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1、1,面神经的影像学诊断,首都医科大学附属 北京同仁医院放射科 鲜军舫 王振常,2,面神经的正常解剖,脑桥段 脑池段 内听道段 迷路段和膝神经节 鼓室段和后膝 乳突段 腮腺段,3,4,面神经影像学检查方法,HRCT ：薄层、骨算法重建、横断面、冠状面、斜矢状面。主要显示面神经管 MRI：HR MRI SE T1WI、T2WI，增强后T1WI，横断面、冠状面、斜矢状面 3D FISP、MP-RARE、MRA源图像显示面神经血管压迫病变（半面痉挛） 薄层3D CISS、3D FSE T2WI显示面神经内听道段和脑池段,5,面神经脑桥、脑池和内听道段（正常表现）,6,面神经脑池和内听道段,7,正常表现
2、,8,正常表现,9,正常表现（含变异）,10,正 常 表 现,11,正常表现,12,正常面神经垂直段,13,面神经腮腺段,14,面神经颞骨内全段,15,面神经麻痹病因（一）,脑干病变 肿瘤： 胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤 炎性病变： MS、脑炎、脑脓肿 血管性病变：AVM、海绵状血管瘤伴 出血、中风,16,脑桥胶质瘤,17,多发性硬化,18,弓形虫病AVM,19,海绵状血管瘤伴出血,20,面神经麻痹病因（二）,脑池和内听道病变 肿瘤：神经源性肿瘤、脑膜瘤、 表皮样囊肿 炎性病变：肉芽肿性脑膜炎、 面神经炎（Bell 麻痹、 Ramsay Hunt综合征） 血管性病变：扩张的椎基底动脉（VBD） 动脉
3、瘤，PCA、ACA压迫 其它：蛛网膜下腔出血,21,面神经鞘瘤,22,面神经鞘瘤,23,Ramsay Hunt综合征,24,血管压迫面神经（半面痉挛）,25,动脉压迫神经,26,面神经麻痹病因（三）,颞骨内病变 先天性：原发胆脂瘤 外伤手术：面神经管骨折、 乳突手术 肿瘤：血管瘤、面神经鞘瘤、副神经 节瘤、转移瘤、淋巴瘤、内淋 巴囊腺瘤样肿瘤 炎症：胆脂瘤、中耳炎、Bell麻痹,27,胆脂瘤,28,面神经管骨折,29,外伤性面神经炎,30,乳突手术后面瘫,31,面神经鞘瘤,32,面神经鞘瘤（有骨皮质）,33,面神经鞘瘤,34,面神经鞘瘤,35,面神经鞘瘤,36,骨化性血管瘤,37,血管瘤,38,副神经节瘤邻近或累及面神经,39,颞骨转移瘤（大肠癌）侵犯面神经,40,Bell麻痹,41,面神经麻痹病因（四）,腮腺段（颅外段）病变 外伤手术：穿通伤、腮腺手术、 腮腺肿块活检 肿瘤：腮腺原发恶性肿瘤、转移瘤 炎症：恶性外耳道炎、腮腺感染,42,腮腺腺样囊性癌侵犯面神经,43,腮腺腺样囊性癌侵犯面神经,44,腮腺未分化癌侵犯面神经,