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1、问题性皮肤的识别与处理一、衰老性皮肤（一）概述面部皮肤老化的征象为皮肤干燥、粗糙、起皱纹、皮肤松弛形成皱纹、萎缩、色素沉着、毛细血管扩张等。面部皮肤老化的发生与发展，有其病理生理学基础；也受到环境、摄入、皮肤养护等诸原因的影响。（二）影响面部皮肤衰老的因素1、全身健康状况差 一些慢性消耗性疾病如肝病、肾病、肺结核、贫血、癌症等，可引起全身营养不良，以至皮肤组织的血液供应、激素水平、营养状态均有明显下降，细胞不可避免发生萎缩、变性等。再加上皮下脂肪的减少、肌肉的松弛、导致皮肤出现皱纹。一些代谢障碍性疾病和内分泌功能异常（如某些妇科病及绝经妇女），也可引起皮肤加速老化。2、营养失调和皮肤水份补充不
2、足 尤其是蛋白质和维生素的缺乏，会引起皮肤老化，人体皮肤老化和皱纹的形成与机体营养及代谢密切相关。蛋白质及维生素参加机体代谢过程，对皮肤可产生明显影响。如维生素A为脂溶性维生素之一，若机体摄取不足或吸收障碍可出现皮肤干燥、粗糙或脱屑，皮肤皱纹明显。维生素E、维生素C、硒作为食物中的抗氧化物可保护机体不受正常代谢产物自由基的损伤。若缺乏会使得皮肤粗糙、干燥、皱纹出现。3、日晒 使胶原纤维减少、弹力纤维变性，导致皮肤松驰和老化，形成皱纹、眼袋等。4、局部的理化刺激 面部皮肤除遭受长期日晒外、风吹雨打及寒冷干燥的空气刺激，可造成真皮内弹力纤维和胶原纤维的破坏，使之变性、断裂、萎缩导致皮肤弹性减退和丧
3、失一些化学物质如酸、碱刺激、反复用碱性皂洗脸也可引起。5、使用美容化妆品、护肤品不恰当 使用质量低劣或含有金属量过多或有糖皮质激素的化妆品，或过多的扑粉吸取了皮肤层的水份均可导致皮肤粗糙或变薄萎缩。6、精神紧张、睡眠不足 长期精神紧张，过于疲劳、频繁失眠、过度的夜生活都会使汗皮脂腺的分泌失调，皮肤局部的营养和防护状况下降，出现皮肤干燥、萎缩。7、遗传因素 身材消瘦、皮肤白皙、干燥者，易出现皱纹，肥胖者在消瘦以后也容易出出皱纹。推荐精选8、抽烟、刺激性饮食 长期吸烟者早1020年出现皱纹，这是由于尼古丁收缩血管，减少皮肤营养和氧气供应所致；过渡饮酒、喝太浓的茶、咖啡、含酒精的饮品等，易对皮肤产生
4、刺激而促使其衰老。9、不当的迅速减肥或缺乏锻炼 体重迅速减轻、易使皮肤松弛而形成皱纹，长期静坐导致皮肤血液循环不良，出现早衰。10、过多过于丰富的面部表情 面部表情肌是与皮肤相连的。经常反复的表情肌活动大笑、挤眉弄眼、皱眉、眯眼等都可加快皱纹的产生。面部的一些皱纹，特别是鱼尾纹、额纹、间纹、鼻唇等均与面部活动有关。11、没有得到正确的护理。（三）定性皱纹与假性皱纹 一般情况下，首先出现皱纹是前额的额纹和眼角的鱼尾纹，逐渐向口周、眼周及颈部发展。面部出现的皱纹按其能否消退分为两类，即定性皱纹和假性皱纹。1、定性皱纹：定性皱纹是面部形成的非手术而不能除去的、具体稳定性的皱纹。此种皮肤的胶原纤维和弹
