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1、第 1 页 20XX 年医政工作总结1 特征码 XRsMldGkctVoMszKoGlH 医政工作在卫生局领导的正确领导下，在兄弟科室的大力支持 下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻 落实科学发展观和党的十七大精神，积极主动地开展各项工作， 现将近三年来的主要工作总结如下： 一、加强医疗机构管理 按照上级卫生行政部门的统一部署，我们每年都坚持“医 院管理年” 、 “平安医院”创建工作，积极开展“医疗质量万里 行活动” 。制定活动实施方案,成立工作机构,每年在各医疗机构 开展自检自查的基础上,组织人员对部分医疗机构进行抽查，加 强了医疗安全管理。 二、强化医疗质量管理 医疗质量
2、的持续提高是医院管理的永恒主题，医疗质量是 确保医疗安全的前提。我们以定期检查、突击检查等方式，以 核心制度落实为主要着力点进行质量控制，以促进医院医疗质 量的持续提高。针对检查中的存在的问题进行重点检查、反复 检查，进一步贯彻落实各项核心制度，促使各基层医疗单位能 尽快地趋于规范化，多次组织开展质量检查、质量检测、技术 第 2 页 指导、业务培训、医疗信息分析、行为监督等各项工作。研究 解决医院不合理检查、不合理收费的问题。认真贯彻医院感 染管理办法 、 消毒技术规范 、 医疗机构口腔诊疗器械消毒 技术操作规范 ，督查医疗机构全面实施诊疗、护理、控感管理、 临床用药管理，强化医疗机构质量管理
3、工作，落实医疗护理工 作各项规章制度，使临床诊断、检查、治疗、操作技术、控感 技术、临床用药纳入标准化规范化科学化管理。进一步提高全 县医疗质量管理水平，规范医疗行为，保证医疗安全。 建立健全医疗事故争议事件、重大医疗过失和恶性医疗纠 纷的报告、分级向应及部门联动处理机制。要求各医疗机构必 须强化医疗质量和医疗安全意识，认真组织学习各种法律法规、 规章制度及诊疗常规，按时、规范书写病历及各种医疗文书， 加强医患沟通，尊重患者知情权，自主选择权，提高医疗服务 水平、强化岗位职责，完善各种医疗安全措施，减少医疗纠纷 及医疗事故发生。截止目前，我县无任何重大医疗事故发生。 三、加强医护人员的资质管理
4、 依照医疗机构管理条例 、 执业医师法 、 护士管理办 法等法律法规及国家医学考试中心的统一按排，组织我县符 合条件的医务人员参加执业(助理)医师资格考试，三年来共接 受报名人员 587 人，考试通过了 56 人，受理医师的执业(助理) 医师注册 54 人，护士执业证书换证注册 32 人。 四、加强麻醉药品、精神药品的安全管理 第 3 页 持续组织各医疗机构认真学习麻醉药品和精神药品管理 条例及相关文件，强化麻醉药品、精神药品和易致毒药品的 管理、严格按照有关规定做好麻醉药品的采购入库登记、使用 登记及保管等各个环节，严格“五专” ，做到账物相符。认真做 好麻醉药品购用计划的审批和上报工作，做
5、好麻醉处方的发放 和管理工作。指导医疗机构使用麻醉药品、精神药品，严格使 用指征，杜绝滥用麻醉药品、精神药品。严格执行麻醉药品使 用查对及签字制度。组织全县各级各类医疗机构相关人员参加 市卫生局举办的麻醉药品、精神药品知识培训及“麻醉药品、 第一类精神药品印鉴卡”换证工作。 五、打击非法行医工作 为了加强对医疗市场的监管，整顿规范医疗服务市场秩序， 维护人民群众的健康权益，打击非法行医工作，我们常抓不懈。 根据省、市打击非法行医专项行动实施方案，我局制定了县 打击非法行医专项行动实施方案 。明确了具体办公人员，落实 了工作责任制，建立了由卫生局牵头，相关职能部门协同参与、 密切配合的打击非法行
6、医工作机制，确保了专项行动扎实有效 地开展。在全县范围内认真开展打击非法行医取缔无证经营的 专项整治行动。并建立了举报制度，公布了举报电话，设立了 投诉信箱，张贴了打击非法行医的通告 ，鼓励广大群众为打 击非法行医活动提供线索。三年来，我县共出动卫生监督人员 400 余人次，出动执法车辆 150 余台次。针对查出的问题，县 第 4 页 卫生监督所已下达了卫生行政执法监督意见书。 六、大力推进抗菌药物临床应用专项整治行动。 为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，促进抗菌 药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全， 三年来，根据省、市的相关要求，积极开展抗菌药物临床应用 专项整治
