手动K锉与手动H锉相配合在后牙根管预备的临床应用.doc

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1、手动K锂与手动H锂相配合在后牙根管预备的临床应用【摘要】 目的 使用手动K锂与手动H锂相配合, 对后牙进行根管预备, 观察其临床治疗效果。方法 采用手动K锂与手动H锂相配合,对20例后牙进 行常规根管预备, 侧压法常规根管充填。 结果20例患者,后牙根管治疗术 后摄牙片效果良好,临床效果良好。结论 传统手动K锂与手动H锂相配合,在 后牙根管预备治疗过程中也能起到良好的作用。【关键词】K锂;H锂;根管治疗;根管预备;测压法;步退法;机用器 械根管治疗术是治疗牙髓, 根尖周病最常用有效的一种方法,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,祛除根管内容物对根尖周组织的不良刺激,防

2、止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。通过临 床发现,很多根管治疗失败, 原因多集中于缺乏完善的根管预备。 所以良好的 根管预备是根管冲洗消毒和充填的基础,现在国际上通用机用根管预备技术,进行大锥度根管预备。本文对20例后牙患者,用传统手动根管预备方法(步退 法)进行根管预备,通过根管充填后摄片和临床观察,也能取得良好的根管治疗效果。1资料与方法1. 1 一般资料2012年1月2012年9月于本院行后牙根管治疗的患者, 男 8例,女12例,年龄在2065岁。患者一部分为龋坏, 隐裂引起牙髓炎或 根尖周炎,一部分为牙髓-牙周联合病变, 也有的是冠折需要冠延长术, 以及 术后冠修复。1.2材料和器

3、械3 %双氧水,生理盐水,根管扩大液(17%EDTA),5.25% 年NaCIO溶液,甲醛甲酚, 氧化锌糊剂,K锂1035#, H锂2535#,机 用根管糊剂输送器,2025#测压针,机用扩孔P钻一套,根管长度测量仪, 根管充填剂(上海二医含碘仿),VITAPEX,常规充填材料以及充填器械。1.3操作步骤 常规摄牙片以辅助诊断,初步了解患者后牙根管数量,粗细,弯曲情况,以及根管长度;开髓揭顶,拔髓;确定工作长度;根管预备;冲洗根管;用吸水纸尖擦干根管, 封甲醛甲酚棉球,如果根管内渗液较多, 根 管内封VITPEX糊剂,710 d复诊;根管充填。2结果20例后牙患者中,16例根管内充填物恰好严密填满根尖狭窄部以上的空 间。X线片见充填物距根尖端 0.52 mm,根尖部根管无X线透射影。其中2 例远中根管X线显示根管充填物超出了根尖,还有部分糊剂超充,原因因分析:主牙胶尖选择不对,工作长度测量不准确,根管预备破坏了根管狭窄区等,

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