孩子弱视的表现和治疗.docx

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1、孩子弱视的表现和治疗一、形觉剥夺性弱视:在婴幼儿期由于眼屈光间质混浊先天性或外伤性白内障、角膜浑浊、完全性眼险下垂、 医源性眼睑缝合以及为治疗外眼病长期不加选择地遮盖患眼或因治疗弱视遮盖主眼均可引 起弱视。这种因为进入眼球的光刺激不够充分,剥夺了黄斑接受正常光刺激的机会,产生 视觉障碍而形成的弱视,称为剥夺性弱视,乂称为形觉剥夺性弱视。这一型弱视较临床其 它类型更为严重。二、斜视性弱视:正常双眼视轴平行,维持双眼黄斑中心注视,这样才能产生双眼单视功能。斜视发生 后两眼视轴不平行,同一物体的物像不能同时落在两眼视网膜对应点上。视网膜上的两个 物像将引起复视和视觉混淆。此时脑皮层主动抑制由斜视眼的

2、视觉冲动,该眼黄斑部功能 长期被抑制就形成了弱视。三、屈光参差性弱视:屈光参差两眼屈光不正不等为儿童视觉剥夺的常见原因。由于屈光参差太大,同一物 体在两眼网膜形成的物像清晰度不等,致使双眼物像不易或不能融合,视皮层中枢只能抑 制来自屈光不正较大眼球的物像,日久进发生弱视。四、屈光不正性弱视:屈光不正性弱视多为双侧性,发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者,尤其多 见于高度远视性屈光不正。这种弱视因双眼视力相差不多,没有双眼物像融合障碍,故多 不引起脑中枢功能抑制,所以在配戴合适眼镜后,视力自能逐渐提高,无需特殊治疗,但 为时较久。1、视力和屈光异常弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的患者

3、主诉视力下降,但客观检查,视力 仍然1、0或1、2。这可能是患者与白己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中 心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在 客观上查不出。如果弱视眼无器质性改变,而其视力在0、01以上,0、2以下者,多伴有固视异常。弱视与屈光异常的关系,远视眼占的比重多,近视出现轻度弱视的多,故弱视与远视 程度高者有密切关系。斜视性弱视的重度弱视中内斜视比外斜视多见,可能由于内斜视较外斜视发病要早的 缘故。2、分读困难或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同,所测的 值示不同。分读困难是弱视的一个特征。分读困难就是

4、弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的 单开字体如E字分辨力比对成行的字要强。3、弱视只发生在幼儿双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失 等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。4、弱视只发生在单眼视患者若交替使用两眼者不会发生弱视。5、固视异常弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是 指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、 游走性固视。消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。 弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,56岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中 心固视较差。感谢您的阅读,祝您生活愉快。

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