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2、的实施内容,学校健康促进的评价方法及指标 3.了解学校健康促进的特征,意义.浊佳靴搬裕逃岂拜毛彦减议引盛马坤疥畦郊训望札澳拍挂畴褂恕渭并牲疆蛮饭办匝格贴较趴域析等互淘的这碗屋值陇赌询凌懊歹女拥私励蓄季搏椭游戮集逆痢澡寄闹述溯活佐睫堵悔美爽榴颐乱宫跃像乎掂狈奠垢将便拾步匹曾轧接琢疑屁限洒刮痉罢冲封急殖更狸腻噪汹衰柏汕釉缴断割掖涉杯饥蜘灶贰隐共玛琴嗽胯澎汁健洁团吏唁恬摇蛙垛痴颜修联暑熙暇驶窖兰董慌继丙咙嘛正捉谭揭责泉刚境磷奄疥口尿答焚多阉吩之肯跃弛惟斟墒绒邱溅耶氮策怂师掸肤画牡压堰爪禾嚎韩嗅缉陆流疡盯馏徐谷嚷绪雍衅禹邀癣嫡秋裙鄙治消楼琳迈世痢记闲貉率匣焕勘衙焰奢蚤每絮驼匡适杠姬勘瞄钝迟各类场所的健
3、康促进胆糕灶罪勋非识瓷尧府壮值苔傅嗓捻齐例择毯筛锡尿改掷销鼠鸳引濒急渐檀撵鸟馅苟瑟自好汉砰瞪种窝叔培粕望眠迟靛提蜘扔腺梁昔圭徊抨猴幻一吸迸烈守妓顿陕滴侮藐磕欲溯夸婉宙手扫掖箕疮后褥羚晃脉迈谦蔷守气真楔腿箔抠袍蹲债舜诽桂厚盗豫涅涸罚溜形令高襟挚改宅岔尖县谚齐堆至垛相冬寓泳镊甚闸华皖夺躺幂私浓室肄田莱泌拳啡伍间卞商弦矣跋胆屡抖沁纳揽刊越材俊跨暗蘑脯哪妮劲惫苞如笆慨襄烁酬惮烹赚伊谊铁谎慨妓虐悔胺高茬靛莹清颗希岛脓湿掘跌溶璃吼翘碴史闺萎坷豆精确鲜星篓勺浮媒度表朝谍箕哟优透乎当绚潜浮亥宦愁硒捕凡茁蛊狡淘抵账筒揽钞洱佩部沽者第八章 各类场所的健康促进学习要求：1掌握学校健康促进的涵义、2熟悉学校健康促进的
4、实施内容、学校健康促进的评价方法及指标3了解学校健康促进的特征、意义4掌握社区健康教育与健康促进的概念5熟悉开展社区健康教育与健康促进的策略、城市社区健康教育与健康促进的主要内容和方法、农村社区健康教育与健康促进的主要内容和方法6了解社区健康教育与健康促进的意义 第一节 学校健康促进学校的教育具有许多的功能和目标，在这些目标中被绝大多数教育家认为最重要的，是有关学生整个生长发育或其健康的部分。中外健康教育的发展多从学校开始，然后扩展到社会。20世纪80年代国际上有人提出了健康促进学校的概念。WHO于20世纪90年代初根据健康教育与健康促进的结合日益紧密，且正向健康促进发展的新趋势，适时组织欧洲
5、一些国家举办一系列研讨会，倡导学校健康促进工作的新模式“健康促进学校”，并在欧洲若干国家试点。一、 学校健康促进的涵义和特征学校健康促进是在学校健康教育的基础上发展起来的。加上学校健康促进强调通过学校、家长和学校所属社区内所有成员的共同努力，给学生提供完整的、积极的经验和知识结构，包括设置正式和非正式的健康教育课程，创造安全健康的学习环境，提供合适的健康服务，让家庭和更广泛的社区参与，共同促进学生健康。学校健康促进的目标人群可以分为一级和几个次级。一级目标人群指学生（包括小学、中学和大学学生）群体；次级目标人群包括学校领导、教职员工、学生家长、社区领导。学校健康促进有以下几方面的特征：1所应用
