临床助理医师考试真题精华.doc

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1、第 101 题 ( 单项选择题 ) A1 型选择题 > 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A. 先有发热,然后出现心悸、胸闷B. 恶心、呕吐等消化道症状C. 可合并各种心律失常D. 常出现器质性心脏杂音E. 心动过速与发热程度平行 正确答案: D,第 102 题 ( 单项选择题 ) A1 型选择题 > 对原发性肝癌早期诊断最有价值的是A. 甲胎蛋白测定B. 癌胚抗原测定C. B 超检查D. CT 检查E. 腹部平片 正确答案: A, 第 103 题 ( 单项选择题 ) A1 型选择题 > 急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是A. 右腹肌紧张B. 转移性腹痛和右下腹压痛C

2、. 右腹 Murphy 征阳性D. 腰大肌试验阳性E. 闭孔内肌试验阳性 正确答案: B, 第 104 题 ( 单项选择题 ) A1 型选择题 > 继发性腹膜炎毒性强的原因主要是因为感染菌为A. 金黄色葡萄球菌B. 溶血性链球菌C. 大肠埃希菌D. 各种细菌混合E. 铜绿假单胞菌 正确答案: D, 第 105 题 ( 单项选择题 ) A1 型选择题 > 以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是A. 强制性脊柱炎B. 类风湿关节炎C. 风湿性关节炎D. 骨性关节炎E. 痛风性关节炎正确答案: B,第 106 题 ( 单项选择题 ) A1 型选择题 > 预防术后肺不张最重要的措施是A.

3、应用大量抗生素B. 蒸汽吸入C. 多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽D. 应用祛痰药物E. 氧气吸入正确答案: C,第 107 题 ( 单项选择题 ) A1 型选择题 >预防 MODS的基本要点中,错误的是A. 重视诊治急重症时的整体观念B. 重视病人循环呼吸C. 防治感染D. 积极改善全身状态E. 及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍 正确答案: E,第 108 题 ( 单项选择题 ) A1 型选择题 >正常成人禁食 24h 后,体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生,每日约耗损蛋白A. 80gB. 75gC. 70gD. 65gE. 60g正确答案: B,第 109 题 ( 单项选择题

4、) A1 型选择题 > 中年妇女乳头血性溢液应首先考虑A. 乳管内乳头状瘤B. 乳腺囊性增生症C. 乳腺纤维腺瘤D. 炎性乳癌E. 乳腺硬癌 正确答案: A, 第 110 题 ( 单项选择题 ) A1 型选择题 > 属于闭合伤的是A. 擦伤B. 火器伤C. 刺伤D. 直肠破裂E. 撕脱伤正确答案: D,第 111 题 ( 单项选择题 ) A1 型选择题 > 依据糖尿病的诊断标准,确诊糖尿病选用A. 全血血糖B. 血浆血糖C. 糖化血红蚤白D. 尿糖定性E. 24 小时尿糖定量正确答案: B,第 112 题 ( 单项选择题 ) A1 型选择题 > 有高血压的内分泌疾病中,

5、尿儿茶酚胺增多见于A. 甲状腺功能亢进B. 库欣综合症C. 肢端肥大症D. 原发性醛固酮增多症E. 嗜铬细胞瘤正确答案: E,第 113 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 >格林 -巴利综合症的典型临床表现之一为四肢远端A. 感觉障碍比运动障碍明显B. 感觉和运动障碍均十分严重C. 仅有感觉障碍D. 疼痛明显E. 感觉障碍比运动障碍轻114. 不属于精神分裂症阳性症状的是A. 言语性幻听B. 影响妄想C. 思维破裂D. 思维贫乏E. 紧张性木僵115.3 岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考 虑为A. 右肱骨髁上骨折B. 右肩关节脱位C. 右肘关节

6、脱位D. 右腕关节脱位E. 右桡骨头半脱位116. 导致急性心肌梗死患者早期 (24小时内 ) 死亡的主要原因为A. 心力衰竭B. 心源性休克C. 心律失常D. 心脏破裂E. 肺栓塞117. 最易引起房室传导阻滞的是A. 前壁心肌梗死B. 下壁心肌梗死C. 侧壁心肌梗死D. 后壁心肌梗死E. 广泛前壁心肌梗死118. 男性, 25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛 , 伴呕吐 3小时,血压 120/86mmHg,体温 38,腹胀,肌紧张 ,压痛,反跳痛阳性 ,肠鸣音消失。最可能的诊断是A. 腹壁挫伤B. 腹膜后血肿C. 肝破裂D. 小肠破裂E. 右肾挫伤119. 男性, 32岁,上夜班时突发上腹部