5、力纤维下降，导致皮肤弹性和韧性降低。 2、假性皱纹：假性皱纹是面部出现的不稳定的可以自行消退的皱纹。它是由于皮肤暂时性缺水，或缺乏油脂滋润引起的，此种皮肤的胶原纤维、弹力纤维性能良好，皮肤的腺体功能正常。一般情况下，这类皱纹可以通过皮肤弹性的自我调节或专业的皮肤护理，在一定时间内自行消退。假性皱纹是形成定性皱纹的前期，而定性皱纹是假性皱纹发展的结果。若减少假性皱纹存在的机会，则减少了不起定性皱纹形成的可能性。（一） 衰老性皮肤的养护1、 治疗全身性疾病：及时发现全身性疾病，特别是慢性消耗性疾病，并积极治疗。2、 保证营养，并注意补充水份：饮食要均衡，尤其要注意酸碱食物的平衡。要保证摄入丰富的蛋
6、白质、维生素和微量元素，要进食充足的酸性食物如：瘦肉、牛奶、豆制品等，也要进食充足的碱性食物如：绿色蔬菜、水果等。饮水要充足，每天至少饮水1500ML以上，以保持皮肤润泽而富有弹性。推荐精选3、 避免日晒、光辐射：防光的方法有衣着和遮光用具用品（如帽子、面纱、手套、遮阳伞等）、避免日光辐射和外用防晒、隔离类护肤品。减少室内日光灯照射、避免长时间面对计算机。4、 避免局部理化刺激：避免风吹雨打及寒冷干燥的空气刺激。5、 注意皮肤清洁，正确使用化妆品：要勤洗脸，尤其化妆后、休息前应及时清洗面部化妆品，并选择适合自己的洗面奶，不让污垢留在脸上，以防堵塞毛孔，损害皮肤。护肤品的选用适合自身的状况。最好
7、选择分子量小的护肤品，能让水份迅速渗透皮肤角质层，而又不显油腻，感觉清爽，使皮肤滋润。禁用含 铅、汞及糖皮质激素的化妆品。定期做面部护理，可促进皮肤血液循环、调节皮脂分泌，保持水分，改善皮肤弹性，有助于防止皱纹形成。6、 保持积极向上的乐观情绪，多呼吸新鲜空气、劳逸结合、睡眠充足，可使皮肤保持最好的机能状态，有利于防皱。7、 禁止吸烟及刺激性饮食：不抽烟、少饮酒类和含咖啡碱的饲料如：浓茶、咖啡、可乐等。少吃辛辣刺激性食物，以免引起皮肤附属腺体的分泌失调。8、 坚持体育锻炼：运动能使皮肤血液循环加快，使皮肤获得更多养份，排出更多废物。9、 避免过多不良的面部表情，保持适度的皮下脂肪等，均有抗皱作
8、用。10、 适量内服药物：如维生素A、维生素C、维生素E、 胡萝卜素、维甲酸及硒化物，对早衰有一定预防保健作用。胡萝卜素是维生素A的前体，有抗氧化作用，被认为是一种良好的光防护剂，可保护机体不受正常 代谢产物自由基的损伤，起到抗衰老。维生素E有预防膜磷脂的过氧化作用，它能结合于脂质层，从而清除膜中自由基产物，发挥抗衰老功能。维甲酸可促进胶原沉淀，帮助消退细小皱纹。11、 定期做专业性护理。二、色斑类皮肤色斑，也称色素代谢障碍性疾病。是由于皮肤黑色素颗粒分布不均匀，导致局部出现较正常肤色加深的斑点、斑片；由于脸上的色斑影响美观，所以人们求治的心情也就比较迫切。（一） 黑素形成的原理 酪氨酸酶 氧
9、化推荐精选酪氨酸。多巴。多巴醌。多巴色素。黑色素（二） 色斑产生的原因1、 硫氢基 表皮中的硫氢基能与酪氨酸酶中的铜离子结合，从而对酪氨酸酶起抑制作用。凡能减少表皮硫氢基的因素，如紫外线、皮炎等均能使黑色素增多。日晒斑和皮炎后的色素沉着就是因此产生的。2、重金属 某些重金属，如铅、汞、金、银等也会引起皮肤和黏膜的色素觉沉着。重金属含量过高的化妆品会引起皮肤变黑。3、内分泌 某些激素可以促进黑色素颗粒增加。4、营养不良 由于偏食、消化吸收能力差等因素，使皮肤中硫氢基的来源不足，使皮肤中黑色素颗粒增加。维生素A缺乏时也会引起色素沉着。5、强刺激 日晒、药物、热辐射、等都会增加酪氨酸酶的活性，使肤色
