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1、.姓名 性别 年龄 治疗时间： 年 月 日至 年 月 日一般情况生活自理：o正常 o依赖（部分 完全） 睡眠：o好 o一般 o差饮食： o好 o一般 o差 营养：o好 o一般 o差尿量： o无尿 o少尿 ml/日 服药：o遵医嘱 o不遵医嘱血压：o自测（o规律 o偶） o未自测 血糖：o自测（o规律 o偶） o未自测血透情况本月透析次数 次，中HD 次，HF 次，HDF 次，HDP 次平均血流速 ml/min血管通路：o自体动静脉内瘘 o带隧道戴涤纶套导管 o无隧道无涤纶套导管通路情况：o一般 o不良 o血栓 o感染 o动脉瘤静脉瘤样扩张假性动脉瘤抗凝剂：o无o低分子肝素钙o肝素钠出血：o无
2、o有（部位：）干体重：透析间期平均体重增加（o3 kg o3kg）治疗依从性：o一般 o差血压：1.透析间期：高 / 正常 / 低 2.透中：高 / 正常 / 低 3.透后：高 / 正常 / 低透析中并发症：o低血压 o肌肉痉挛 o低血糖¨心律失常 o心绞痛 o心肌梗塞 o肺栓塞 o透析器反应 o致热源反应 o失衡综合征 o无 o其它 透析间期水肿（o有 o无） 水肿部位（o颜面 o下肢 o心包 o胸腔 o腹腔）时间Hb(g/L)Hct(%)RBC(´1012/L)WBC(´109/L)PLT(´109/L)时间实际值达标值Ca时间铁蛋白时间转铁饱和度P透析充分性URR %；Kt/V o充分 o不充分骨病iPTH pg/mL其他住院 o是 o否 住院日期： 出院日期： 转归：o好转 o恶化 o转院 o死亡主要就诊原因： 急诊透析o有 o无（原因：o高钾血症 o心力衰竭 o其他）本阶段透析总评价以及治疗建议： .;