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1、医疗信息集成平台技术研究 医院信息一体化建设促进了医疗服务体系的改革，对于建立合理的医疗服务体系，提高医疗信息的合理共享与信息资源深度利用具有重要意义。但是由于各异构系统间信息的互联互通具有较大难度，为大型集团医院信息集成平台的构建带来较大困难。因此笔者提出了信息集成平台的解决方案。 信息集成平台简述 传统的信息集成平台往往局限于数据集成，解决了信息集成的技术兼容性问题，很难实现各异构系统间的业务集成。这种集成方案缺乏标准的临床语意数据集，只能实现数据间点对点的转换，导致集成平台的系统结构复杂，缺乏灵活性与可拓展性。所以笔者提出了一种基于的医疗信息集成平台。国内医院的信息系统建设大多以实现需求
2、为基础，没有统一的建设标准与临床标准数据集约束，导致各异构系统的封闭性。因此本平台采用与卫计委临床标准数据集相结合来保障临床数据语义的标准性。基于的信息集成平台采用架构，其是一种粗粒度、低耦合服务架构，能实现各项功能集以服务的形式平滑接入，不涉及底层的系统接口。本信息平台对现有的检验系统、影像系统、电子病历系统等子系统实现了数据的有效整合与共享，保证了院内患者临床信息与管理信息的标准化管理。 基于标准和技术的通信模型 及临床标准数据标准是标准的补充协议，是以信息交互为目标的具有特定语法和临床语义的文档标记模型。文档通过标签进行标记，主要包括文档头（）和文档体（）两部分。其中由文档概要、文档数据
3、、文档提供者和文档接受者部分组成；主要是临床文档的详细内容。文档体中所包含的临床文档由结构体（）构成。每个结构体都可以由多个可递归嵌套的部分（）组成。另外为了保障标准的本地化，系统同时参考卫计委临床标准数据集来进行补充。标准数据集包含了不同医疗信息的数据元及其值域，例如门诊信息、住院信息以及检验信息等不同业务场景。和技术（）是一种可拓展性的标记语言，是由制定的一种标准。可以定义临床文档的结构信息，便于异构系统进行数据交互，已经成数据交换领域的通用语言。使用语言标记的文档对象称为文档，并且文档自身的结构关系可以通过文档定义类型（）或进行表述。但是有独立的语法结构；其支持的数据类型较为有限；不支持
4、动态扩展。所以本系统采用进行文档验证，支持的数据类型丰富；和使用同样的语法规则；其可扩展性较强。消息格式和文本都可以通过进行描述，它们都可以作为一个文档。通过对文档结构的预定义，保障了异构系统间交换数据的语法和语义的一致性，同时也对文档进行数据校验。基于共同的，保障了异构系统间的数据的互联互通。通信模型的构建通信模型是基于标准，通过技术构建，实现了院内异构系统的数据交互。其构建流程如下：将具体的医疗业务场景设计的数据元按照的和进行分类处理，其中部分由多个组成，例如患者主诉、既往史、现病史等不同部分。建立部分与上述头部相关数据元的映射关系。参考现有模板章节与标准进行不同章节的定义，同时完成上述数
5、据元与的映射。当业务数据元与完成映射时，通过对文档进行校验，形成正确的文档。通过上述转换，实现了以数据类型为中心的数据库文档结构到以患者为中心的文档结构的转换。 信息集成平台的实现本平台采用 实现企业服务总线（）的构建，从而实现异构系统松耦合模式下信息交互，构建架构。另外通过引擎实现文档的构建与解析。图是信息集成平台的系统架构图，该架构可应用于院级医院异构系统的集成，也可建立区域级的医疗信息集成平台。其中数据源可通过技术建立统一、规范的数据中心来提供，也可通过不同子系统实时提供。基于架构的医疗信息集成平台主要包括集成服务引擎、企业服务总线（）和引擎等部分。集成服务引擎与服务服务是基于架构的信息
6、集成平台的核心控制模块，它通过对现有的服务进行注册，形成一个服务调度中心，其屏蔽了服务提供者的信息，向外暴露统一的服务接口，从而实现了服务的松耦合，保证了服务的平滑接入和修改。集成服务引擎包含了服务的具体实现，为集成平台提供数据请求服务。其具体工作流程为：接收引擎发送的标准化消息请求，通过调度中心完成注册服务的寻址与调用，集成服务引擎接收上述调用，并通过与后台数据服务系统的交互获得相应数据集，并向引擎返回结果。引擎引擎主要是实现数据库数据与文档间的相互转换。引擎主要分为合成引擎与解析引擎两部分，其结构如图所示。合成引擎主要是通过文档结构与相关数据元进行映射，形成标准的文档，同时完成消息的封装。
7、解析引擎主要是解析文档，将各节点信息通过解析引擎解析为普通数据格式。为了提高文档的解析性能，解析引擎采用解析技术，对大型文档的解析性能有较大提升，提高了平台的用户体验。 总结和展望 医疗信息集成平台以标准为主，同时参考卫计委临床标准数据集，制定了本地化的模板。同时提出了基于架构的信息集成框架，具有良好的灵活性和可扩展性。但是由于目前大部分医院的信息系统建设处于发展阶段，患者临床信息难以完全实现结构化，并且缺乏统一的临床标准数据集，所以本平台的模板很难实现完全结构化。因此要加快医院基础信息设施建设，构建完全符合文档结构的临床模板实现更高效率的数据互联互通。 第 5 页 共 5 页免责声明：图文来源网络征集，版权归原作者所有。若侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本站联系，我们将及时更正、删除！谢谢！