足部的解剖-(干货分享).ppt

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1、1,足部的解剖-,2020-12-09,2,足的骨骼,足部的骨骼包括跗骨、跖骨和趾骨。,2020-12-09,3,跗骨,共7块,属短骨。分前、中后三列。后列包括上方的距骨和下方的跟骨,中列为位于距骨前方的足舟骨;前列为内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔骨,及跟骨前方的骰骨。,2020-12-09,4,跖骨,共5块,为第15跖骨。每一跖骨近端为底,与跗骨相接,中间为体,远端称头,与近节趾骨相接。第5跖骨底向后突出,称第5跖骨粗隆,在体表可扪到。,2020-12-09,5,趾骨,共14块。拇趾为 2节,其余各趾为3节。形态和命名与指骨相同,拇趾骨粗壮,其余趾骨细小,第5趾的远节趾骨甚小,往往与中节趾骨融合

2、。,2020-12-09,6,2020-12-09,7,2020-12-09,8,足部的关节,足的关节包括距小腿关节(踝关节)、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节,2020-12-09,9,跗骨间关节,为跗骨诸骨之间的关节,数目较多,以距跟关节(距下关节)、距跟舟关节和跟骰关节较为重要。 距跟关节和距跟舟关节在机能上是联合关节 。 跟骰关节和距跟舟关节联合构成附横关节呈横位的“S”形 。,2020-12-09,10,2020-12-09,11,跗跖关节,跗跖关节又名Lisfranc关节,由3块楔骨和骰骨的前端与5块跖骨的底构成,可作轻微滑动及屈、伸运动。,2020-12-0

3、9,12,跖骨间关节,由 IV跖骨底毗邻面构成。连结紧密,活动甚微。,2020-12-09,13,2020-12-09,14,跖趾关节,由跖骨头与近节趾骨底构成,可作轻微的屈、伸和收、展运动。,2020-12-09,15,趾骨间关节,由各趾相邻的两节趾骨的底与滑车构成,可作屈、伸运动。,2020-12-09,16,足弓,2020-12-09,17,2020-12-09,18,跗骨和跖骨借其连结而形成的凸向上的弓,称足弓。 可分为前后方向的内、外侧纵弓和内外方向的一个横弓。,2020-12-09,19,内侧纵弓,内侧纵弓由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨以及内侧3个跖骨连结构成, 内侧纵弓的最高点为距

4、骨头。此弓前端的承重点在第1跖骨头,后端的承重点是跟骨的跟结节。 主要由胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、拇长屈肌腱、足底方肌、足底腱膜及跟舟足底 韧带等结构所维持。,2020-12-09,20,外侧纵弓,外侧纵弓由跟骨、骰骨和外侧2个跖骨构成。 外侧纵弓的最高点在骰骨,其前端的承重点在第V跖骨头。内侧纵弓较外侧纵弓为高。 主要由腓骨长肌健、足底长韧带及跟骰足底韧带等结构所维持。,2020-12-09,21,横弓,横弓由骰骨、3块楔骨和跖骨构成。 最高点在中间楔骨。 主要由腓骨长肌腱、胫骨前肌腱及拇收肌横头等结构所维持。,2020-12-09,22,足弓的功能,保证直立时足底着地支撑的稳固性 。 行走和

5、跳跃时发挥弹性和缓冲震荡的作用 。 保护足底的血管和神经免受压迫,2020-12-09,23,2020-12-09,24,2020-12-09,25,谢 谢,2020-12-09,26,足部的肌肉,2020-12-09,27,小腿肌的位置、名称、起止点和作用,2020-12-09,28,2020-12-09,29,2020-12-09,30,2020-12-09,31,2020-12-09,32,足肌的位置、名称、起止点和作用,足肌的位置、名称、起止点和作用,2020-12-09,33,2020-12-09,34,足部动脉,小腿的腘动脉分出胫后动脉及胫前动脉两支进入足部。,2020-12-09

6、,35,足底内侧动脉 足底外侧动脉,胫后动脉,2020-12-09,36,胫前动脉,胫前动脉下行至踝关节前为足背动脉,分支为: 1、足底深支 2、第1跖背动脉 3、弓状动脉,出现率占3472 4、跗外侧动脉 5、跗内侧动脉,2020-12-09,37,足底动脉弓,由足底外侧动脉和足背动脉的足底深支构成。 位置在跖骨底附近,骨间肌的浅面。 弓的凸缘发出第一至四跖足底动脉,行于跖骨之间,再各分为两条趾底动脉,分布于各趾的相对缘。,2020-12-09,38,足部静脉,足部的深静脉:均与相应的同名动脉伴行 。 足部的浅静脉:在皮下组织中构成形式不定的静脉网。 足背静脉网:收集足背的静脉血,其两端沿足

7、两侧缘上行,分别接大隐静脉和小隐静脉,2020-12-09,39,2020-12-09,40,2020-12-09,41,2020-12-09,42,足部神经,坐骨神经下降至腘窝上方分为胫神经及 腓总神经。 胫神经进入足底后分两终支:足底内侧神经及足底外侧神经 。 腓总神经分为腓浅神经与腓深神经二支下行入足 。,2020-12-09,43,踝关节,由胫腓骨的下端与距骨滑车构成 。 胫腓骨远端构成踝穴,分别称为内、外踝, 胫骨下端后缘较前缘更向下方延伸形成后踝。 外踝较内踝低1cm并偏后1cm左右。,2020-12-09,44,关节囊及韧带,关节囊前、后壁薄而松弛,两侧有韧带加强。 内侧有内侧韧

8、带(又名三角韧带) 。 外侧有三条独立的韧带,前为距腓前韧带,中间为跟腓韧带,后为距腓后韧带,2020-12-09,45,2020-12-09,46,2020-12-09,47,踝前区,踝前部的深筋膜增厚形成支持带,并向深部发出纤维隔,附着于骨面,形成骨纤维性管。 伸肌上支持带 伸肌下支持带,呈横置的“Y”形 ,向深部发出两个纤维隔,围成三个骨纤维性管 。,2020-12-09,48,踝前区与足背,2020-12-09,49,2020-12-09,50,踝后区,踝管:内踝后下方与跟骨内侧面之间的深筋膜增厚,形成屈肌支持带,它与内踝、跟骨内侧面之间共同构成踝管。由前向后依次有胫骨后肌腱;趾长屈肌腱;胫后动、静脉及胫神经;拇长屈肌腱 腓骨肌上、下支持带为外踝下外侧的深筋膜增厚而成,2020-12-09,51,52,感谢您的阅览,【此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货】,

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