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1、康复治疗技术OT疗法第四节 作业疗法 一、概述（一）定义（definition）:是指应用与日常生活、工作有关的各种 作业活动或工艺过程,有选择地进行某项活动并产生某一特定效果或 目标,以进一步改善和恢复躯体、心理和社会方面的功能的治疗方法。（二）特点：（4）现实性（5）强调集体治疗的重要性（6）表扬和奖励的必要性（1）针对性（2）趣味性（3）主动性（三）内容1）运动功能训练（2）认知训练（3）感知训练（4） ADL训练（5）生的活自助具指导使用（6）生活工作环境的改造（四）治疗作用（1）改善躯体功能（2）改善心理状态（3）提高生活自理能力（4）提高职业技能，达到自立（5）有利于恢复正常的生活
2、和工作（五）PT与OT的区别PT恢复运动功能应用增强肌力、耐力及ROM等活动训练粗大运动比重大，注重活OT的目恢复认知和自理功能方法 应用认知、生活、生产中的作业活动训练特点 认知、感觉、精细活动比请浏览后下我，资料供参考，期待您的好评与关注!重大，注重操作和认知能力动能力工具生活用品、生产工具、文娱增强肌力、耐力、平衡、时间二、工具、矫形器及ROM的器械介入较运动疗法晚作业疗法要解决的问题（一）生物学问j疾病、创伤较早功能失调（二）心理方面的问题紧张、焦虑、自卑等在（三）社会方面的问题 与他人交往能力和适应环境能力下降三、作业疗法的程序（一）对患者的作业能力详细评估1、感觉、运动能力 2、认
3、知能力 3、心理社会能力（二）环境的评定：对患者所在生活、工作环境的设施情况做详细的 调查，找出不利于患者活动的设施问题和改造的可能（三）确定选择作业的类别1、自我照顾作业2、生产作业3、娱乐作业（四）作业实施四、OT中的功能训练（一）运动功能的作业训练1、增强肌力训练木工、沙磨板等2、扩大ROM训练 木工、沙磨板、滚筒、木钉的摆放等3、改善协调灵巧度的训练木工、沙磨板、滚筒、木钉的摆放、编纺、套圈、抛沙包等4、平衡训练套圈、抛沙包、推小车、大幅度捡木钉等5、耐力训练 小负荷、多重复（二）感觉功能的作业训练 软硬的辨别 冷热觉声音的辨别等（三）知觉功能训练实物觉、图形觉、辨别身体各部分、空间定
4、向力，失认症的训练等。（四）认知功能训练定向能力 注意广度 记忆力 判断力 时间安排 计算力（五）改善心理状态的训练1、转移注意力 2、镇静情绪3、增强自信心 4、宣泄情绪（六）增强社会交往的训练集体劳动集体文娱活动集体体育活动五、OT中的技能训练（三）ADL训练 良肢位的摆放、翻身训练、坐起训练、转移训练、进食训练、洗漱训练、穿衣训练、家务训练（二）职业技能训练木工作业黏土作业编制刺绣作业缝纫训练办公室作业（三）休闲娱乐训练 书画、集邮、手工艺、欣赏音乐、舞蹈、下棋、扑克、球赛等（四）辅助用具的使用 助行器、拐杖、矫形器、假肢、轮椅等（五）改造环境（barrier free passage）在1、门口：宽80cm在2、通道：宽1.2m在 3、楼梯：高小于30cH1,深小于15cm宽：1.2mX4、坐便椅：高4045cm,有扶手45、洗手池：池底部的高度能放轮椅%6、环境的改造：无障碍设施六、治疗时间和频度循序渐进的原则20 -30-40 /次 1次/日七、临床应用1、适应症：NS疾病、骨关节疾病、内科疾病、儿科疾病2、禁忌症：意识不清、严重认知障碍、危重症、心肝肾功能严重不 全者