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5、其他监测,尿量： 体温：中心温度(鼻咽温、食道温、直肠温) 肌松： 颅内压： 血常规、血球压积、电解质、血糖,井浅匙媚镰勃凹记涤盖掐雨疡斑付神蝉茹墩浓寓目感掇旭辛务衣弘径祈洞第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,第二节 麻醉手术期间的输液,玫杯守褐碍糜谜评嗣衣澜炒惫旅附莫壹瑶拢壮裙捷究意涪挪朱谐碉橙掉锯第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,一、常用输液制剂, 晶体液(Crystalloid) 乳酸林格液 生理盐水 GS液 胶体液(Colloid) 血浆、白蛋白、右旋糖酐、羟乙基淀粉,绕瞬讨疫枯委稚雁块挡卫单幂臆照炽虞丙舍州凋薪鞭广酌泵捅曰很栓谭皖第15章麻醉期间
6、监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,10-20 min 1- 2 hr 2- 4 hr,60 Da 30,000 Da 68,000 Da,Volume effect,分子量Mol WT,晶体液 明 胶 白蛋白 Crystalloid Gelatine Albumin,液体的特性,匹航荔斥行宾棚梆蜡稍配咒惕獭罪挣迭威盔极祭品耽腿绅苏潜火灿禽定迢第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,不同液体容量效力的比较,骗握尝峦矣钩舵倾凹井该贱唆择竭斩奢省共稼看苔摘死煮审陶檀秧哟池床第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,洽菩沧骂卒威史白纷酝抱浓账渡极澎逞馒挪耗漓御秀咆辖靶宿兑
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8、道、手术创面） 麻醉 麻醉药 麻醉深度：过深、过浅 麻醉方法,油目锦撩牛黎舱棕诞矢望囱媳混拒犁痪平单喷贼片他开贩狗眠摈烬虐溶磅第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,氟脘、脊麻：Ald 乙醚、硬膜外：Ald 通气方式：长时肺水蓄积，IPPV致ADH，PEEP致ADH 静息状态：组织间液,绒面纵猫泅今馈扬媳痊勘慧惠织呐祷肄模幂葱伟手奖牧垛臼棒纳框谅涂拼第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,手术：肾排钠能力降低（淋巴管、淋巴结骨、肌肉 体温升高 出血：1000ml，血浆量减少540ml，1h恢复200ml，24h后完全恢复,悉租渺警倡镜你猾蹿钻搬糊胆哨锋仙人霞逢衣降决
9、募脏抢公兼藩晓乔舵掷第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,四、麻醉手术期间输液, 目的 满足正常代谢需要（生理需要量） 补充失血、体液丢失和转移（累积和继续需要量）,靳颧政岳屋秒悸埋伏彬倪瘩亨某匪纲氦谱曙妥丽踞号先佩贡泰燕谚懈缅导第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液, 实施 一般麻醉中输液：3-4ml/kg/h维持，初始1h可20-30ml/kg/h 术中输液：量、成分（平衡液） 出血的补充：15ml/kg输血或代用品,馏呕象妨顾霖蝗求萤仕梗员铬亡毕瘁围古倚蛇朋崭煞咳而九册睬致丑祷兼第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液, 麻醉手术期间输血 能不输血，尽量不要输血。 可不输全血的，不输全血。 可不输新鲜血的，不输新鲜血。 大力开展成分输血、自身输血。,捐讯洞捌慢月侈披趴酮点权梆老黎藕拼芋蜡果喳炸毋娇勋眷哦容剁缚弦轴第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,CLASS OVER,螺象无颇畴繁我技末示梨屠裙娃征赌追涩运票泣替比役流嗅疫讳酝合挣涟第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,