心绞痛健康教育.docx

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1、心绞痛健康教育心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌暂时缺血缺氧所引起的,以发作性胸痛或胸部不 适为主要表现的临床综合征。、诱因:容易猝死人群劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、大小便用力、感染等。临床表现:闷痛、压榨性疼痛或胸骨后、咽喉部紧缩感,也可能波及大部分心前区,可放射至 左肩、左上肢前内侧,偶伴有濒死感。三、检查:心电图、X线、放射性核素、冠状动脉造影、血管内超声显像、血管镜四、发作时现场急救1、立即让病人停止一切活动,坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片,12分钟即能止痛,且持续作用半小时;或含服消心痛 12片,5分钟奏效,持续作用2小时,也可将亚 硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之,1015秒即可

2、奏效。但有头胀、头痛、面红、发热 的副作用,高血压性心脏病患者忌用。2、若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸),也可起到急救作用。五、缓解期治疗:缓解期药物治疗的三项基本原则是:选择性地扩张病变的冠脉血管;降低血压;改善动脉粥样硬化。可单独、交替或联合应用下列作用持久的药物。1、硝酸酯制剂:硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等2、B受体阻断剂:普奈洛尔、氧烯洛尔、阿普洛尔、呻噪洛尔。3、钙通道阻滞:维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、氨氯地平、非洛地平等。4、冠状动脉扩张剂:胺碘酮、氨茶碱、罂粟碱等。5、其他治疗:肝素、低分子右旋糖酊、羟乙基淀粉注射液等。6、外科手术治疗六、健康教育1、饮

3、食:控制盐的摄入,每天盐的摄入量应控制在 6克以下。减少脂肪及热量的摄取, 避免高胆固醇的食物,每日食用油的量应限制在 58茶匙,禁食油炸食品。避免吃刺 激性食物和胀气食物:如浓茶、咖啡、辣椒、咖喔等。多吃富含维生素和膳食纤维的食 物,宜进食各种蔬菜、水果、粗粮、木耳、蘑菇、鱼、大豆、洋葱、鲜奶等。戒烟酒, 注意少食多餐,切忌暴饮暴食:每顿以七成饱为宜。2、休息与活动:规则性的运动可以每周五次以上,每次30分以上,平时最好的活动是走路、上下楼梯、打太极拳、柔软体操、骑脚踏车等。3、保持情绪稳定,避免看刺激的电视节目或面临太兴奋的场面。4、在忙碌的一天当中,应安排几次短暂的休息,养成早睡的习惯,

4、安排较长的假期去 度假,以舒解工作带来的压力。七、用药指导1、在运动、吃大餐、涉及情绪激动情况前,先把硝酸甘油( NTG)含于舌下,以预防 心绞痛发作。2、随身备用硝酸甘油、速效救心丸等,心绞痛发作时,应立即含服硝酸甘油一片,3-5分钟后疼痛仍不缓解,可再服一片硝酸甘油,若15分钟仍不能缓解,应拨打 1203、静脉点滴硝酸甘油速度宜慢,以免造成低血压,病人及家属不可擅自调节滴速,有些病人用药后出现颜面潮红、头痛等症状,是由于药物导致头面部血管扩张造成的,不必紧张。八、出院指导1、出院后应继续注意饮食、活动方面的要求,吸烟者立即戒烟。肥胖者需减轻体重。2、有些病人心绞痛发作时并非典型的心前区痛,

5、而可能表现为上腹不适或疼痛、胸闷、 颈部疼痛等,会误以为是其他疾病,在这种情况下,应先按心绞痛处理,以免延误病情。3、心绞痛发作时立即停止所有的活动,坐下或躺下来,保持安静,同时要解开衣领及 束缚的衣服,并立即含服硝酸甘油,待胸痛消除后休息片刻方可活动,若疼痛持续 15 分钟不缓解,则有发生心肌梗塞的可能,需立即拨打 120。4、定期进行心电图、血糖、血脂的检查。5、除坚持服用预防心绞痛的药物外,还应在外出时随身携带硝酸甘油以应急。在家中, 硝酸甘油应放在易拿取的地方,用过放回原处。家人也应知道药物的位置,以便在病人 心绞痛发作时能及时找到。另外,硝酸甘油见光易分解,故应放在棕色瓶中,最好 6个 月更换一次。精品资料Welcome ToDownload !欢迎您的下载,资料仅供参考!

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