹲立：两足同肩宽，两手扶于膝盖上部，身体向下蹲，当大腿和小腿的 夹角达 90 度时，再立起来。如此反复蹲立，每次 50-100 次。摇臂蹲立：两足同肩宽，脚尖着地，脚跟抬起，两腿屈曲，身体下蹲，尽量使臀部挨着脚跟，同时两臂前摆平举，然后两腿立起，两臂下垂，身体站立。 注意两臂不要摆动过大，上身不要前俯后仰，这样连续蹲立 50-100 次叉腰蹲立：两手叉腰而立，两脚同肩宽，将脚跟抬起，两腿尽量下蹲，当臀部挨住脚
11、跟后身体再站立起来，站稳后按原样蹲下去，每次 50-100 次。半蹲转膝：两膝并拢，两腿弯曲成半蹲状，双手扶在膝关节上，将膝关节先向左顺时针旋转，再向右逆时针旋转，每呼吸一次旋转一周，每次 30-50 周。前后摆腿：两手叉腰站立，先将左腿抬起，前后摆动，幅度由小变大，摆 动 10 次后再换右腿。左右伸腿：两手叉腰蹲在地上，先将左腿伸直，然后屈曲复原，连续 5 次 后换右腿，待两腿酸胀劳累后再站立起来休息。单腿蹦跳：一条腿支持身体，另一条腿膝关节弯曲，然后连续跳跃，每次 20-30 下，交替进行。按摩膝部：坐在椅子上，露出膝关节，先将两手搓热，然后按摩膝关节， 直到膝关节发热为止。其他注意事项居室要阳光充足，居住的房屋应通风、向阳，不要在水泥地板及风口处睡卧。保暖防寒防潮湿，注意气候变化，天气变寒冷时，及时添加衣服。注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的 影响。在饮食中应增加营养，补充足够的蛋白质和多种维生素，尤其是维生素C 及维生素 D，另外服用含钙多的食物，如牛奶、豆制品等。食物以易消化为宜，避免食用刺激性的、生冷硬的食物。食物应既有营养，也要兼顾口味，以增进食欲。如患者在服药过程中有水肿及高血压时，应注意控制水及盐的摄入量。滨湖北医院宣 2010-02-05