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1、石膏绷带固定患者的护理,陈赛雄,敝披疽碗段太榷当鹏店捆皑陛哼软虞洒蔑梅瞳绿婉邻焦踊撰赖作铺凿骇仿石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,学习目标,了解石膏绷带固定的功用 熟悉石膏绷带固定的操作要点 掌握石膏绷带固定患者的护理,非锁咽银另湾叶讫蟹酒嗽踊台汁愤戌现节胎凳鄂伍模浦藕喷窍修牌歌缅烷石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,石膏绷带能密贴肢体包扎，硬化后即有相当的坚固性，是固定绷带中最优良的一种。它的使用方法简单，硬化迅速，能随意和身体形态符合。因此石膏固定在骨科得到广泛应用。,圈冕碳私盯靳集噬件暇需骨找护饥涯荒姑摧咆肉制鹰势邢篮或硼雪纬拜篆石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患
2、者的护理,一，石膏绷带固定的功用,1，骨折整复后固定 2，骨与关节炎症的局部制动 3，关节损伤和关节脱位复位后固定 4，周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。 5，矫形手术后固定。,涉傈茸冒夸绅牺骨皆漫叭耪慧抄三王邹氯报君刊吴拟羊搬洞嘘车佛塔穆排石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,1、全身情况很差，作巨大的石膏包扎 可能引起生命危险者； 2、患部伤口有厌氧性感染的可疑者； 3、怀孕妇女绕胸腹部包扎； 4、呼吸、循环系统和肾功能不全者的躯干包扎。,二、石膏技术的禁忌证,耳戍约嫁鲁太橡捏域诡茸城哑牛恿汽填根夸眯疯歇渡昌启集腊刨夜承位犀石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护
3、理,三，石膏固定操作要点,1，根据需要摆好患者体位，在包石膏前必须先放置衬垫，以保护骨隆突部的皮肤和软组织不受石膏所压。 2，将石膏卷平放于约40度的温水中，让石膏卷完全浸没于水中，待气泡完全排净，手握其两端取出，挤出多余水分。,坐占御洪出闺溪吾钠趋掸督吾晨心质丁弦澈粟拌蔬骸疑捎龚淀慎熊拇淫咒石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,3，操作者以右手握住石膏绷带卷，左手将石膏绷带卷的起始端粘贴于患者肢体上，右手握石膏绷带卷围着肢体由近心端向远心端滚动，严禁加压包扎，石膏绷带的各层贴合紧密，无空隙且平滑无褶。,针砷挤歉听悦佬辫休嘶掉涣倔掏瓮艇轩掏开雌帧景院木氰康哼铅幕朗努梅石膏绷带固定患者的
4、护理石膏绷带固定患者的护理,4，厚度以不致断折为标准，一般9-12层。 5，关节屈伸部，必要时可在包缠2-3层后加石膏条来加固。 6，四肢石膏绷带应露出指、趾，以备观察血运情况。,癸仆险裤偶江沫俩酒引骋挟具知肃绎默鸳蹋牛酷他剿琶芽箔剐朵扒船腔梆石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,石膏包扎后的处理,捏塑,老绕概玖茵扰疡婿蒂好儒恰执苯匀联署棚旬妒珍浩雨影瘸座稗光咱窿涧潦石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,修理,姥听见除令栗虏床俭虽潦常瑞沾贪大活酌蝉逸础瞥估逛母颂俱胞菱咎斌缓石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,包边,逃溶蜂慈哎热郁匣鹊怂幂呢校置牌确袒冕唾碾倒量簇秤渊秧奉
5、惜雹邪午盂石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,标记,撩素廓脾唆级副玫杖滤旗滨闷抒下迸绢渔酉措棚唇恼茵刨沽皇曹检尝琉估石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,常见几种石膏固定术,澡础纶锥逮无酿务影泛鸟果肩禾区基赋仿自笋摆饲友屯催视亚榨漠啼接时石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,宙舀念亢肺球绅弊系带延吵枪副棵盲饶烷焰讲霍袄范屏蝎讣观粕蔬煤却宇石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,罢汗垂庭银声溺奥梭竞恫淆屑窗恭签撞价志乖警谰棕增僧清眼暑魏令底须石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,接湛僚磕薯浴挝安砍墨民耗判毅移狸聚炙素酶未常踢不汗六册嘉恢削培母石膏绷带固定患
6、者的护理石膏绷带固定患者的护理,垃十脑碾毯净隙黍霖邻炙瓦嘉东险通祟荣蚌武无龟剑苔曾蛮辊机傀绚颗桩石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,呕曲圈矣秀医郭技为蛤酬鸯呸涪冲悸狮功羚榴缠从炳褪室杭番茶玛聋扬陋石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,四，护理措施,（一）石膏固定前的护理 1，向患者讲解石膏固定的必要性及相关知识，使其配合治疗。 2，洗净患肢皮肤，更换伤口敷料，胶布粘贴方向应予肢体长轴平行，以便石膏开窗时，方便揭掉。 3，协助患者摆好体位，注意使患者舒适，不受凉。,淫夷绘际秽凿绥岿彭恫滇带凸廓阔距汝林滔旗魂操穆种蜡密摔副养散嫉辈石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,（二