10、加深或引起色斑。6、遗传因素 有家族遗传史才，40%70%有被遗传的可能。7、药物因素 多见于口服避孕药者，多于口服120个月后发生，约占20%。实验发现：乙炔雌二醇能促进色素沉着。8、生理反应 妊娠妇女常在怀孕25个月时产生色斑，分娩后来月经时可逐渐消退，再孕仍可发生，这与体内雌、孕激素水品增加有关。雌激素可刺激黑色素细胞分泌黑色素颗粒，孕激素能促使黑色素体的转运和扩散。另外，在女性月经期前后，由于雌、孕激素水品问题，色斑此时也会加重。9、症状性 常见于慢性肝炎、肝硬化等肝病患者，帮又有“肝斑“之称。某些消耗性疾病，如结核、老年慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性妇科疾病、如痛经、月经不调、慢性
11、盆腔炎、子宫及卵巢疾病等，均可诱发色斑。10、不当使用化妆品 随着化妆品的广泛应用，引发面部色素沉着斑也日益增多。主要与化妆品的质量及使用方法不当有关。化妆品中的香料、防腐剂、乳化剂、避光剂及部分重金属等都可诱发色斑。11、精神因素及睡眠 精神愉快时色斑较浅；精神忧郁、熬夜、过度疲劳或悲愤时色素明显加深。12、微生态失衡 皮肤有维持自身微生态稳定的能力，如人体的皮肤、环境和菌群之间，处于不协调的病理状态，即微生态失衡，会造成肤色斑或病理性损害。推荐精选（三）色斑的分类根据色斑的成因和特点，可将其分为两大类，即定性斑和活性斑。1、定性斑：性质稳定，不因外界因素影响而变化。一旦去除，原部位不会再起
12、，常见的定性斑有：色素痣、老年斑、胎记等。2、活性斑：是由酪氨酸酶的活性造成的斑，它的性质不稳定，受外界日光及内分泌等因素影响，颜色深浅发生变化。常见的活性斑有：黄褐斑、雀斑、继发性色素沉着斑等。（四）常见的色斑皮肤1、雀斑 雀斑又称夏日斑雀斑的发生与染色体遗传有关。形状为棕褐色或淡黑色芝麻大小的圆形或卵圆形班点，表面光滑，不高出皮肤，无自觉症状。以面部最多见，日晒后颜色加深，秋冬季变淡。雀斑常在57岁开始出现，青春期更明显。2、 黄褐斑 黄褐斑又称蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑、晒斑等，多见于女性面部。黄褐斑的发生与日晒、内分泌失调、长期服用避孕药、精神抑郁、睡眠不足、长期使用不良化妆品（如铅、汞、砷
13、含量过高）等因素有关。妊娠期妇女比较常见（雌性激素可兴奋黑色素细胞，分泌黑色素颗粒增多，黄体酮能促使色素沉着）。黄褐斑为淡褐色或淡黑色形状不规则的斑片，不高于皮肤。发生于面部，对称分布，以颧、颊、额部皮肤多见。病程缓慢，无自觉症状。（二） 色斑类皮肤的养护1、 去除病因（1） 应药物引发的应停用该药。由避孕药引发的黄褐斑，停药后在短期内不一定消退。（2） 由于化妆品引发的应停用该化妆品。（3） 防晒防辐射：防止日晒，使用防晒用具及防晒类护肤品，减少紫外线对皮肤的照射及吸收。避免长时间面对计算机，看电视等。（4） 合理饮食：缺乏营养应补充相应的营养物质，如蛋白质、维生素、微量元素等。生活要有规律
