《中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：足太阴脾经和手少阴心经.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：足太阴脾经和手少阴心经.docx（9页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、中医执业医师考试针灸学预习笔记：足太阴脾经和手少阴心经一、足太阴脾经( 一) 经脉循行脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前， 上膝股内前廉， 入腹，属脾，络胃，上膈，夹咽，连舌本，散舌下。其支者：复从胃，别上膈，注心中。脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。与脏腑器官联系：脾、胃、心; 膈、咽、舌。( 二) 主治概要：脾胃病、妇科病、前阴病; 及经脉循行部位的其他病症。歌决： SP 二十一是脾经，起于隐白大包终，脾胃血证及肝肾，泌尿生殖与舌病。1、隐白 (Y nbi，SP1)( 井穴 ; 别名“鬼垒” ) 定位 足大趾内侧趾甲根角
2、旁0。1 寸。 取法 “隐白大趾内甲角” 主治血证：月经过多，崩漏; 便血，尿血，吐血，衄血等慢性出血证; “崩漏要穴” 心胸神志病：梦魇，多梦癫狂，惊风，胸痛，心痛 ; 脾胃病：腹满，暴泻，黄疸呕吐 ;局部：足趾痛。 操作 浅刺 0。1 寸。治血证多用灸法。2、公孙 (G ngsn，SP4)( 络穴，八脉交会穴通冲脉) 主治脾胃肠腑病证：胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等;神志病证：心烦失眠，发狂妄言，癫狂痫等;冲脉病证：逆气里急，冲逆攻痛，气上冲心(奔豚气)等;妇人疾患：痛经，月经不调，带下，胎衣不下;局部病证：足痛，足肿等。 操作 直刺 0。61。2 寸。3、三阴交 (Snynji o，SP
3、6)( 足三阴经交会穴 ) 定位 内踝尖上 3 寸，胫骨内侧面后缘。 取法 “踝上三寸三阴交” 主治 “统治三阴病变”脾胃病：腹胀，肠鸣，泄泻，消化不良等; 生殖泌尿系统疾患：女子月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产等; 男子遗精，阳痿，遗尿等 ; 皮肤病：荨麻疹，神经性皮炎，湿疹等;神志病：失眠，多梦，癫狂，惊风，中风，高血压等; 局部病：下肢痿痹，脚气等。 操作 直刺 11。5 寸。孕妇禁针。据现代实验研究，针刺或电针合谷，三阴交，20 分钟后，孕妇宫缩明显加强。4、地机(Dj，SP8)( 郄穴，别名“脾舍”)定位 在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3 寸。 取法 “陵下三寸地机朝” 主治
4、妇科病：痛经，崩漏，白带过多，月经不调等;脾胃疾患：食欲不振，腹胀腹痛，大便溏泄( 急性胃肠炎在此穴有过敏压痛 ) 等;泌尿生殖系疾患：小便不利，遗精，疝气;腿膝麻木，疼痛。 配伍配血海，归来，三阴交等治疗月经不调，痛经;配隐白治崩漏。配肾俞，命门，关元，太溪等治疗遗精，腰痛等。 操作 直刺 1。01。5 寸。 配伍配血海，归来，三阴交等治疗月经不调，痛经;配隐白治崩漏。配肾俞，命门，关元，太溪等治疗遗精，腰痛等。 操作 直刺 1。01。5 寸。5、阴陵泉 (Ynl ngqun，SP9)( 脾经合穴 ) 定位 胫骨内侧髁下方凹陷处。 取法 “膝内辅下阴陵泉” 主治 脾不运化之水湿证：腹胀，泄泻
5、，水肿，黄疸，小便不利，或小便失禁 ; “利水湿要穴”凡是与湿有关的病证，皆可配取阴陵泉穴施治。 局部病症：膝肿、膝痛。 特殊作用：治疗肩痛。 操作 直刺 1。02。0 寸。治疗肩痛：向阳陵泉透刺，同时活动肢体。左取右，右取左。 ( 多于对侧阴陵泉下1 寸处有明显压痛。 )6、血海 (Xu hi，SP10)( 别名：血郄 ) 定位 屈膝，在髌底内上缘上2 寸，当股四头肌内侧头的隆起处。 取法 “血海髌内上 2 寸”简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2 至 5 指向上伸直，拇指约呈45斜置，拇指尖下是穴。 主治妇科病：月经不调，痛经，崩漏，闭经; 尤血证：血虚、血瘀、血