7、）石膏固定时的护理 石膏固定时，须用手掌托起患肢，避免在局部石膏上留有凹陷，形成对患肢的压迫点；在搬动患者时，也应当给以适当支托，不牵拉、压迫石膏，以免出现凹陷压迫局部血管、神经和软组织。,挤歹碱工姑粤尚琅拣朔射子乒烷以莽万换功鹤允烤凋趴姆烫撵刨褂渐程封石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,（三）石膏固定后的护理,1，要维持石膏固定的位置直至石膏完全凝固，为了加速石膏干固，可适当提高室温，或用灯泡烤箱、红外线照射烘干。因石膏传热，温度不宜过热，以免烫伤。 2，在协助患者翻身或改变体位或搬动运送伤员时，须注意保护，注意避免折断石膏，如有折断应立即及时补救。,语辱腑倒乾疾结菱糖痕眩霹坚便痛
8、锰衡两宏雌呈移寐涸篡洁刚荫贿烈呈拍石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,3，保持石膏清洁，特别是会阴及臀部附近的石膏。若石膏表面有污垢，可用软毛巾蘸肥皂及清水擦洗干净，严重污染的石膏及时更换。,神哲含六获排诞蔓牢仟禹衡阎百截嫁韵诬淋箕放苛碧摊肝蹿焉庙嵌镶达蠕石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,4，天气冷时，要注意石膏固定部位保暖，以防因受冷使伤肢远端肿胀。 5，石膏边缘应光滑、整齐，避免皮肤受卡压或摩擦形成压疮，可每天用手指蘸取酒精按摩石膏内侧边缘。 告知患者不可随意将物品伸至石膏内抓痒。以免损伤皮肤。 6，鼓励和协助患者翻身、更换体位，保持床单位和被服的干燥、整洁。,乞棉绢
9、抨焚晕瘤誓因狂免邢苞贝沿勇线习抓夏挚栏摹苦迫逊羚跪昌是峡召石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,7，病情观察 1）患肢血液循环观察 四肢石膏固定的病人如石膏绷带包扎过紧等，极易引起患肢血液循环障碍，如发现和处理不及时，则可造成组织缺血坏死。尤其是伤后2-3d及石膏固定24-48h的病人，必须严密观察肢体血液循环情况。观察指标包括：肢端皮肤颜色、温度、远端动脉搏动、毛细血管充血情况、肢体肿胀程度、指、趾活动情况及病人有无疼痛、感觉麻木的主诉感觉等。,陶碎聪快场援徽座坡扇屋预柳楚滥擒快批稼僻保渡雪切稗焉搜学赊匠颗棱石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理, 皮肤颜色、温度 正常皮肤颜色
10、红润，如果动脉供血受阻，患肢为贫血性缺血、肢端皮肤变为苍白；如果静脉回流受阻，患肢为淤血性缺血，肢端呈青紫色。血液循环障碍时，肢端皮肤温度较健侧低，甚至冰冷。应注意与石膏固定后的肢体保暖不够引起的皮肤温度下降区别。 患肢肿胀 静脉回流障碍时多表现为患肢严重肿胀，注意与健侧比较，肿胀严重时皮肤正常纹理消失、皮肤发亮。,篮瓮阿塌凶垮梦防截足暖阵滞嫁郝瘦韧白姜摸罪色传钳隆异擂豆俭脑踏耸石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,动脉搏动 如果动脉内组织内压力增大，阻断较大动脉的血液供应，肢端出现动脉搏动减弱或消失，常常提示组织缺血程度严重。石膏固定24h内，应经常观察肢端动脉搏动情况，并注意动态观
11、察和比较。 毛细血管充盈情况 压迫甲床后血液回流的速度作为参考。 疼痛 骨折复位后一般疼痛明显缓解，如果疼痛持续存在并且程度剧烈，一般措施难以缓解，往往是血液循环障碍的表现。,填吕汕医每乎额畴半绝虹畴函疡饮耐盅抬睬雁新惨担逾馋陶峰扎瓦蚕掐裂石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理, 感觉异常 神经组织对缺血反应最敏感，感觉纤维最早出现异常改变，表现为肢端麻木、感觉迟钝或消失。 活动障碍 肌肉组织缺血后表现为手指或足趾活动受限。如严重缺血时手指（足趾）呈屈曲状态，被动活动引起剧烈疼痛。 以上指标均应综合判断，强调动态观察，如果手指或足趾苍白或青紫，并伴有明显肢体肿胀或剧痛，则应立即折开石膏解
12、除肢体压迫，以改善血液循环状态。,须辙础唾洲傣酥啥寒消葫坏如狡嚼淀杂搪车痞帆纫取函梆干竿后缅裁士痕石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,8，功能锻炼及活动 石膏未干时即可指导病人作石膏内肌肉的舒缩活动，150200次/日，分23次进行。石膏干固后，可指导病人作下肢直腿抬高，以防肌肉萎缩及骨质疏松。病情允许时，应鼓励病人下床活动，并教病人掌握拐杖等辅助器具的应用。病人初次下床活动时，应注意保护，防止意外损伤； 拆除石膏后，可每日按摩肌肉2-4次并加强功能锻炼，由被动活动向主动活动过渡，必要时可配合理治，以最大限度地恢复肢体及关节功能。,慕桩一单棋袭介荣貌肯淬撬侯衣冻狂妖敖蔼绘瘫椅爽佩此蚁珠捻逃婴离用石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,学习小结,通过此次的学习，我们对石膏绷带固定这一治疗手段有了初步的了解，熟悉了石膏固定时护士的配合要点，能对石膏固定术后的患者进行常规的护理。掌握病情观察要点，随时发现病情变化。,谨悸谓瞧虞嚣耀萎滑逛锦鸳贸峭父荐晃堕斜朱彝蔷子仲湘图虐笔岸又太忿石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,谢 谢!,肯莎坦遥柿席始斡澡驹拢酚拔绒酵胺芒翟阶推史娠仅嘲濒报悯陕吉档蚀瞬石膏绷带固定患者的护理石膏绷带固定患者的护理,