腹泻常用中成药.doc

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1、腹泻常用中成药腹泻常用中成药1、参苓白术丸主要成分为人参、茯苓、白术、山药、扁豆、莲子、薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草、陈皮。功能补气 健脾， 调中止泻。 主治脾胃虚弱引起的食欲不振， 脘腹胀满， 大便溏泻，身体消瘦，四肢无力，精神疲倦等症。2、人参健脾丸主要成分为人参、白术（麸炒） 、甘草、山药、莲子、白扁豆、木香、草豆蔻、陈皮、青皮、六神曲、 谷芽、山楂、芡实、薏苡仁、当归、枳壳。功能健脾益气， 和胃止泻。主治脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心 呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠。上海曙光医院东院 中医科程勇3、六君子丸主要成分为党参、茯苓、白术（麸炒） 、甘草（蜜炙）、半夏（制）、陈皮、生

2、姜、大枣。功能健脾止 泻。主治脾胃虚弱，消化不良，腹痛便溏。4、附子理中丸主要成分为附子、党参、白术、干姜、甘草。 功能温中健脾。 主治脾胃虚寒， 脘腹冷痛， 呕吐泄泻， 手足不温等病症。5、补脾益肠丸主要成份为黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂、延胡索、荔枝核、干姜、甘草、防风、 木香、补骨脂、赤石脂。功能补中益气，健脾和胃，涩肠止 泻，止痛止血，生肌消肿。主治脾胃气虚，清阳不升，中气 虚陷之腹泻腹痛、腹胀、肠鸣；气血不和之粘液血便；或脾 阳不足，冷积便秘等。6、四神丸主要成分为补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸。功能温肾暖脾，涩肠止泻。主治脾肾虚寒之五更泄 泻，不思饮食，或腹痛，腰酸，肢

3、冷神疲乏力，舌淡苔薄白， 脉沉迟无力。7、枫蓼肠胃康片 主要成分为牛耳枫、辣蓼。功能理气健 胃，除湿化滞。主治脾运不健，气滞湿困而导致的急性胃肠 炎及其所引起的腹胀、腹痛和腹泻等消化不良症。8、葛根芩连微丸 主要成分为葛根、黄芩、黄连、炙甘草。 功能解肌，清热，止泻，止痢。主治泄泻痢疾、身热烦渴、 下痢臭秽；菌痢肠炎。9、香连丸主主要成分为黄连、木香。功能清化湿热，行气止痛。主治痢疾，里急后重，腹痛泄泻。10、加味香连丸主要成分为木香、黄连、黄芩、黄柏、白芍、当归、厚朴、枳壳、槟榔、延胡索、吴茱萸、甘草。 功能祛湿清热，化滞止痢。主治湿热凝结引起的红白痢疾， 腹痛下坠。11、固本益肠片主要成分

4、为党参、白术、炮姜、山药、黄芪、补骨脂、当归、白芍、延胡索、木香、地榆、赤石脂、 儿茶、甘草。健脾温肾，涩肠止泻。主治脾虚或脾肾阳虚所 致久泄久痢，适用于慢性腹泻、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎 等。12、藿香正气丸主要成分为 广藿香、紫苏叶、白芷、白术、陈皮、半夏、厚朴、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、生姜、 大枣。功能解表化湿，理气和中，扶正祛邪。主治感冒、呕 吐、泄泻、霍乱、湿阻等病。 怎样合理使用治疗腹泻的中成药 ? 引起腹泻的原因比较多，有虚寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚 泻、脾肾虚寒泻，治疗时应辨病服药，不要盲目用药，如果 自己判断不准，就应去看医生。常用的中成药有：(1) 治疗虚寒泻的中成药：

5、附子理中丸 非、暖脐膏。 虚寒泻 的表现为，大便腥稀，肚子隐隐作痛，还可听到咕噜、咕噜 的响声，有的人还有呕吐、头晕，不想吃饭，胸闷，喜食热 饮。舌苔白腻。可内服附子理中丸或用暖脐膏 处 外敷肚脐。(2) 治疗湿热泻的中成药：加味香莲丸，胃肠宁冲剂。湿热泻 的表现为，大便腥臭，肛门灼热有里急后重感，身热口渴伴 腹痛，舌红苔黄腻。(3) 治疗伤食泻的中成药：木香槟榔丸 处、加味保和丸 非 伤食泻多因暴饮暴食引起，表现为粘便恶臭，腹痛呕吐，泻 后疼痛减轻，嗳气不食，舌苔垢浊。(4) 治疗脾虚腹泻的中成药：参苓白术丸 非、补中益气丸 非。脾虚腹泻的症状为，大便清稀，腹泻时好时坏，浑身没劲，面色萎黄，

