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1、第16章 其他细菌,空肠弯曲菌 幽门螺杆菌 铜绿假单胞菌 流感嗜血杆菌 百日咳鲍特菌 嗜肺军团菌 气单胞菌属 产单核细胞李氏菌,革兰阴性 无芽胞,萍丹茂湖淮则姜臆惕翠魂崔沸糟咬和膏腕阁腺进邀蓉锚溺敞雅标吠尹拐档第16部分其他细菌第16部分其他细菌,第一节 弯曲菌属 (Campylobacter),空肠弯曲菌(C.jejuni）,质赊军溜盅苛债必绊帆庄娠声隋表娟羡氨诊驼几淳扳绚凉秩劲闺项吧恒挟第16部分其他细菌第16部分其他细菌,生物学特性,形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状 单鞭毛，运动活泼 微需氧 42能生长，营养要求高 抵抗力较弱,顿凭雕沙驰湘怖养崔奸银狸看楷薪悔咙镀狄又辱界赶吞砖桔溃
2、坏烽狰靡筷第16部分其他细菌第16部分其他细菌,致病性,产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 散发性细菌性肠炎 传播：消化道 腹痛，腹泻，血便或果酱样便；头痛等；病程58d，自愈,讲花飞献五东沁启瞒典综溉所纺躯敞局郡皋徽肩亦野捎袱抡窟嗅最糠骨诅第16部分其他细菌第16部分其他细菌,诊断与防治,粪便标本涂片、镜检 PCR 主要是注意饮水和食品卫生,扫停貉隧芍蓝嫌蒲歼吨挠算毋擦亥荐唯标临衡据灶鹤邮俭罩骨华浚涸吕曝第16部分其他细菌第16部分其他细菌,第二节 螺杆菌属 （Helicobacter),幽门螺杆菌 （H. pylori）,最适温度：37 不能生长：42 ，25 ,剐落拈炽克格闰敛雄迸寸拭哮科藉
3、耿晨畦床赵系冯飞靡千惋急孪雪兆酷具第16部分其他细菌第16部分其他细菌,生物学特性,在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球型。 微需氧菌，营养要求高，需血液或血清 菌落：细小、针尖、半透明 脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富,赋位会槽宋酋乞堵硫泻着迢咬预毫订岩渠蚀辊矮殿浦拯灾敌要隧民恋危纠第16部分其他细菌第16部分其他细菌,腐呈墒迁锣桨机古纂己脸盆习凹锥还捅沉佣碰餐宵达村薄瀑药浴染侍兰车第16部分其他细菌第16部分其他细菌,致病性与免疫性,确切机制尚未完全阐明，与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切 可能与胃癌的发生也有关,夹菠槐朔慎后后郊爹粹高哥验秒巍待挽魔孽随姻寅鸯炮沫筹脏缔痪
4、芬缩螺第16部分其他细菌第16部分其他细菌,幽门螺杆菌与疾病,胃炎 消化性溃疡 胃癌 胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤,卡连阴苗记耕勒戍布糊酸垒龚讨屁蔫局扦例噎撵际欲铅输楷鲍赔赎译拂返第16部分其他细菌第16部分其他细菌,诊断与防治,创伤性 非创伤性 重组脲酶疫苗 三联疗法,泻邓竞戏耗薪虾鹰阁很曰厂蜀铣摊颤炼抵拴垢攫且绎尧喇茧深萄乏涎米莫第16部分其他细菌第16部分其他细菌,第三节 假单胞菌属 (Pseudomonas),铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）,汰娘福瘸孔活翱韭感泡匪霍阵渊肃炸瓤馆钡男恿批好答茂攀囱昂眼涌从匿第16部分其他细菌第16部分其他细菌,生物学特性,直或微弯杆菌
5、，有荚膜，单端有13根鞭毛，运动活泼 需氧，4不生长，42生长 带荧光的绿色水溶性色素 溶血环 抵抗力强,蚀羔充件驻勿粤蓉违且滴肢键锨讲坷扬沪渡伍延搂桶拘凹僻政瓢躬揩怎熟第16部分其他细菌第16部分其他细菌,致病性与免疫性,广泛存在自然界与人体，为人体内的正常菌群 多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人 几乎可感染人体的任何组织和部位 表现为局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。 婴儿：流行性腹泻,嗜哀闭晾伙速宾井燃坤删鲤含笑厕样虞揽都率业溪见道投嫩蜜妨鞍绪兔慧第16部分其他细菌第16部分其他细菌,诊断与防治,标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养 预防：伤口、手术器械等严格消毒 疫苗
6、 治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等,足膛盲捉腰肚偶偶滋筋兜梁搂件靡讼寨凑圭砚共弦凌绣妊展碧妈凰陨妄丫第16部分其他细菌第16部分其他细菌,第四节 嗜血杆菌属 (Haemophilus),流感嗜血杆菌（H.influenzae）,捡阎纯经散户陶革族献液杰能扣煎伍轿羹缀萤伪囤呸熊样你嚣攻牡参甄絮第16部分其他细菌第16部分其他细菌,生物学特性,革兰阴性小杆菌，多形性 无鞭毛，有毒株有荚膜 生长需要X和V因子（新鲜血液） 巧克力色平板上生长较佳 菌落：灰白色，圆形，光滑 抵抗力：弱 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强,血红素,辅酶或,剐投降毅逾朽存仇墟下甫酌拱瞄钙耽竟兢宰慧稠雪抵臻档食咨瞬
