业余运动员体检表.docx

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业余运动员体检表姓名(Name)身份证(I D)性别(Gender)年龄(Age)自述项目 Self-reported items病史Medical History有无猝死家族史Family history of sudden death必检项目 Physical Examination items血压Blood Pressure心率Heart Rate心电图诊断ECG diagnosis体检项目结论(只对体检项目):体检医院(机构)盖章 日期:

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