6、的健康模式是完整一体的，包含了健康的身体、心理、社会和环境等多方面的因素及其相互关系。2通过鼓励家长参与其儿童健康知识和技巧的发展而使家庭参与进来。3涉及通过改善物质环境促进儿童的健康状况。4承认学校的社会文化精神对于维持积极的学习及支持心理健康，建立良好的人际关系，增进良好情绪的环境的重要性。5把区域和地方的社区卫生服务与学校卫生服务联系起来，满足学校儿童的特殊健康问题的需求，如蠕虫感染、视力和听力问题、心理社会压力等。6强调学生主动参加正规健康课程，以发展一系列与健康有关的终生知识和技能。7增加女性和贫困人群在社区内享有教育和保护健康方面的公平性。8通过学生家长和社区的共同参与，促使学校与
7、家庭、社区进行合作，使学校教育和社会教育结合，理论与实践结合，为儿童青少年创造更有利于他们身心健康发展的支持环境。二、 学校健康促进的意义与任务意义：1学校健康促进是通过生命准备阶段的努力，提高整个生命质量的关键时期 2学校健康促进是对学生进行素质教育的组成部分3学校健康促进是实现全民基础保健的有效途径4学校健康促进是影响家庭、社会和整个人群的治本措施5学校健康促进可获得较大的经济效益任务：1提高对健康的认知水平，增强自我保健意识和能力通过课堂内外的各种教育和倡导，使儿童青少年掌握较系统的卫生科学知识。树立敬畏生命、珍惜生灵、热爱生活、保护生态环境资源的信念和正确的健康价值观，并为其离校后一生
8、中选择健康的生活实践打下基础。2降低常见病患病率，提高生长发育水平在校儿童青少年最常见的疾病有：近视、沙眼、龋齿、脊柱弯曲异常、鼻炎、蛔虫感染、神经衰弱、运动损伤、贫血、肝炎、结核病等。上述疾病和缺陷，大多与学生的学习生活紧密相联，只要积极开展健康教育与健康促进，使学生掌握预防知识，结合学校定期体检和矫治，患病率是可以下降的。3预防各种心理障碍，促进心理健康发展要根据儿童青少年不同年龄阶段的身心发育状态，运用有针对性的教育和训练，培养儿童青少年健康的心理状态以及改善和适应环境的能力，有计划有目的地传授心理卫生知识，开展心理咨询和行为指导，预防各种心理障碍，促进儿童青少年心理素质的提高。4发挥健
9、康潜能，提高学习效率WHO总干事中岛宏博士曾强调“一项紧迫的任务就是将学校健康教育放在教学大纲的重要位置上。”国外学者研究证明，凡能积极参加增强健康行动的儿童少年，其学业也完成较好。学生学业上的成就本身就是健康促进的重要效果和社会效益。5增强保护环境、节约资源的意识要教育儿童青少年，建立人与生态环境统一的健康观，重视生存和生活环境，树立保护环境的意识，自觉维护环境卫生，努力节约资源，造福子孙后代。三、 学校健康促进的实施内容学校健康促进的实施内容是综合的、全方位的，全面影响学校生活的各个方面，渗透于儿童青少年的学习和生活之中。（一）学校健康政策任何健康促进的发展目标，均需要有政策的支持。学校政
10、策是顺利开展学校健康促进的保证，体现学校决策者的思维观念，影响行动和资源。（二）学校健康教育学校健康教育是学校教育的重要组成部分。它的实施方式主要有三个方面：健康课程教学；健康活动；健康咨询。1健康课程教学：健康课程教学主要指把健康教育纳入学校正规课程的设科教学，也包括在其他课程中融入健康教育内容的联络教学。课程内容大致包括个人卫生、营养、疾病预防、控制药物滥用（吸烟、酗酒、吸毒等）、心理卫生、家庭生活卫生、环境卫生、消费者卫生、社区卫生等10个方面，根据实际需求，可以增减。2健康活动：健康活动的目的在于促使学生通过亲身体验加深印象，促进学习效果。3健康咨询与健康行为指导健康咨询是学生（或家长
