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压疮风险评估与报告制度与处理流程1、压疮风险的评估：根据医院相关规定对使用腕带病人于入院或大 手术后当天内必须完成初次评估 （用医院自制患者护理安全危险因 素评估表 ），然后根据首次评估情况确定是否需要再次评估及评估 时间间隔；当病情发生变化时随时评估。2、报告制度和程序： 院内发生或发现院外带入压疮， 须报告病区护士长， 并在 24h 内报告 护理部和护理压疮小组并填写好护理不良事件报告单和压疮报 告表，科室自行打印压疮报告表留存，科室建立患者压疮护 理记录单，皿期及以上压疮及科室提出会诊的由压疮小组每周跟进 并记录3、会诊制度：对护理效果不明显或皿期压疮、疑难病例需填写护理会诊单请护理部 组织护理压疮会诊，并提供指导，护理会诊记录单科室留存，护理压 疮小组建立会诊记录表进行跟踪。4、病人转科时，患者护理安全危险因素评估表交由转入科室继续 填写。5、病人出院或死亡后，将患者护理安全危险因素评估表及时归 入病历保存，压疮报告表、压疮会诊单、压疮护理记录单放入科室 压疮管理文件夹中保存。6、护理部负责到科室核查并记录。如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理相关规定处理7、压疮处理流程