高热辨证论治规律分析论文.doc

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1、高热辨证论治规律分析论文 1理 任宝琦1认为于六淫风寒邪毒乘人体正气之虚,卫外之阳不固而侵袭机体,风邪属阳而主动,其性开泄,易疏泄人体肌腠;寒邪属阴,其性凝滞而主收引,易使腠理闭而气不行。此时,风寒之邪乘人体正虚而内侵。风寒之邪侵袭人体,首先侵犯肌表,由于太阳经脉居人身之阳,故首当其冲,风寒之邪束于外,阳气被郁于内。在外感高热风寒证阶段,“阳郁”的病机贯穿疾病始终,成为高热不可忽视的主要矛盾。 内伤发热多与饮食不节,劳倦太过,七情郁结有关,导致人体脏腑气血不和,阴阳失调而发病。虚者多因真阴亏耗而气下陷,阳火上升而发热(“阴虚生内热”及元阳虚阴火生);实者多由气、火、痰、瘀、食、郁,阻碍了营卫气

2、血之正常运行,导致了五藏六腑之不和而发热。但是发热恶寒、寒热往来、但热不寒和潮热在外感发热和内伤发热中均可出现。 2法 治疗外感,若因于寒,可用辛温解表法,若因于热,可用辛凉解表法,若因于其它,则随症治之,并且根据病因不同权衡,例如疏表清气法、祛暑化湿透表法、清解法、宣通法等。治疗内伤则根据病因病理,阴虚发热者,治以滋阴清热;阳虚发热者,治以温肾回阳;气虚发热者,治以益气升陷,甘温除热,赵瑞学2用补中益气汤甘温除热法两剂治愈外感高热;营卫不和发热者,治以调和营卫;血虚发热者,治以养血补气;肝郁发热者,治以疏肝理气;食滞发热者,治以消食导滞;痰饮发热者,治以理气化痰;血瘀发热者,治以活血祛瘀。此

3、外还有补肾壮水法、清法、活血化瘀法、下法、清营凉血法等,JiaYantao用源自叶天士温热论中清营凉血法治疗了40例癌性发热病人并取得了良好效果3。 3方药 3.1经方治疗高热用得最多的是经方或者是经方加减。刘立4报道用经方治疗长期高热效果显著;杨翠玉5用白虎加苍术汤治疗小儿高热70例取得良好效果,为防高热引起惊厥,对体温过高者可予物理降温,但不用解热镇痛药及激素类药物。苏智慧6用白虎汤合安宫牛黄丸治疗小儿高热68例疗效满意:生石膏20g(先煎)、知母、粳米各10g;甘草3g;咽喉肿痛加板兰根、野菊花各10g;并发肺炎加鱼腥草、大青叶各10g;腹泻加茯苓、白头翁各10g;小便黄、量少加笔仔草、

4、木通各10g,日1剂,水煎,分34次服,佐以安宫牛黄丸。赵新爱7用柴芩白虎汤治疗高热35例,收到较好的疗效。苟祯学8用大承气汤治疗急症,切中病机而获佳效。陈华容9用大黄甘草汤在儿科高热病中收到了药到病除的疗效:大黄5g,甘草3g,玉米5g。服法:将玉米炒糊,和大黄甘草泡开水100ml,30min后服。康玉亭10用小承气汤保留灌肠治疗小儿高热惊厥60例,收效满意。杨淑芳11用真武汤治疗阳虚高热疗效神奇,方药:茯苓15g,焦白术10g,白药15g,附子15g,生姜15g。 3.2时方时方是历代著名医家根据丰富的临床而创制的方剂,因疗效确切而广为使用。使用较多的是安宫牛黄丸、达原饮、柴葛解肌汤、升降

5、散等。侯宪花12报道用安宫牛黄丸保留灌肠治疗12例高热病人的高热不退,取得了较好的临床效果;朱平生13用达原饮加减治疗高热21例,取得了满意的效果。国明俊14用藿香正气散治疗肠壅积高热1例疗效颇佳。孙玉华15用清开灵注射液治疗高热取得显著效果,清开灵注射液由安宫牛黄丸改制而成,主要成分为板蓝根、金银花、栀子、水牛角、珍珠母、黄芩苷、胆酸、猪去氧胆酸。黄梓平16用升降散治高热惊厥30例效果明显。范中秀17用银翘散加味保留灌肠治疗小儿高热惊厥96例取得了满意的临床效果。 摘要:高热可见于多种疾病中,由于其病因复杂、危害严重,易引起临床医生重视。中医治疗高热的方法丰富多彩,只要在中医基本理论的正确指

6、导下,无论是经方、时方还是其他治法,用中医治疗高热是卓有成效的,并能为广大患者所接受。 关键词:高热辨证论治规律综述 如何发挥中医特色,治疗处理高热,寻求有效的辨治规律,是中医需要探讨的问题,下面从理、法、方、药四个方面作一回顾。 【参考文献】 1任宝琦.外感高热从“郁”论治J.长春中医学院学报,2002,9(3):18. 2赵瑞学.补中益气汤新用举隅J.陕西中医,2000,21(4):183184. 3JiaYantao.FortyCasesofTumorousFeverTreatedwithTCMMethodofRemovingBloodHeatandDissipatingBloodSta

7、sisJ.JournalofTraditionalChineseMedicine,2006,26(3):202. 4刘立.经方治疗长期高热J.中国中医药信息杂志,2000,7(7):73. 5杨翠玉.白虎加苍术汤治疗小儿高热70例J.中国民间疗法,2004,12(5):58. 6苏智慧.白虎汤合安宫牛黄丸治疗小儿高热68例J.实用中医杂志,2001,17(11):14. 7赵新爱.柴芩白虎汤治疗高热35例J.适宜诊疗技术,2003,21(3):14. 8苟祯学.大承气汤治疗急症举隅J.中国中医急症,2003,3:238. 9陈华容.大黄甘草汤在儿科病中的临床应用J.中华现代儿科学杂志,2004

8、,1(4):369. 10康玉亭.小承气汤保留灌肠治疗小儿高热惊厥60例J.陕西中医,2005,26(10):1041. 11杨淑芳.真武汤治疗阳虚高热临床体会J.河南中医药学刊,2002,17(5):69. 12侯宪花.安宫牛黄丸保留灌肠治疗12例高热病人的观察和护理J.中华现代临床医学杂志,2003,1(7):658. 13朱平生.达原饮加减治疗高热21例疗效观察J.河南中医药学刊,2001,6(6):26. 14国明俊.藿香正气散治疗肠壅积高热1例J.中华医学实践杂志,2003,2(2):163. 15孙玉华.清开灵注射液临床应用观察J.中国社区医师,2005,7(115):63. 16黄梓平.升降散治高热惊厥30例J.实用全科医学,2004,2(4):364. 17范中秀用银翘散加昧保留灌肠治疗小儿高热惊厥96例疗效观察J.中国医药论坛,2004,2(30 第 5 页 共 5 页免责声明:图文来源网络征集,版权归原作者所有。若侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本站联系,我们将及时更正、删除!谢谢!

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