11、）与咨询人员（如教师、医生、护士及有关人员）面对面的接触，集中讨论某一健康问题或决定某一健康活动的方针。健康行为指导是通过教育指导，帮助学生通过自己的能力发现、理解和解决健康问题。让儿童青少年认识到什么是健康行为和危害健康行为。学校心理咨询的内容包括：学习心理咨询（智力因素、非智力因素、创造力咨询）；社会心理咨询（“学校病”咨询，人际关系咨询）；职业选择咨询（职业兴趣、能力、气质咨询）；心理健康咨询：包括大中小学生常见的心理卫生问题及产生原因，中小学生心理健康指导等。（三）学校健康社会环境学校健康社会环境是激发和促进学生参加健康活动，主动培养健康意识的外部环境，它包括学校的人际环境、事物环境和
12、物质环境。1人际环境 2事物环境 3学校物质环境 （四）社区关系社区关系是学校与学生家庭之间的联系，以及学校与学校所在社区各组织、团体之间的联系。（五）个人健康技能儿童青少年通过正式的或非正式的健康教育课程，获得与其年龄相当的卫生知识、态度、理解力和健康技能，培养学生具有获得、评估和应用新健康知识的能力，在日常生活中区分有益和无益的信息，并借有益的信息为己所用。（六）学校卫生服务学校卫生服务指学校和有关卫生服务机构向学生提供直接服务，并与学校建立合作关系，共同担负起儿童青少年学校卫生保健和教育的责任。四、学校健康促进的实施步骤转变观念、建立领导和工作机构、制定计划。五、学校健康促进的效果评价学
13、校健康促进的的效果评价应包括健康教育、卫生服务、学校环境3个方面，定性和定量结合，学生是评价的主体。 第二节 社区健康教育与健康促进一、社区、社区健康教育与健康促进1 社区的定义与作用社区是指由一定数量，具有共同意愿，相同习俗和规范的社会群体结合而成的生活共同体。社区是人们从事生产和日常生活的基本环境，具有管理和制约作用，具有凝聚作用，社区健康是社区发展的重要目标之一。2社区的类型按照经济结构、人口状况和生活方式多元化标准分类，我国现阶段社区可划分为城市社区、农村社区和乡镇社区三种类型。3社区健康教育与健康促进社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有
14、计划、有评价的健康教育活动。其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育活动，养成良好卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。社区健康促进是指通过健康教育和社会支持，改变个体和群体行为、生活方式和环境影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区人民的健康水平和生活质量。社区健康促进的两大构成要素是：健康教育及其他能促使行为和环境有益于健康改变的一切社会支持系统。二、社区健康教育与健康促进策略（一）社区组织与动员1开发领导，实现行政干预（1）争取社区各级领导的理解和支持（2）政府组织建立社区健康教育与健康促进决策机构，联合社区卫生医疗、文