6、热、血寒皆可 ;皮肤病：湿疹，瘾疹，皮肤瘙痒，丹毒等血热性皮肤病 ; 配曲池。膝部病证、股内侧痛：配取梁丘、膝眼等穴。 操作 直刺 11。5 寸。7、大横 (D hng，SP15) 定位 脐中旁开 4 寸。“脐旁四寸大横连” 主治 腹痛，腹泻，便秘。 减肥。 操作 直刺 1-2 寸。8、大包 (D bo，SP21)(脾之大络 ) 定位 在侧胸部腋中线上，当第6 肋间隙处。 取法 腋中线上，腋窝至第十一肋端的中点处即是大包穴。 功能 统血养经，宽胸止痛。 主治咳喘，胸胁痛 ( 配支沟 );岔气 ( 肋间肌痉挛 );络脉病：全身尽痛 ( 泻) ，四肢无力 ( 补) 。甲乙经“实则一身尽痛， 虚则百
7、脉皆纵， 此脉若罗络之血者，皆取之。”配四关。 操作 斜刺或向后平刺0。50。8 寸。 痿证可在此穴施灸。二、手少阴心经( 一) 经脉循行心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。其支者：从心系，上夹咽，系目系。其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。与脏腑器官联系：心、小肠、肺; 心系，膈，咽，目系( 二) 主治概要：心胸病、神志病及经脉循行部位的其他病症。歌决： H T九穴是心经，起于极泉止少冲，心胸神志及痒疮，烦热悸汗皆可用。1、极泉 (J qun，HT1) 定位 腋窝正中，腋动脉搏动处。
8、 取法 “极泉腋窝动脉牵” 功能 理气宽胸，活血止痛。 主治心疾：心痛、心悸等;局部病：肩臂疼痛、胁肋疼痛、臂丛神经损伤等;腋臭、瘰疬 ;“醒脑开窍”法治疗中风偏瘫上肢不遂;上肢针麻用穴。 操作 避开腋动脉，直刺或斜刺0。30。5 寸。2、少海 (Sh ohi，HT3)( 心经合穴 ) 定位 屈肘，当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。 取法 “少海骨髁纹头间”尽曲肘，当肘横纹尺侧端处取之。 主治心病、神志病：心痛，癔病，癫痫，健忘、善笑，暴喑 ( 癔病性失语 )局部病：肘臂疼痛，尤长期伏案写字， 肘内侧及肘尖部疼痛者。 操作 直刺 0。51 寸。3、通里 (T ngl ，HT5)(心经络穴
9、 ) 定位 腕横纹上 1 寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。 取法 “通里掌后一寸取” 主治心悸、怔忡等心病 ;舌强不语，暴喑 ; “实则支膈，虚则不能言”腕臂痛 ;近代常用该穴治疗心热下移小肠之遗尿。 操作 直刺 0.3 0.5 寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可作屈腕动作。4、阴郄 (Ynx，HT6)( 心经郄穴 ) 定位 腕横纹上 0。5 寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。 取法 “阴郄五分在掌后” 主治 心痛、惊悸等心病 ; 骨蒸盗汗 ;标幽赋“泻阴郄止盗汗，治小儿骨蒸。” 吐血，衄血。 操作 直刺 0。30。5 寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时，不可作屈腕动作。5、神门 (Sh
10、nmn，HT7)( 心经原穴 ) 定位 腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。 取法 “神门豌豆骨外缘” 主治心与神志病证：心痛、心烦、惊悸怔忡、健忘、失眠、癫狂痫等;高血压，头痛，眩晕;暴喑，失语 ( 神门透大陵治疗惊吓所致失语) 操作 直刺 0。30。5 寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经，留针时，不可作屈腕动作。6、少冲 (Shochng，HT9)( 心经井穴 ) 定位 小指桡侧指甲根角旁0。1 寸。 取法 “少冲小指桡侧边” 主治 心及神志病：心悸、心痛、癫狂、昏迷等; 热病; 胸胁痛。 操作 浅刺 0。1 寸，或点刺出血，可灸。经脉小结心经循行：从胸手，行于上肢内侧后缘。刺灸要点： 针刺极泉时，应避开动脉，向后上方斜刺; 少海、神门、少府位于肘、腕、掌指关节处，不宜用直接灸，以免影响关节活动。