6、食欲不振，舌淡苔滑(5) 治疗脾肾虚寒泻的中成药：四神丸非 。脾肾虚寒泻的表现为：早晨天刚亮就感到腹痛难忍，急想大便，泻后则安， 故叫鸡鸣或五更泻，并感到肚子发凉，发胀，食欲不好，面 色发黄，腰酸，舌淡苔白。服四神丸可以温补脾肾，固肠止 泻。注意事项：在应用中成药治疗腹泻时，应注意辨证施治，如 果自己不能辨证时，应先向医生咨询，然后再选用相应的中 成药治疗，这样才能提高疗效。否则会加重病情，如治疗湿 热泻的 "加味香莲丸 "，用于治疗虚寒泻时，就等于雪上加霜 使病情加重。因此用中草药或中成药治病时，辨证施治最重 要。婴儿腹泻常用的中成药是哪些？ 治婴幼儿腹泻 白 扁豆100

7、g ,葛根20g、车前草15g，煎煮20分钟，熏洗浸泡 孩子双脚30分钟，药液温度保持在 30 C左右，冷则加热。 每日 1 次，每剂药可连用 2 天。或用白胡椒、透骨草各 6g， 艾叶9g，煎汤浸洗孩子双脚，每日3次，每剂药可连用2 0c四神丸同名方约有 18 首，现选内科摘要卷下方。组成：补骨 脂，吴茱萸，肉豆蔻，五味子。上为末，用水一碗，煮生姜 四两，红枣五十枚，水干，取枣肉为丸，如梧桐子大。每服 五七十丸，空心，食前服。四神丸方剂是由普济本事方的二神丸与五味子散两方组 合而成。二神丸能补脾肾， 涩肠止泻； 五味子散可温中涩肠。 今合二为一，温补固涩之之功益家，固有“四神”之名。现 常用

8、于慢性腹泻，肠结核等属脾肾虚寒的久泻、五更泄泻、 腹痛不思饮食、食不消化，腰酸肢冷等。四神丸（袪寒之剂）组成 补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸肉豆蔻（煨） 200g 补骨脂（盐炒） 400g 五味子（醋制） 200g 吴茱萸（制） 100g 大枣（去核） 200g 配方处方 肉豆蔻（煨） 200g 补骨脂（盐炒） 400g 五味子（醋制）200g吴茱萸（制）100g大枣（去核）200g性状 本品为浅褐色至褐色的水丸；气微香，味苦、咸而带 酸、辛。炮制 以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀。另取生姜200g，捣碎，加水适量压榨取汁，与上述粉末泛丸，干燥，即得。功效 温肾暖脾，涩肠止泻。病机 肾阳虚衰，

9、火不暖土，脾肾虚寒，肠道不固。 辩证要点 五更泻，不思饮食，腹痛肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。功能主治 温暖，涩止泻。脾肾虚寒之五更泄泻。不思饮 食，或腹痛，腰酸，肢冷神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无 力。用法用量 上为末，生姜四两，红枣五十枚，用水一碗，煮姜，枣，水干，取枣肉，丸桐子大，每服五七十丸（69克），空心食前服（现代用法：水煎服）现代运用 本方主要用于慢性结肠炎，过敏性结肠炎，肠 结核之久泻或五更泄泻属于脾肾虚寒，尤以肾阳虚为著者。注意事项 忌食生冷之物。湿热泄泻，腹痛者禁用。 功用 温肾散寒，涩肠止泻。用于肾阳不足所致的泄泻， 症见肠鸣腹胀、 五更溏泻、 食少不化、 久泻不止、 面黄

10、肢冷。 主治 治肾泻脾泻。方义（ 1）补骨脂：辛苦大温，能补相火以通君火，火旺乃能生土，故以为君。（ 2）肉蔻：辛温能行气消食，暖胃固肠，五味咸能补 肾，酸能涩精。（ 3 ）吴茱：辛热除湿燥脾，能入少引厥阴气分而补火。（ 4）生姜：暖胃；大枣：补土，所以防水。（ 5）盖久泻皆由于肾命火衰，不能专责脾胃，故大补 下焦元阳，使火旺土强，则能制水而不复妄行矣 方论 本方是普济本事方二神丸和五味子散二方组合 而成。方中补骨脂温肾暖脾为君；吴莱萸温中散寒，肉豆蔻 温脾暖胃，涩肠止泻为臣，二者相配，脾肾兼治，使命门火 足则脾阳得以健运，温阳涩肠之力相得益彰，五味子酸敛固 涩，合生姜温胃散寒，大枣补脾养胃，

