超声引导下介入性治疗在盆腔疾病的应用.docx

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1、超声引导下介入性治疗在盆腔疾病的应用论文导读:并在超声监测下以快速有力手法进针。介入性治疗盆腔疾病,超声引导下介入性治疗在盆腔疾病的应用。关键词:超声,介入性治疗盆腔疾病 近年来介入性超生在疾病的诊断与治疗上已日益普及。这一新技术具有创伤小,痛苦少,并能直接获取病理标本等特点,同时对某些疾病有治疗作用,深受广大患者及医务人员的欢迎。我料自2000年以来开展了此项工作,现将部分工作报告如下:材料与方法1、对象:均为本院妇产科门诊病人,年龄范围23-43岁,所患疾病为巧克力囊肿6例、卵巢囊肿2例、包裹性积液1例。所有患者治疗前均经妇产科门诊和B超检查明确诊断,经有关医生推荐,由本人或家属

2、在治疗单上签字,同意后做介入性治疗。2、使用仪器:阿洛卡SSD-1000诊断仪,频率3.5MHZ普通探头,穿刺针选用16G、18G。16G用于巧克力囊肿的穿刺,18G用于卵巢囊肿及包裹性积液的穿刺。3、操作方法:经腹壁途径,常规碘酒酒精消毒皮肤,铺无菌巾。探头用1:1000氧氯灵液擦拭消毒,外套消毒避孕套,套内事先倒入少许高温消毒偶合剂。腹部涂少许高温消毒偶合剂,满意显示病变部位,避开肠管血管等脏器,普鲁卡因或利多卡因局麻后,确定穿刺点,并在超声监测下以快速有力手法进针。在针尖到达囊肿中心位置后拔出针芯,用50ml空针将囊内液抽净。3.1巧克力囊肿抽净囊液,用生理盐水反复冲洗干净后,完全抽出。

3、注入无水酒精,量为抽出积血量的1/3-1/2,作用3分钟后完全抽出,再注入无水酒精5-10ml留置囊内拔出穿刺针。3.2卵巢囊肿、包裹性积液抽净囊液注入适量无水酒精巩固3分钟后抽出并将少许无水酒精留置囊内。博士论文,介入性治疗盆腔疾病。结果共治疗巧克力囊肿6例。1例巧克力囊肿内有一分隔,呈两个腔,分别进行治疗。抽出陈旧性积血量最少为35ml,最多为175ml。博士论文,介入性治疗盆腔疾病。所有患者均进行了一次治疗。操作过程顺利,仅在注入无水酒精时患者有短时间腹痛,但均能忍受。术后无一例出现不良反应。第一例患者治疗至今症状完全消失,卵巢形态结构完全恢复正常。博士论文,介入性治疗盆腔疾病。博士论文

4、,介入性治疗盆腔疾病。其中一例巧克力囊肿积血抽净并冲洗干净后囊肿塌陷,且粘连与盆腔后壁,腹壁与囊肿间出现肠管,导致针尖位置显示不清,再次注入生理盐水65ml时未能抽回,考虑针尖已脱出囊外,未注入无水酒精,经后复查巧克力囊肿再次出现,后经手术治疗。治疗卵巢囊肿2例1例为6cm×5cm×3cm,另一例为17cm×15cm×13cm均一次穿刺成功抽出囊液分别为14ml、520ml随着囊液的抽出囊壁即塌陷2例囊腔随即消失。治疗包裹性积液1例,其中包裹性积液患者进行了两次治疗,该患者因包裹性积液已做过一次手术,术后不久即复发,腹部增大,妇科医生认为不易再次手术建议做介入治疗。博士论文,介入性治疗盆腔疾病。第一次治疗抽出积液1216ml注入酒精60ml,凝固3分钟后抽出48ml,剩余12ml留置囊内。博士论文,介入性治疗盆腔疾病。治疗后病人症状消失,一年后复查时还有残余囊腔,对残余囊腔进行穿刺此次只抽出囊液128ml,抽净后进行了第二次酒精凝固治疗。抽出囊液送病理科细胞学检查均未发现瘤细胞。结 论超声引导下介入性治疗对某些盆腔疾病有独到的疗效,如包裹性积液,值得进一步开展,对于巧克力囊肿的治疗此法应作为最佳选择之一。  

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