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1、一次性工伤补偿协议书 甲 方： 乙 方： 乙方(工人)：X x，男，38 岁，住：达县 xx 乡石竹村 3 组 53 号，公民 身份证号：513021xxx05192477 乙方于 2010 年 11 月 5 日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为 妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好 协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由 甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计人民币元（大写： ） ，在本协议签 订之前已由甲方全部付清， 协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张 前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，
2、甲方根据乙方主张再向乙方一次性支付伤残 待遇、一次性医疗补助金和伤残就业补助金等所有应当补偿的费用，依法应 由甲方支付的全部费用 （以下合并简称一次性补助金） ， 合计人民币元 （大 写： ） 。 3、本协议签订后 3 日内，甲方向乙方支付人民币元（大写： ） ，乙方出 具收据。 4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发 生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方 自行决定，后果由乙方自行承担。就本次乙方受伤事宜，甲方至本协议签订 之日起不再对乙方承担任何责任。 5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以 任何形式、 任何理由就与劳动有关的事宜及其本次受伤事故向甲方要求其他 任何费用或承担任何责任。 6、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金等全部费用，乙 方有权要求甲方支付迟延履行金，数额为甲方应支付的全部赔偿金的30%， 本协议继续履行。 7、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示。本 协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误， 甲乙双方明白违反本协议所涉 及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。 8、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应全面切实履行合同， 不得再以任何理由为此纠缠。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自 甲乙双方签字后即发生法律效力。 年月 甲方： 乙方： 日