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1、个人精心收集整理.word 可编辑 .欢迎下载支持劳动合同:工伤逝世补偿协议劳动合同: 工伤逝世补偿协议甲方:××××有限公司 (用工企业名称 )法定代表人:托付代理人:乙方:×××,系受害人 ×××之 ××(写明与受害人的联系)。现乙方受受害人供养的整体亲属托付 (特别授权 )处理 ×××逝世的相关善后事宜。居民身份证号码:甲方单位员工×××,因作业原因于××××年×
2、;×月 ××日在厂区内 ( 或其他起点) 受伤,经抢救无效逝世。×××于××××年××月××日生,供养亲属状况:父亲:名字年纪出生日期工作 家庭住址母亲:名字年纪出生日期工作 家庭住址妻子:名字年纪出生日期工作家庭住址子女:名字年纪出生日期工作家庭住址子女:名字年纪出生日期工作家庭住址为妥善处理×××逝世的善后事宜,根据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规,现甲乙两边就补偿,两边在相等洽谈的基础上, 自愿达到如下协
3、议: 一、甲方补偿乙方丧葬补助金 ×××元;二、甲方一次性补偿乙方供养亲属补助金 ×××元;三、甲方一次性补偿逝世补助金 ×××元;四、其他费用。在上述金钱基础上,甲方自愿另行补偿乙方×××元。上述一、二、三、四项算计人民币 ×××元;四、付款方法和付款时刻 ;五、乙方担任补偿金钱在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方担任,与甲方无关。六、协议签定后, 两边再无其他争议, 任何一方不得反悔。 甲方:1个人精心收集整理.word 可编辑 .欢迎下载支持(盖印 )托付代理人:乙方:××××年××月××日2