14、，多饮用白开水，少食辛辣刺激食品。推荐精选（5） 消除精神负担，切忌忧郁和疲劳；经常保持心情舒畅，精神愉快；保证足够的睡眠。（6） 保持面部清洁，每天早晚用适合自己的洗面奶清洁面部2次。2、 内服药物治疗口服或射适量维生素C 维生素C可将多巴醌还原为多巴，从而抑制黑色素形成。3、 中医药治疗 中医认为色素属肾虚、肝郁、气滞血淤；故以滋阴、补肾、疏肝、调和气血、活血为治疗原则。4、 面部皮肤专业护理 选择美白淡斑及抗氧化、抑制黑色素类护肤品，进行定期专业理。一、 过敏性皮肤在日常生活中，常常会遇到这种情况，一些对一般人无害的物质会引起某些人的皮肤现发痒、起皮疹等过敏现象。如这种现象反复发生，这种
15、皮肤即为过敏性皮肤。这与皮肤存在某种特殊抗体有关。当致敏物进入体内后，抗体与其发生异性结合，引起过敏反应。数人有家庭遗传史。其临床表现可有红斑，丘疹，肿胀，水泡，糜烂，瘙痒，灼热，疼痛等。（一） 常见致敏物1、 食物类：鱼虾，牛奶，蛋类等；2、 空气吸人类：花粉，霉菌，灰尘，螨虫等。3、 药物类：青霉素，磺胺类药物，去痛片等；4、 接触类：美容化妆品，金属饰物，化纤织物，动物毛皮，油漆，染料;（二）过敏性皮肤的特点1、皮肤薄而细腻，但也有特殊的敏感皮肤呈粗糙状，有时可见到红斑，脱屑，红肿等现象。2、皮肤对季节，气候的变化适应性差，遇冷热变化，日晒等情况，会现现皮肤发病起皮疹等现象。（三）过敏性
16、皮肤的防护措施1、生活要有规律，保持充足的睡眠。2、皮肤要保持清洁，经常用冷水洗脸，尽量避免在炎热的空气中长时间停留，避免尘埃汗水的过多刺激。3、要保持皮肤吸收充足的水份；避免过度的日晒，否则会引起皮肤受到灼伤，出现红斑发黑，脱皮等过敏现象。4、选用抗敏系列护肤品，镇静皮下神经丛；人、不对面部做大面积长时间按摩；切勿选用磨膏；使用同一品牌化妆品；选择不含浓烈香味、无刺激性的产品。5、尽量不化妆或不化浓妆；如果出现皮肤过敏后，要立即停止使用任何化妆品，对皮肤行观察和保养护理。推荐精选6、合理饮食：不进食致敏食物，饮食以清淡为主；多食含维生素类的食物，不实用刺激食物。7、防晒：应避免日晒。日晒可和
17、、诱发或加重过敏，还能使过敏部位形成色素沉着。8、注意防止寒冷，干燥对皮肤的刺激。四、痤疮性皮肤痤疮又称青春痘，妆疮瘩，是青年人常发生的一种皮肤问题。青春期青年人最为常见，着年龄增长约30-35岁以后，大部分人可以自愈。痤疮虽然对健康无大碍，但因长在脸影响美观，如果处理不当，还会留下永久性疤痕，所以很多年轻人为此而苦恼。美容中美容师常会遇到这种顾客，为了能帮助他们解除痛苦，就需要掌握一些有关痤疮皮肤的知识。（一） 痤疮的分类1、 粉刺 粉刺是痤疮最初的皮疹。粉刺有两种：黑头粉刺，白头粉刺。（1）黑头粉刺 又称黑头，属于开放性粉刺病因：主要因为皮脂腺分泌皮脂过多，不能排出，积于毛囊内。毛囊口处的
