Autar深静脉血栓形成评估表.doc

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v1.0可编辑可修改Autar 深静脉血栓形成风险评估表年龄(岁)分体重指数( BMI )分活动分值体重 kg/身高值值1030 岁0低体重 <0自由活动031401平均体重 1自行使用助行工具141502超重 2需要他人协助251603肥胖 3使用轮椅361704过度肥胖 >304绝对卧床470 以上5创伤风险 (术前分特殊风险分评估指引评分项目)值值头部受伤1口服避孕药分值范围危险等级胸部受伤12035 岁1 10低风险脊柱受伤235 岁以上21014中风险骨盆受伤3激素治疗2 15高风险下肢受伤4怀孕 / 产褥期3评估时机血栓形成4 高风险人群入院24h 内、手术高危疾病分外科手术 (只选择一个分后患者即时完成;值合适的手术)值 15 分者根据活动的改变及溃疡性结肠炎1小手术 30min1时评估(至少每三天一次)红细胞增多症2择期大手术2 14 分者每周评估一次静脉曲张3急诊大手术3预防深静脉血栓的措施慢性心脏病3胸部手术3 分级弹力袜急性心肌梗死4腹部手术3 抗血栓袜恶性肿瘤5泌尿系手术3 下肢静脉泵脑血管疾病6神经系统手术3 抬高下肢 20°1v1.0可编辑可修改静脉栓塞病史7妇科手术3每 2h 翻身,主动屈伸下肢骨科(腰部以下)手术4其他2

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