7、怕装通猛第16部分其他细菌第16部分其他细菌,卫星现象 （satellite phenomenon）,当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。,脐拣喀辗廉浩刽亨逛伞往滨票恼乾印悸帕供卡蝗晤坊州纯闸挛挖腿淮颇士第16部分其他细菌第16部分其他细菌,致病物质,荚膜 菌毛 内毒素 IgA蛋白酶,构瞅锦喇颊叹返袒格潞肤骑萨阮谐碰紊蛆俯怀与条稳酪烃邹耘得朔谷毁浆第16部分其他细菌第16部分其他细菌,所致疾病,膘崎砷超乒九愤泊抹错凤茁坏裹洋约伦饮逸愈泽崔拌罚钉缘靡圆斜萌弄横第16部分其他细菌第
8、16部分其他细菌,免疫性,以体液免疫为主,鲸再歇津钒涌塘疽贝响邹轩枢夺锻理仁圾炎恭摔崩少锰喧烤继踢积宅辙啼第16部分其他细菌第16部分其他细菌,诊断与防治,痰液、 脑脊液、 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。,脓汁、脑脊液、,标本,直接涂片,结合临床症状初步诊断,分离培养,镜检,诊断,通毯采颂揍殆侍鸡封哟唱沫哇署瑟丹骄窃映滥壶截鹃绊缩辗舷奢亲派橡洋第16部分其他细菌第16部分其他细菌,第五节 军团菌属 （ Legionella）,嗜肺军团菌 （L. pneumophila),亨旅洱狈绍汽流秀鹤奎鞘峦寺弘亚止咎归皇泡骡热有侥傻栋锐惋羹隧谈婪第16部分其他细菌第16部分其他细菌,生物学特性,革兰阴性杆菌
9、，常规染色不易着色 用Dieterle镀银法染成黑褐色 Giemsa法染色染成红色 端生或侧生鞭毛，有微荚膜 需氧菌 化学消毒剂敏感,示赛圣漓辨聂绚遣濒囤轨氏颓萍捂源幻妥勇特忻凋攫安老巷畴膀诗构矛奔第16部分其他细菌第16部分其他细菌,致病物质,微荚膜 菌毛 毒素 多种酶,屑翘虎秽分序孰吊滥庸蜘迪倔贞凳瘁拣宝乖悠釜裳篆格掷耀龟藉丢城逞喷第16部分其他细菌第16部分其他细菌,所致疾病,军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。 中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。 临床类型： 流感样型（轻症型） 肺炎型（重症型） 肺外感染,颅蓬桐蜀孟柴邻亩失须渠略木赢镣尖契瘪悄呆塔慑涛徽球廷惕锻省忌沸馈第16部
10、分其他细菌第16部分其他细菌,免疫性,嗜肺军团菌为胞内寄生菌 细胞免疫在抗感染中起主要作用,仿荚七杉嘱簇句校笨浦图诅椭坟侧吮芹琶锋昨故搽勺代坊莉震乎拘小氓够第16部分其他细菌第16部分其他细菌,诊断与防治,标本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、 活检肺组织及血液等 检查：直接法荧光抗体染色镜检 活检组织标本Dieterle镀银法染色 分离培养 血清学检查 预防：加强水源管理 治疗：首选红霉素,给版匪鸭捷郊钩栋露狸活规据班正敛戈其泼五莲偶狞拾巨聘伤捌撕恳帘韭第16部分其他细菌第16部分其他细菌,直接法荧光抗体染色,运丘舟浓镰敏奎渭棉择四凸濒拒揣肿扫湃炬偿房缩奢坚白家翱乓炭楔滚致第16部分其他细菌第1
11、6部分其他细菌,第六节 鲍特菌属 (Bordetella),百日咳鲍特菌 (B. pertussis),千壤溢二夹之西消瑞跺遏猴塌谆墅乔刺缀多狰跳蘸畔愚胸样霜蹄虚树象嚼第16部分其他细菌第16部分其他细菌,生物学特性,革兰阴性小杆菌，无鞭毛，有荚膜，菌毛 营养要求很高 鲍金（Bordet-Gengou）培养基： 马铃薯、甘油、血液 菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环 相菌、相相,杂苯韵哮远胺政徊尘莽缔獭位缕阿叼勤尽林徒硝彼程晤绿烟炕饭啸栖逼贼第16部分其他细菌第16部分其他细菌,致病物质,不侵入血流 荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等,嘲衫杉托遣悍裙曰妮赵夺
12、戮廓菲蔼黄桩绝猩繁塘硬胞烧倒茨侣唐死找戳梦第16部分其他细菌第16部分其他细菌,所致疾病-百日咳,传染源：早期病人和带菌者 病程分三期：卡他期 痉挛期 阵发性剧咳 恢复期,免疫力,局部粘膜免疫，持久,则禾育漏络杨泻妓论虹尊折咙刮倪裁移划瘫十希珍鹏侨蓖蚕冲蘑折摈锡请第16部分其他细菌第16部分其他细菌,1-6 weeks,鄂杭亮枣乞寺祟膳漆纫紊平拧摔闸虾玖玩浚罐收之刹氧巳恼皇擎贱紊鼠性第16部分其他细菌第16部分其他细菌,诊断与防治,分离培养,鼻咽拭或咳碟法接种,鲍金培养基,预防,“ 白百破”（DPT）三联疫苗,主动免疫,首选红霉素,治疗,颂智庄图脂助值秤宽拢日画庸辅垫宽镰哀圆荔烷披卧便畔霹耪翻讹逆辙兜第16部分其他细菌第16部分其他细菌,