18、皮脂与灰尘，角化死细胞混合，不、凝成小脂栓形成黑头粉刺。诊断要点：常见于青春发育期青少年，好发于面部，前胸和后背；皮诊为明显扩大的毛孔中的黑点，挤出后形同小虫，顶端发黑。防护措施：每天睡前彻底清洁皮肤，可以有效预防黑头粉刺发生；若粉刺已经形成，可以局部消毒皮肤后将其剔除。（2）白头粉刺 又称白头，属于闭合性粉刺 病因：毛囊口被角质层覆盖，皮脂不能排出，积于毛囊内与角化细胞混合，结成硬块，形成白头粉刺。诊断要点：白头粉刺多发于面部，有时也长在胸部，后背，为细小的皮下脂栓；表现为米粒大小半球形白色小皮疹，质硬；皮疹无自觉症状。防护措施：对皮肤进行消毒后，可以用痤疮针将脂栓轻轻拔出。2、 痤疮 痤疮
19、根据其特征不同可以分为四种：（1） 丘疹性痤疮 多见于痤疮初起或较轻的人，皮疹以红色小丘疹为主，部分皮疹中央有黑头粉刺。推荐精选脓疮性痤疮 皮疹为红色丘疹中央见到小脓疮，伴有轻度压痛。（2） 结节性痤疮 皮疹为红色或暗红色硬结，炎症部位比较深，消退较慢，若处理不当易留疤痕。它常由脓疮性痤疮发展而成。（3） 囊肿性痤疮 为皮脂腺囊肿，平时皮脂腺表面见不到明显皮疹，只是用手可触到皮下有囊性物，当发生炎症时可形成红色大小不等的囊性丘疹，化脓破溃后会留疤痕。（二） 痤疮的成因1、遗传因素 73%的患者与遗传有关。有些人天生就是皮脂腺很大，数量很多，机能活跃，或控制皮脂腺分泌的交感神经与副交感神经紧张性
20、强，雄性激素分泌活跃等。2、激素因素 性激素（雄激素，雌激素，黄体激素），肾上腺皮质激素，脑下垂体激素等都和皮脂分泌密切相关。其中，雌激素可抑制皮脂的分泌。黄体激素是女性特有的，象雄激素一样，能促皮脂的分泌。这与月经期关系密切，一般在月经前几天，黄体激素分泌量增加，此时痤疮特别复发或加剧。肾上腺皮脂激素也会促进皮脂分泌，脑下垂体激素由于控制性腺而间接影响皮脂分泌。当情绪紧张，不稳定，精神苦恼，睡眠不足，月经不调，月经前后，更年期等均会造成以上多种激素的分泌异常。3、胃肠障碍 当胃肠机能减退时，易出现消化不良，便秘等。消化不良可引起维生素B2，B6，A缺乏，从而导致皮脂过多分泌，便秘造成代谢产物
21、吸收，在肝脏解毒不全时，代谢物就会通过血液循环对皮肤产生作用，从而导致痤疮的发生，且代谢产物可致激素分泌使皮脂分泌亢进，也加速了痤疮发生或恶化。4、外擦药物及化妆品使用不当，可使灰尘 ，油脂堆积在毛孔处，皮脂排泄不畅，造成细染；或头发瓶盖脸庞，引起面部污染。在毛囊皮脂腺管内有痤疮丙酸杆菌，金黄色葡萄等。这些微生物能产生一些酶和炎症因子，造成毛囊局部炎症反应。5、饮食因素 喜食辛辣，油腻，甜食等均可诱发痤疮。（三）痤疮皮肤的注意事项1、发现粉刺时，应在严格皮肤消毒后将粉刺剔除。2、汉皮疹起初，颜色红而且沿未形成脓尖时，不要采取针清，更不要挤压，以免炎症加深，此时治疗可以外涂消炎膏或其他止痘霜类的