7、行动的动员、责任状签订、抗菌药物的遴选和合理应 用的监测及相关医务人员的培训工作。共培训 800 余人次。 七、持续推进“三好一满意”活动。 “三好一满意”活动是一项连续性的工作，我科室每年都 制定并下发三好一满意”活动实施方案 ，要求各医疗卫生单 位从学习、领会和贯彻有关开展“三好一满意”文件精神上下 功夫，全面、深入、准确地领会“三好一满意”的指导思想、 活动目的、活动内容和活动步骤，实现快速、高效、系统 统地推进“三好一满意”工作的开展。各医疗卫生单位均相当 重视，实现“三好一满意”也是医疗行为最根本的要求，所有 诊疗行为均以此为目标。 (一)进一步端正了服务态度，提倡微笑服务。具体做到
8、了 病人入院多一些介绍，让病人感到放心;晨间护理多一声问候， 第 5 页 让病人感到舒心;检查操作多一些解释，让病人感到安心;各种 治疗多一些安慰，让病人感到暖心;康复出院多一句嘱托，让病 人感到关心;一个微笑、一声问候、一壶开水、一张整洁的床铺 树立了以人为本的护理观念，提高了服务意识，转化了服务模 式，提高了工作效率，使患者对医务人员的工作满意度不断提 高。 (二)进一步提高医务人员的专业技术水平，把医院内涵建 设作为重点;进一步强化完善各项规章制度，明确医务人员岗位 职责，规范诊疗护理操作规范，严格落实医疗质量和医疗安全 制度。 (三)通过坚持不断的教育学习，把活动不断引向深入，使 卫生
9、系统广大干部职工在思想认识上有新的提高，在服务态度 上有新的转变，在各项工作中保持良好的精神状态，做到清正、 廉洁、高效服务，一切从群众利益出发，一切为群众着想，一 切让群众满意。自觉做到维护和保障群众利益。以此获得最大 的社会效益，取得了良好的社会反响。 八、 “优质护理服务示范工程”活动。 优质护理服务示范工程是自开始开展的一项护理重要工作， 是体现医院护理能力、护理质量的重要方面。根据活动要求， 我县在县人民医院开展了此项工程，坚持以改革护理服务模式 为切入点，实施临床护士对患者的责任制整体护理;坚持以全面 履行护理职责为落脚点，深化专业内涵建设，提升临床护理质 第 6 页 量;坚持以加
10、强科学管理为关键点，充分调动护士队伍积极性， 建立推进优质护理服务的长效机制。按照“改模式、重临床、 建机制”的工作原则，促进护理工作适应公立医院改革与发展 的需要，适应人民群众健康需求日益增长的需要。目前，县人 民医院优质护理服务覆盖 50%病区以上。通过“优质护理服务” 为患者提供了整体护理服务，保障了患者安全，体现了人文关 怀，加强了与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护了患信 任，获得了患者的一致好评。 九、存在的问题 现阶段，医政工作虽然取得了很大成绩，但医政管理矛盾 仍然十分突出： (一)部分医疗机构在管理上存在不少问题，主要表现在： 一是医院规章制度不少，但抓落实及坚持的不够好，
11、名院、名 科、名医较少，亮点不够突出;二是乡镇卫生院医疗质量基础比 较薄弱，设备陈旧，人员接受培训的机会少，知识陈旧，业务 素质还不能满足患者就医需要;三是医务人员的资格及依法执业、 依法行医的意识比较淡薄，制度还不够完善，执行也不够到位。 (二)医疗机构准入管理还不够严格，部分医疗机构不按规 定开展医疗机构执业许可证的校验、换证工作，无证行医、 超范围执业、跨专业执业和外聘人员不进行变更注册现象仍然 存在。 第 7 页 十、下一步工作打算 (一)加强医疗服务管理，持续改进医疗质量,巩固医院管理 年活动成果的同时认真组织开展好医疗质量万里行活动，继续 深化医院管理，探索建立医院管理的长效机制。
12、坚持为人民健 康服务的方向，牢固树立以病人为中心的服务理念，探索建立 医院管理的长效机制。 (二)加强对医疗服务的管理监督。采取有效措施，促进临 床合理检查、合理用药、合理治疗，严格物价管理，控制医药 费用，切实减轻群众经济负担。为患者提供人性化服务，努力 构建和谐医患关系。 (三)完善医师资格考试和注册、管理制度。总结医师资格 考试工作经验，严格对医师执业活动的考核，强化监督管理。 (四)加强临床合理用药指导。继续贯彻落实抗菌药物临 床应用指导原则和处方管理办法 ，进一步加强抗菌药物临 床应用的管理。 (五)贯彻落实医院感染管理办法 ，建立健全医院感染监 测和医院感染暴发信息系统，完善有关医院感染控制的技术性 规范。 (六)严格医疗机构准入，加强校验管理。实现医疗机构数 据库与执业医师数据库对接，规范对医疗机构的行政监管。 第 8 页