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1、第八章病性辨证病性辨证，是在中医理论指导下，对各种症状体征进行辨 识，并对所患病、证性质作出 概括判断的辨证方法。病性是病理改变的性质，即 病变的本质属性；是导致疾病当 前证候本质性原因，因而有时也 称为“病因”,即“审症求因” 和病性辨证；但和发病学的原 始因素的“病因”，概念不同, 二者有区别，又有联系。二者有区别是：一病因学所说的病因（六淫、七情、饮食、 劳倦、外伤），重在论述原始致病因素 （发病条件）的致病作用。辨证学所确定的病因（内风、气滞），主要是对当前病变本质所作的结论。如感受寒邪常见寒证，但亦可出现热证的结果。也就是说，原始病因可出现不同 的结果。病因学所说的病因与辨证学所说的
2、病因之间的关系。此为本节学习的难点。目的要求】1 .掌握六淫辨证的概念、临床表现及辨证要点。2 .熟悉七情辨证、饮食劳伤及外伤证的临床表现。工了解六淫、疫历各证的常见证名以及各证间的关系。4 .初步学会对临床病例进行病因分析o5 .掌握气虚证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证、气 闭证的概念、临床表现及证候分析。6 .掌握血虚证、血热证、血瘀证、血寒证的概念、临床 表现及证候分析。掌握气滞血瘀证、气虚血瘀证、气血两虚证、气不摄 血证、气随血脱证的概念、临床表现及证候分析。8.掌握津液不足证、水肿、痰证、饮证的概念、临床表 现及证候分析【重点与疑难点】（一）重点:1 .六淫各证的临床表现及辨证的要
3、点。2 .气病、血病、气血同病、津液不足及水 肿、痰饮各类证候的概念、临床表现、证候分析。（二）疑难点：1瘀血及痰证的表现。3 .如何正确理解水、湿、痰、饮在形质、流动性、证候表现上的异同，以及四者之间 的关系。【学习时数】6学时 【概念辨析】1 .六淫证候的发病特点。2 .风、寒、暑、湿、燥、火及疫疟的临床表现及 证候分析。3 .七情证候、饮食劳伤及外伤证的常见症状。4 .气病辨证：气虚、包陷、气脱、气溃、气逆、L气滞证与食滞证2 .气闭证与气脱证3 .血热证与温病血分证4 气随血脱证与气不摄血证5 .血寒证与血瘀证第一节辨六淫证候辨六淫证候是根据病人所 表现的症状、体征对照六淫的 致病特点
4、，通过分析辨别疾病 当前病理本质中是否存在着六 淫证候。、风淫证1、基本特点(17风为诵邪、轻扬升散、善行数 变，而为百病(外感病)之长(2)显症来去迅速、游连不定、动 摇多变，而以外扰上达为主(3)传变多易卒感即发，内外相弓I, 错杂相兼。2020/7/202 .概念:感受外界风邪（及风毒）所出现的符合“风”性特征的证候。3 .病因:六淫之“风”（包括某些生物性致病因 素，即风毒。4 .临床表现：令汗出恶风、脉浮（太阳中风）； 令皮肤瘙痒、丘疹（风毒袭表）； 令口眼歪斜，麻木不仁（风中经络）；令肢体抽搐,关节游走作痛（风痹）等5 .常见证名:风邪袭表证、风客肌肤证、风邪 犯肺证、风水相搏证、风邪中络证、风毒窜 络证等。2020/7/20外感风邪及风毒，新病突起,符合痒、麻、动、抽等风邪致 病的证候特点。同时应熟悉外风证与内风证在概念、成因、 证候表现上的异同及外风与寒、 热、火、湿、痰、水、毒等邪 兼并为病的名称，如风寒、风 热等。在临床上,因机体内部的病理变化而出现上述症状，与 外界风邪无关，称之为内风”, 将在脏腑辨证中详述，不属本 章也畴。二、寒淫证(外寒证)1、基本特点：(1)寒为阴邪，凝闭收引，清冷下 趋。(2)显症拘紧，沉静，清稀，暗淡(3)传变比较单纯，易动水饮，易 伤阳气，多后气分 2020/7/20