22、产品。3、当脓头已成，可在皮肤严格消毒后采取针清处理。4、长在口鼻三角区内的皮疹不能用手挤，以免炎症扩散入脑，引起危险。推荐精选5、若皮疹起初颜色较红，肿疼，可采取冷敷方法，帮助炎症消退；皮疹日久颜色较暗用热敷或蒸气喷面，促使炎症消散。6、做面部按摩要避开皮疹。 此外，日常生活调理也很重要。多吃蔬菜和水果，少吃脂肪，糖类和辛辣等刺激性调节胃肠功能，保持大便通畅，有利于本病康复；注意休息，保持良好的睡眠及心理状况持精神愉快；长了青春痘，不要产生心理负担，以免引起神经内分泌紊乱，使病情加重；用油份含量过高的化妆品，慎用防晒霜，遮盖霜及粉底等。二、 眼部问题眼部周围肌肤非常纤细，敏感（眼部皮肤厚度仅
23、为0.07mm），且皮脂腺，汗腺较少，份容易散失；在受环境，年龄的影响之外，每天还要承受上万次的眨眼及表情激烈变化易使眼部幼嫩的肌肤受到伤害，形成眼袋，黑眼圈，眼皱等问题。所以，预防和护理是必要的。（一） 眼袋由于眼睑皮肤薄，皮下组织薄而疏松，很容易发生浮肿现象，通常我们把这种现象 袋。医学上称眼袋为眼睑袋关畸形，或眼睑松弛。1、 眼袋的形成原因（1） 由于年龄的老化（2） 家族遗传（3） 肾病、失眠、疲劳等2、 眼袋的养护（1） 保持充足的睡眠及睡眠质量。（2） 临睡前少喝水，并将枕头适当垫高，使容易堆积在眼睑的水份，通过血液循环而 （3） 劳逸结合，减少疲劳。（4） 经常做眼睑部按摩。通过
24、肌肉的运动来促进血液循环。（5） 多吃胡萝卜，番茄，马铃薯，动物肝脏，豆类等丰富含有Va、Vb2、的食物，均衡体内的营养结构。（6） 选择专业的眼部护理产品，定期进行眼部保养。（二） 黑眼圈 当眼圈皮下血管中的血液循环不好时,导致眼圈淤血或眼圈周围发生色素沉着时,均会在眼圈周围形成青蓝色或褐色阴影,称为黑眼圈.推荐精选1、 黑眼圈的形成原因（1） 睡眠不足，疲劳过度。（2） 由于休息不够引起的肾亏损。（3） 久病体弱，大病初愈。2、 黑眼圈的养护（1） 对症下药，找出病因，及时治疗有关疾病。（2） 保持精神愉快，减少精神负担。生活有规律，节制烟酒；保障充足的睡眠，使气血旺盛，容颜焕发。（3）
25、加强眼部按摩，改善局部血液循环，减少淤血滞留，可预防和消除黑眼圈。（4） 保持眼部皮肤滋润与营养供给；使用水油均衡的眼部保养品，并定期做眼部保养。（5） 注意从饮食中吸取脂肪，蛋白质，氨基酸及矿物质等。（三） 眼皱纹当眼部皮肤缺乏水份，油份及营养物质，或因皮下弹力纤维与胶原纤维功能减弱会导致眼周肌肉塌陷，在有皮形成皱纹，称为眼皱纹。1、 眼皱纹形成的原因（1） 由于皮肤衰老变得松弛，眼周皮肤又较薄，皮脂腺秀小，皮脂分泌少，皮肤干燥易出现皱纹。（2） 不注意眼部皮肤护理，使皮肤缺少水份和皮脂滋润。（3） 眼部皮肤疲劳，长时间用眼，使局部皮肤发生营养障碍，导致皱纹产生。（4） 不良的习惯动作，可形成永久性皱纹，如眯眼、锁眉等。（5） 精神紧张，睡眠不足和消瘦也可引起眼部皱纹产生。2、 眼皱纹的养护（1） 注意眼部皮肤的护理，每天使用袪皱营养眼霜；坚持做眼部专业护理。（2） 防止过度用眼，当眼部感到疲劳时，可做眼部放松按摩。（3） 纠正不良习惯动作。（4） 消除精神紧张，保证充足睡眠。（5） 保证营养，补充足够的蛋白质，脂肪维生素。（6）（7）（8） （9） （注：可编辑下载，若有不当之处，请指正，谢谢!）（10）（11）（12） （13） （14）（15）推荐精选