《导管滑脱风险护理评估表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《导管滑脱风险护理评估表.docx（4页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、陇县妇幼保健院与管滑脱风险护理评估表科室 姓名 性别 年龄 床号 住院号 诊断危 险 因 素 评 估危险因子（可多选）分 值评估宣教日期月 日月 日月 日月 日年龄口 7岁以下 口70岁以上2意识 状况澹妄3躁动3嗜睡2精神烦躁3焦虑2恐惧2活动术后3天内3口行动不稳2口偏瘫2口使用助行器2小能自主活动1管 道 种 类三类 导管气管插管口胸腔闭式引流管口动静脉插管及尿道术后的导尿管 口脑室引流管 口营养管口丁管口 PICC口3导管口腹腔引流管口胃管 口伤口引流管口感染创 口冲洗引流管口 2一类 导管口导尿管1导管 不适口难以耐受3口可耐受1沟通口差，不配合3口 一般，能理解1评分（总分）脱管发
2、生（有划，无划X）护理 措施1、妥善固定，悬挂防脱管安全标识；2、严格交接班，加强巡视；3、告知与宣教，做好心理疏导；4、躁动者予以约束（肢体约束情况：口上肢 口下肢 口躯干）；5、镇静镇痛 护士签名：说明1、填表说明：患者有以上任何一种管道者初评，在相应危险因子栏内打分，无此项划“0”。年龄及管道种类危险因子需要在相应栏目前划。管道种类分值以单项管道填写。2、评分说明：得分越高表明患者导管脱落风险越大。单项管道评分8分，落实分级护理，加强宣教；单项管道评分8分，每日评估，落实防范措施并记录。经评估：患者导管滑脱评估分值 分，存在随时发生导管滑脱的可能性，虽然我们已积极米 取防范措施，但风险仍有可能发生，特告知您，请理解与配合。患者7家属签名： （与患者关系 ）时间：年_月_日_时一分可编辑文档可编辑文档