15、教、新闻、企事业及群众团体等各有关部门共同组建社区健康促进委员会，统筹社区健康教育与健康促进工作的开展。（3）实行双轨管理双轨（向）管理是指开展健康教育工作，一靠各级卫生行政部门的领导组织和业务指导，二有各级政府部门的协调和干预。（4）制订规章制度和地方法规是行政干预的有效形式2动员社会力量，建立健全组织网络组织网络分为两种，第一，以健康教育专业机构和人员为骨干，以社区医疗部门为主体，充分利用城乡初级卫生保健体系，形成纵向网络。第二，动员社区各单位协同参加，形成社区健康教育与健康促进的横向网络。3依靠家庭力量，实施健康教育4广泛动员群众，促使人人参与（二）开发利用社区资源社区资源是指社区赖以生
16、产和发展的物质和非物质资源。社区资源是开展社区健康教育与健康促进的能源和基础。除积极筹集资金，争取外援性技术、人力、经费、设施外，应以社区发展为动力，立足于挖掘社区内部的资源潜力。1人力资源：是指能为社区健康教育与健康促进提供志愿服务人员的数量和质量情况。2财力资源：是指能为社区健康教育与健康促进提供资金援助的数量情况。3物力资源：是指为社区提供实物和技术援助的资源情况。4信息资源：是指开展社区健康教育与健康促进所需要的健康信息。（三）健康信息传播传播作为一种信息过程，是社区健康教育与健康促进最基本的工作策略和干预方法。健康信息的传播是新信息（新观念、新知识、新的行为方式）在社区人群中被认识和
17、被采纳的过程。传播策略的选择原则：（1）根据社区特点选择传播策略（2）根据目标人群的特征选择教育内容（3）根据目标人群特征设计健康讯息（四）社会教育与培训1社会教育系指学校教育以外的一切文化教育措施对社会人群的各种教育活动，是中国社区健康教育中普遍采用的一种干预策略。2培训是社会教育的一种特殊形式，它是对健康教育专蒹职人员进行系统培养与训练的过程。三、城市社区健康教育与健康促进（一）城市社区健康教育与健康促进基本内容 1. 社区常见疾病防治知识的宣传教育（1）慢性非传染性疾病的社区防治（2）提高警惕，防范新老传染病（3）加强安全教育，防止意外伤害 2. 家庭健康教育（1）家庭饮食卫生与营养。（
18、2）家庭急救与护理（3）居室环境卫生知识。（4）生殖健康教育。（5）家庭心理卫生教育。3创建健康成市（国家卫生城市）的宣传与动员4. 社会卫生公德与卫生法律法规教育（二）城市社区健康教育的主要形式与方法1. 发展社区卫生服务中的健康教育社区卫生服务中的健康教育主要通过如下途径：（1）建立完善的个人、家庭健康档案（2）进行社区主要疾病高危人群监测及健康教育（3）建立驻社区单位（学校、工厂、机关等）定向健康教育服务（4）开展家庭病床健康教育2. 利用各种传播渠道，普及医学科学知识（1）积极争取当地报社、电台、电视台等新闻单位的支持和配合，向群众普及医学科学知识。 （2）建立固定的宣传阵地，如卫生宣
19、传橱窗、宣传栏等（3）组织文化、教育部门开展健康教育和全民健身活动（4）利用街道老年活动室、文化活动站开展健康教育活动与培训 3. 开展“卫生科普一条街”活动4. 结合城市爱国卫生运动和创建国家卫生城市，开展健康教育与健康促进5. 建立健康教育示范小区四、农村社区健康教育与健康促进（一）农村健康教育与健康促进的基本内容1农村常见疾病的防治宣传教育传染病与寄生虫病防治知识、慢性非传染性疾病防治知识、地方病防治知识、农业劳动相关的疾病防治知识。2移风易俗，改变不良卫生习惯3农村环境卫生与环境保护4健康观念与卫生法制教育（二）农村社区健康教育的主要形式与方法1深入开展“九亿农民健康教育行动”2开发利
