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1、甲状腺疾病超声诊断主讲黄幼珍解剖概要位置：颈前部两侧的软组织内，似蝴蝶形或H 形，上缘平C5 ,下缘达C7,峡部位于第24气 管软骨环前方，与左右叶连接，左右叶内侧为 气管，外侧为颈总动脉和颈内静脉。组织结构：甲状腺由许多圆形或椭圆形的滤 泡组成小叶，每个小叶内有2040个滤泡，滤 泡内含有胶状物质，滤泡间有丰富的血管窦及 纤维组织。血供动脉 甲状腺上动脉起于颈外动脉起始部，在甲状腺上极 分支后进入腺体实质。 甲状腺下动脉起于锁骨动脉的甲状颈干。 约有10%的人有甲状最下动脉，由主动脉弓发出在中 线进入甲状腺。静脉静脉引流从滤泡周围的静脉丛开始。甲状腺上、中静 脉一颈内静脉。甲状腺下静脉一无名
2、静脉。淋巴!解剖值：纵径（上下长径）3060mm,宽径（左右 径）2030mm,厚度1020nlm,峡部长、宽为12. 5 20mme正常甲状腺声像图甲状腺形态：纵切面显示甲状腺长径形状似牛角形，上极偏尖，下极较圆钝，中部最宽。横向扫查从 上至下，中部最宽，内侧为气管，外侧为颈总动脉及 颈内静脉横断面，甲状腺横断面酷似三角形，边缘规整，边界清楚。内部声：正常甲状腺实质呈中等回声，分布均匀, 内伴有血管无回声。周边与毗邻结构界限清楚。超声测值：长径：4055mm,宽径及前后径为15 25mm,峡部厚46nim。甲状腺上下动脉内径2. 0mm,峰 值速2233cm/s (30cm/s) ， RI=
3、 0. 57 0.65。HECK正常甲状腺ROTATE/MOVESET LEFT SET RIGHT03-MAR-0206:37:14AM5 0mmSM PARTPWR - 0dB 514 B 1Z3/0G A I N = 6d E ROTATE ID+ DISTANCE 。4.4mmEXIT+ B CAL03-MAR-02 6： 36： 31AMPH 50mmSM Fa R TPUR =0dBSldB 1/3/0GAIN= 6dB CINEREVIEW/STOP03-MAR-9207：05:01PML ? JF # 61口。丐 5 0mMsm partPWR = 0dB51dB 1/3Z0G
4、AIN= 7d BR CALIPERXB CAL病理性甲状腺声像图 甲状腺肿：弥漫性甲状腺肿、单纯性甲状腺 肿、结节性甲状腺肿。 甲状腺炎：急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、, 慢性淋巴（瘤）性甲状腺炎、侵袭性甲状腺炎 甲状腺肿瘤：甲状腺腺瘤、甲状腺囊性肿块、 甲状腺癌。、 甲状腺机能减退：原发性和亚临床性。弥漫性甲状腺肿 又称毒性弥漫性甲状腺肿，通称原发性甲亢。病理、病因：垂体促甲状腺素分泌增多，导 致甲状腺组织增生，机能亢进。 声像图：双侧甲状腺呈基本对称性增大，边 缘光整，实质光点细小或略增粗，分布尚均 匀，多呈中等回声。 CDFI：实质内血流极丰富，形容为“火海征” 或“海岛征”。频谱图呈高速低阻信号，峰 值速可达70cm/ s或更高。12-JUL-0e08： 33： 48AMIL7EF 11HECKROTATED甲NECKROTATE/P9 ft A 3 F 5 p -:E -SS7 0 H LlL 工sCD PMR- 0Z1/V4 xi i MOVE ：甲P4A 4 FPHR = 5dB 1-G*TH=1HOVE ：HECK段CT白TE/皿