医患纠纷协议书5篇.doc

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1、精品文章医患纠纷协议书5篇 医患纠纷,指医方与患方之间产生的纠纷。医患纠纷包括基于医疗过错争议产生的医疗纠纷,也包括与医疗过错无关的其他医患纠纷。下面是给大家整理的医患纠纷协议书,欢迎大家借鉴与参考,有所帮助。 #医患纠纷协议书1# 甲方:_医院 乙方(患方):_ 患者基本情况: 姓名:_性别:_年龄:_住址:_ 住院号:_ 调解人:_律师事务所律师:_ 患者_于_年_月_日在甲方住院,诊断为:_。住院_天,患者治疗结果:死亡、伤残、好转、痊愈。 乙方认为_是甲方造成的。 甲方认为_。 经过调解人调解,双方就该争议自愿达成如下赔偿协议: 一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下,

2、自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计_元。 三、赔偿款给付时间:_ 四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。 五、_(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于_年_月_日从医院运出自行处理。 六、违约责任:本协议一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金_元。 七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份,甲乙双方各执一份,报_卫生局一份。 甲方:_ 乙方:_ 调解人:_律师事务所 律师:_ _年_月_日 #医患纠纷协议书2# 甲方:_医

3、院 乙方:_ 鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据医疗事故处理条例以及相关法律的规定,在卫生协会的参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。 一、乙方基本情况: 姓名:_性别:_年龄:_身份证号码:_ 二、甲、乙双方确认如下基本事实: 三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。 四、考虑到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿: 给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含: 五、本协议为该纠纷

4、的最终解决方案,在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议内容已经充分理解。 七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签或盖章之日起生效。 甲方:_乙方(或授权代理人):_ 日期:_日期:_ #医患纠纷协议书3# 甲方:北京市_x医院 乙方:_x 鉴于患者_x曾于二一四年x月日至二一四年x月x日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗出现不可避免的

5、突发情况出现医疗纠纷,针对问题引起的原因发生争议,无法认定各自的责任,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据医疗事故处理条例及相关法律法规,经与直系亲属充分协商,达成本协议如下,双方愿意共同遵照执行。 第一条根据权威部门提供的数据,本协议相关数据如下: 某市二一三年度职工平均工资:_元。 某市二一三年度城镇居民平均生活费:_元。 某市城镇居民最低生活保障金:_元。 第二条赔偿项目及计算方法(略) 第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。 第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,

6、乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方:北京_x医院(盖章)乙方身份证号: 甲方代表签字:乙方签字: 日期:日期: #医患纠纷协议书4# 医疗机构名称:_医疗机构法定代理人:_ 调解机构:_ 患者的姓名_年龄_性别_籍贯_住址_职业_协议地点:_ 患者_于_年_月_日因_在医方处住院(门诊)_科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当

7、事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据医疗事故处理条例及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。 第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。 第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:_(¥_元) 第三条:医方同意于本协议生效后_日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。 第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交

8、主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。 调解机构(代表人署名): 医方代表人签字:_ 医方法定代表人(签章): 患方签字: 签注日期:年月日 #医患纠纷协议书5# 甲方:_医院乙方:_(患者或其家属) 鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。 第一条补偿项目及计算方法; 甲方同意向乙方补偿下述款项: 医疗费: 交通费: 住院伙食补助费: 残疾赔偿金: 死亡赔偿金: 后续治疗费:

9、残疾辅助器具费: 精神损害赔偿金: 其他: 第二条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项; 第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据; 第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。 甲方:乙方: 年月日年月日 .wenmoboxwidth:425px;float:left;display:inline-block;.wenmomargin:0!important;white-space:nowrap;text-overflow:ellipsis;overflow:hidden;.wenmoacolor:#335099;.wenmoa:hovercolor:#0dad51; 内容仅供参考

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