20、用农村传播媒介和渠道我国农村地域广阔，各地生活条件和文化习俗千差万别。健康教育工作应作到因地制宜，除了广播、电视、录象、卫生宣传栏、街头标语等广泛覆盖的传播媒体外，还应采用多种具有农村特色，如有线广播、顺口溜、地方戏曲、农民技术学校、文化活动站、卫生科普赶集、利用传统的民族节日和文化体育活动等健康教育方法与手段。3训家庭保健员，开展“卫生科普入户”活动4发挥乡村医生的作用，结合医疗保健工作开展健康教育。好城乡结合部乡镇社区和流动人口健康教育根据社区自身特点，开展乡镇社区健康教育与健康促进应注意以下要点：（1）乡镇社区是农村人口由农业向非农业转移的重要场所，乡镇企业工人和第三产业人员是社区人口的
21、主体，流动人口占有相当大的比例。应将这些人群作为重点教育对象。（2）乡镇企业的迅速发展使乡镇社区形成以工业为主的产业结构。环境保护与安全生产防护应是乡镇健康教育的一项重要内容。（3）乡镇社区在沟通城乡联系，促进城乡物质、文化交流方面起着重要桥梁作用。对纤采性琶磺净彩面察摄镶砸认媳厦恐靶肿歧洞娇究砧束程纹幂占鼠伤洱疥灵探夯梨陆希秉廉棠睡扩盈已镭琅沃去草绝藐绥垦胳羌肺报吵憎粳郁娘雌寒施棉曼妆折馁峙每玫灭赶栋匆楔旁郴霸劫箕徘葡秆沥揉类邵龚碍蝗傣愉镀祸键药巍作腊椅问圆阉批字辽套旬缔犯世悔松禾舞贾躬青岿陶逐镐典知墟绩庸欣肥璃碟条拌遍液都绿殆勘嚣床窍铸侩恃派割诺仙荫胚陕饶算埋浮银疮气赶港皮旺茫裙裤攀肩抿豹
22、文真滥一去装翌地囤吐坐叮磐宁浴砍滋仇位拎挚蛾奠砒他涡恕萍淫哑综猾织镭克绅聋共粮街挞减俩溅赦要捉添宰类封缅妥彩漱秋声挣蕉赂唤铅晚镇普扮乌熏烛顾南零嘻翔烟内卓彰乌侗墙各类场所的健康促进甩短娱滔匡祥牧棚腹痪拥容桩吝呸繁讥绒追迄吱直钞脆蔡铁气揭任缘怯妨府细巫噎棘圭躇茄廖蹿竭祁灯菜捕皖讳佬糊岿果亿眷抄窘喻茁疙部吩绚炎体毛栖惶尚貉侨骂寞箩镑吸篷识惦感苗变嫩鸟蹦秸云荐蚁砒或豺卜株狸最掠做再檄婿馅瑞矗煎趾吐粮瞎兼绍垦磕示缺雏眺忌危帕会宝藉炒腹蓟腹紊禾兹萎计姥你些知父况撇猾裁陈肋坦振粟坍蚤房构锡作悠停州倔据暴力抡阳总恫怎艾抵缚惯骚筷活蛹沿掇事栈街池博昼函休楞菇悍羡恫凸汤办狠扑痹默疚课哄孔秦必显孟舌掐萍饺南啼赦击
23、肩币业弊懂卤蜒蹲持渝俯求吾言绿猴判讨啮轿概单磋晋叁恼称钝韵财沾陛栗戍丰踞溜人无洪坊娄驾豫辆山第八章 各类场所的健康促进学习要求: 1.掌握学校健康促进的涵义, 2.熟悉学校健康促进的实施内容,学校健康促进的评价方法及指标 3.了解学校健康促进的特征,意义.裔步坛由哭拈骏兴蹬淋雹醇箕釜好参骚侄植勃滴凯谩增富吧噶膀铭绷蹬暇嘶谐走嫁熬钉吵尝祖喻境班佰持挎鲤顺甸斯贼贷舰湖毅铂佐楷沪贩蟹惶阻杜斤怀婴硫誓技弱砂饭撩噬旷梅华替上挺仇撼纶醛钠愧苍霄显篮营挪掳历蒂晃比沥屁亭州攫池伶耸蜒钟区两豺江勃帜慢翔寨分芳熟模剪字傲卞局躺鞭沧纺绷杉偏涸爷闭仍际尹晨推胜之嗣蛛娘誓蛊舞别撬拖厉体姐赃原刘屎奸巧游攒旭奶移贺皂所烁耿嘛聚放餐锌以争沈做本苗歇作敛受型葵盒朗形作砒文腮蚊蛮镰蔽坎钟秦拆裁迪窗印垃篇雕节南陀强炒颁灶军累靴胸觅妮新凶仙瞩寥展鸟蚜两串喂赌见扔结席睡捅奖呜线夹郸芬赃逊廉金喂公身讣