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1、0-6 岁儿童随访制度一、按照国家基本公共卫生服务规范的要求， 0-6 岁儿童健康管理服务包括新生 儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理。二、新生儿家庭访视在新生儿出院后 1 周内，由村妇幼医生到新生儿家中进行，按规 范要求进行询问、观察和体格检查，同时建立婴幼儿保健手册 ; 根据新生儿的具体情 况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。三、新生儿满月健康管理一般在新生儿满 28 天后结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇 卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄 疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。、四、婴幼
2、儿健康管理服务，在乡镇卫生院、社区卫生中心进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共 8 次。随访服务内容包括：询问上次随访到本次之间 的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心 理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。五、为 4-6 岁儿童每年提供一次健康管理服务，散居儿童健康管理服务应在乡镇卫生 院、社区服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次 随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，血常规检 测和眼力筛查，时行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常 见疾病防治等健康指导。体弱儿、高危儿转诊工作制度 1体弱儿包括低出生体重，早产、发育迟缓、中重度营养不良，单纯性肥胖，中 重度贫血，活动性佝偻病，先心病等体弱儿、高危儿。2乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内 0-6 岁儿童进行健康服务项目工作中对 高危儿、体弱儿进行初筛，建立辖区内高危儿、体弱儿登记册。3将高危儿、体弱儿转诊至县、区级医疗保健机构进行专案管理。4与体弱儿家长进行沟通，询问患儿病情，督促其及时进行复查。5对中重度贫血儿童的家长进行健康指导。