11、共为佐使。实验研究 对离体小肠运动的影响 中成药研究 1981 （9）：31，四神丸及其拆方二神丸、五味子散，以及单味药 五味子、吴茱萸，对家兔离体肠管的自发活动有明显抑制作 用，并能对抗乙酰胆硷和氯化钡引起的肠痉挛。四神丸与肾 上腺素抑制肠管作用的比较表明，本方的抑制作用并非通过 a受体而起作用。歌诀四神故纸吴茱萸，肉蔻除油五味具。 大枣生姜同煎合，五更肾泄最相宜。变化方（1）五味子散：单用五味子、吴茱萸。治同。（ 2）二神丸：单用破故纸、肉豆蔻。治同。（3）四神丸： 除五味子、 吴茱萸、 加茴香、 木香， 姜枣煮丸。 治同。煎服法：姜煮枣丸。药理作用1.对离体小肠运动的影响 四神丸及其拆方

12、二神丸、五味子散，以及单味药五味子、吴茱萸，对家兔离体肠 管的自发活动有明显抑制作用，并能对抗乙酰胆硷和氯化钡引起的肠痉挛。四神丸与肾上腺素抑制肠管作用的比较表 明，本方的抑制作用并非通过 a受体而起作用。2.对小鼠小肠推进运动、药物性腹泻小鼠腹泻次数的影响采 用小鼠止泻试验和炭末推进法 .结果四神丸能降低大黄、 蓖麻 油引起的腹泻小鼠的腹泻次数 ,并能抑制正常小鼠和拮抗溴 吡斯的明小鼠的炭末推进率 .结论显示四神丸具有良好的涩 肠止泻作用 ,其可能是通过抗胆碱作用和直接作用于胃肠道 平滑肌而起作用 .来源 肾泄，又称五更泄、鸡鸣泻，多由命门火衰，火 不暖土，脾失健运所致。素问金匮真言论说：“

13、鸡鸣至 平旦，天之阴，阴中之阳 也，故人亦应之。 ”五更正是阴气 极盛，阳气萌发之际，命门火衰者应于此时，因阴寒内盛， 命门之火不能上温脾土，脾阳不升而水谷下趋，故令五更泄 泻。正如医方集解所云： “久泻皆由肾命火衰，不能专 责脾胃”；脾失健运，故不思饮食、食不消化；脾肾阳虚，阴寒凝聚，则腹痛、腰酸肢冷。素问生气通天论曰：邙阳 气者，：精则养神” ，脾肾阳虚，阳气不能化精微以养神，以 致神疲乏力。治宜温肾暖脾，固涩止泻。方中重用补骨脂辛 苦性温，补命门之火以温养脾土， 本草纲目谓其“治肾 泄”，故为君药。臣以肉豆蔻温中涩肠，与补骨脂相伍，既 可增温肾暖脾之力，又能涩肠止泻。吴茱萸温脾暖胃以散阴

14、 寒；五味子酸温，固肾涩肠，合吴茱萸以助君、臣药温涩止 泻之力，为佐药。用法中姜、枣同煮，枣肉为丸，意在温补 脾胃，鼓舞运化。诸药合用，俾火旺土强，肾泄自愈。方名 “四神”，正如绛雪园古方选注所说： “四种之药，治肾 泄有神功也。”本方由普济本事方的二神丸与五味子散两方组合而 成。二神丸（肉豆蔻、 补骨脂） 主治“脾肾虚弱， 全不进食”； 五味子散（五味子、吴茱萸）专治“肾泄” 。两方相合，则 温补脾肾、固涩止泻之功益佳。原方肉豆蔻、补骨脂、五味 子、吴茱萸均未标剂量，后世方书多参照证治准绳卷 6 之四神丸而补。医方集解记载本方服法宜在“临睡时淡盐汤或白开 水送下”，颇为有理，正如汪昂所云： “若平旦服之，至夜药 力已尽，不能敌一夜之阴寒故也。 ”故应嘱患者于临睡时服 药，更为奏效。本方与真人养脏汤同为固涩止泻之剂，但所治不尽相 同。本方重用补骨脂为君药，以温肾为主，兼以暖脾涩肠， 主治命门火衰、火不暖土所致的肾泄；真人养脏汤重用罂粟 壳为君药，以固涩为主，兼以温补脾肾，主治泻痢日久、脾 肾虚寒而以脾虚为主的大便失禁。