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1、小儿腹泻护理培训,某某某医院 主讲人：XXX,FASHION,1,小儿腹泻的病因,2,小儿腹泻临床表现,3,小儿腹泻案例分析,4,护理诊断,小儿腹泻的病因,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat dui at fermentum.,01,自身因素：,感染因素：,小儿腹泻临床表现,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat dui at fermentum
2、.,02,（1）脱水：主要为口渴、眼窝及前囟凹陷、 眼泪及尿量减少、黏膜及皮肤干燥、皮 肤弹性减弱、烦躁、嗜睡甚至昏迷休克 等。根据脱水程度分为轻、中、重3度。,精神状态,无明显改变,烦躁或萎靡,昏睡或昏迷,皮肤弹性,稍差,差,极差,口腔黏膜,稍干燥,干燥,极干燥,眼窝及前囟凹陷,轻度,明显,极明显,眼泪,有,少,无,尿量,略减少,明显减少,少尿或无尿,周围循环衰竭,无,不明显,明显,酸中毒,无,有,严重,失水占体重百分比,5%以下,5%-10%,10%以上,不同脱水程度的临床表现,（2）代谢性酸中毒：由于腹泻丢失大量碱性物质，进食少和肠道吸收不良，摄入热量不足，尿量减少，酸性代谢产物在体内堆
3、积而产生。 （3）低钙和低镁血症临床表现：震颤、手足搐搦、惊厥.多在补液后出现。若补钙后抽搐仍 不见缓解，注意低镁 （4）低钾血症临床特点：神经肌肉兴奋性降低.心电图表现为T波低平，双向或倒置，出现U波， P-R 、Q-T间期延长、ST段下降,小儿腹泻案例分析,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat dui at fermentum.,03,阿司匹林,口服“吗丁啉混悬液” 中患儿效不显，今晨来院就诊，收住院，病程中患儿21日下午开始精神欠佳，无咳嗽，无流涕，小便不详。入院
4、后立即给予完善相关检查清热解毒，止泻，补液等处理，测T：38.5 P:110 次分 R：24次分，N: 10.2, 前囟未闭为1.0cm*1.0cm。,患儿 黄天佑 717/30 月，11月21日入院，患儿5天前出现腹泻，开始次数不多，为黄色稀糊样便，日约3-4次前日开始解蛋花样，量多，次数较频，前夜出现呕吐，为胃内容物，3次。,1.腹泻 与喂养不当，感染导致肠道功能紊乱有关。 2.体液不足与腹泻，丢失过多和摄入量不足有关。 3.营养失调低于机体需要量与腹泻，丢失过多有关。 4. 有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。,主要护理诊断,护理诊断,Lorem ipsum dolor
5、 sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat dui at fermentum.,04,P1腹泻：与喂养不当、感染致胃肠功能紊乱有关。 I11评估可能引起腹泻的因素。 2观察记录大便次数，性状及量，并收集送检 3做好消毒隔离，防止交叉感染。 4加强臀部护理，预防臀红 O1病儿排便次数减少至正常,P2 体液不足：与丢失过多和摄入量不足有关。 I2 1.防止液体继续丢失，调整饮食，按医嘱用药控制感染。 2.静脉补液 静脉补充电解。 O2病儿腹泻,症状在短期内好转，皮肤弹性恢复正常。,P3 营养失调：与腹泻，呕吐丢失
6、营养物质过多及摄入减少有关 I31. 暂时禁食46小时（不禁水），待好转后继续喂食，由少到多，有稀到稠. 2. 可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其它代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食. 3.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食.每天加餐1次，共2周。 O 患儿与22日停止呕吐，但仍腹泻，能摄入足够的营养,P6 潜在并发症：酸中毒，低钾血症 I6密切观察患儿的病情变化 O6患儿住院期间未出现有关并发症,1.向患儿家长介绍小儿腹泻的病因，转归； 2.指导饮食护理，预防臀部压红的护理，预防水、电解质紊乱的要领； 3.指导家长观察大便的情况，脱水的表现等； 4.出院后注意饮食卫生，合理喂养及气候变化时注意小儿保暖等。,5.养成良好的卫生习惯，勤洗手、剪指 甲，注意食物新鲜 6.避免随便给小儿服抗菌药物,小儿腹泻护理培训,某某某医院 主讲人：XXX,