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1、腰背疼痛别忘查内脏腰背痛是常见的疾病症状之一。许多疾病可以 引起腰背痛，其中局部病变占多数，可能与腰背部长 期负重，其结构易于损伤有关。腰背痛的病因大致有 5 大类，外伤（急性损伤和慢性损伤） 、炎症性病变、 胸腰椎的退行性病变、先天性疾患和肿瘤等。这些因 素都可导致对胸腰椎、腰骶部及其软组织的侵犯，引 发疼痛。腰背部的组织自外向内包括皮肤、 皮下组织、 肌肉、韧带、脊椎、肋骨和脊髓，上述任何组织的病 变均可引起腰背痛。邻近器官病变波及或产生放射性腰背痛也极为常 见，消化系统疾病就是引起腰背痛的病源之一，有时 甚至是首发症状，特别是腰背部骨骼没有明显疾病时。 急性胆囊炎、十二指肠球部、球后溃疡
2、和（或）后壁 穿孔、急性胰腺炎等可出现急性腰背痛，慢性腰背痛 则需要警惕胰腺癌的可能。相当多的人出现腰背痛首先想到的是，会不会是 肾出了毛病，或是过度劳累导致腰肌劳损，怎么会和 消化系统有关系呢？这是因为消化道及脏器发生病变 后，内脏传入疼痛感觉刺激兴奋了皮肤区的传入纤维， 引起腰背部感应性疼痛。胃十二指肠溃疡、后壁穿孔 时直接累及脊柱周围组织，弓I起腰背肌肉痉挛出现疼 痛，在出现上腹部疼痛的同时，也可出现下胸、上腰 椎区域疼痛。急性胰腺炎常有左侧腰背部放射痛；四 分之一的胰腺癌可出现腰背痛；溃疡性结肠炎也常伴 有下腰痛。消化系统引起的腰背痛经常伴有一些消化系统的 症状。不过有的患者苦于疼痛所
3、扰，往往纠缠住腰背 痛不放，认为这才是关键，其他不明显的症状与此并 不相干。患者到了医院各个科室“巡访”一遍，独独 想不到腰背痛和消化科有什么关联。长达数年的溃疡，通常表现为腹胀、泛酸、打嗝 等明显症状，也可能引起腰背痛，并且这种疼痛在饭 前和夜里多会加剧，吃些东西之后又会感觉疼痛减轻, 用手按或者用温暖物体捂在溃疡部位也能感觉疼痛减 轻。胰腺疾病患者更多地注意到自己体重下降明显、 消瘦、胃口差，吃油腻食物时尤其容易腹泻，但有些 患者也会出现腹痛、腰背痛甚至黄疸。这些感到腰背 痛的胰腺患者睡觉时姿势通常是蜷曲和趴着，仰卧时 会感到疼痛加剧，坐着时也是喜欢身体前倾，严重者 还要一直用手按着腰背来减轻疼痛。女性出现腰背疼痛时，不但可能是内脏疾病引发 的，还可能是妇科疾病导致的。比如，当出现严重的 痛经，以及经血排出异常时，应当怀疑有妇科疾病， 并及时到妇科进行检查治疗，以排除子宫、卵巢等妇 女特有的器官病变。最近发现，骨盆内感染衣原体导 致腰背疼痛的患者也有增多，同时，4050岁的女性 应当注意，更年期的各种变化也可能导致腰背疼痛。 因此，当出现腰背疼痛时，应当及时就诊，弄清疼痛 的原因，并进行治疗。肠道病变患者的典型症状是腹胀、腹鸣、腹泻、 大便不净，严重时疼痛也可向腰背部放射。【责任编辑】张田勘