7、剧烈疼痛 ,20 分钟后疼痛波及右下腹。检查肝浊 音界消失,上腹部腹肌紧张,右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A. 胃溃疡急性穿孔B. 急性阑尾炎C. 急性胆囊炎D. 急性胰腺炎E. 急性小肠梗阻120. 男, 22岁,因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压 100/60mmHg。心率 92次/ 分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断是A. 食管静脉曲张破裂出血B. 十二指肠溃疡并发出血C. 胃癌出血D. 卓一艾综合症并发出血E. 食管贲门撕裂综合症第 121 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 >男, 22岁,因呕吐咖啡色液体及黑

8、便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白, 血压100/60mmHg。心率 92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选A. 质子泵阻滞剂B. 石充糖铝C. 生长抑素制剂D. 胶体次枸橼酸秘E. 米索前列醇正确答案: A,第 122 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 >为将每日代谢所产生的大约 600mmol/L 的溶质 ( 废物)完全溶解排出, 需要的尿量至少是A. 400mLB. 500mLC. 600mLD. 800mLE. 1000mL正确答案: B,第 123 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 >关于酶的正确叙述是A. 不能在胞外发挥作用B. 大

9、多数酶的化学本质是核酸C. 能改变反应的平衡点D. 能大大降低反应的活化能E. 与底物结合都具有绝对特异性正确答案: D,第 124 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 >氰化物中毒抑制的是A. 细胞色素 bB. 细胞色素 cC. 细胞色素 dD. 细跑色素 aa3E. 辅酶 Q正确答案: D,第 125 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 >肉芽肿构成成分是A. 单核巨噬细胞B. 淋巴细胞C. 中性粒细胞D. 嗜酸性粒细胞E. 嗜碱性粒细胞正确答案: A,第 126 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 可进行骨髓移植的治疗的贫血是A. 巨幼细陁性贫血B. 再

10、生障碍性贫血C. 自身免疫性溶血性贫血D. 慢性病贫血E. 缺铁性贫血 正确答案: B,第 127 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 慢性再障的治疗首选A. 丙酸睾丸酮肌内注射B. 造血干细胞移植C. 维生素 B12肌注D. 抗胸腺球蛋白E. 肾上腺糖皮质激素口服 正确答案: A,第 128 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 >男,52岁,上腹部疼痛反复发作 5年,近7天出现腹胀、 呕吐,经 X线钡餐检査诊断十二指 肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式为A. 毕 I 式胃大部切除术B. 毕 II 式胃大部切除术C. 胃空肠吻合术D. 迷走神经干切断术E. 选择性胃迷走

11、神经切断术 正确答案: B,第 129 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 慢性萎缩性胃炎的病理改变中属于癌前病变的A. 明显肠上皮化生B. 中度以上不典型增生C. 胃小凹上皮增生D. 假幽门腺化生E. 假幽门腺化生伴肠上皮化生 正确答案: B, 选择最合适第 130 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 某民师欲采用横断面调查研究的方法,调查高血压病在人群中的分布情况 的指标为A. 病死率B. 发病率C. 死亡率D. 患病率E. 二代发病率 正确答案: D,第 131 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发

12、病率,所得指标为A. 有效率B. 治愈率C. 生存率D. 保护率E. 效果指数 正确答案: D,第 132 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 高泌乳素血症的药物治疗首选A. 赛庚啶B. 溴隐亭C. 甲羟孕酮D. 酮康唑E. 黄体酮 正确答案: B,第 133 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 平亢治疗时粒细胞减少多见于A. 放射性核素 131I 治疗B. 复方碘溶液治疗C. 抗甲状腺药物治疗D. 甲状腺次全切除术E. 甲状腺素治疗 正确答案: C,第 134 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 >男性, 30岁,由 5m处跌下 2小时,腹痛,腹肌紧张,

13、有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压 104/70mmHg,脉率 120次/分。血红蛋白 80g/L 。X线检查:右侧第 9,10肋骨骨折,右侧膈肌 升高。最可能的诊断是A. 肝破裂B. 胃破裂C. 脾破裂D. 横结肠破裂E. 胰腺破裂正确答案: A,第 135 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 >男性, 30岁,由 5m处跌下 2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压 104/70mmHg,脉率 120次/分。血红蛋白 80g/L 。X线检查:右侧第 9,10肋骨骨折,右侧膈肌 升高。首选的检查方法A. 诊断性腹腔穿刺B. CTC. X 线钡餐检查D. B 超E. 腹部平

14、片 正确答案: A, 第 136 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 >男性, 30岁,由 5m处跌下 2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱。血压 104/70mmHg,脉率 120次/分。血红蛋白 80g/L 。X线检查:右侧第 9,10肋骨骨折,右侧膈肌 升高。当前的最好处理措施为A. 输血B. 给予营养支持治疗C. 给予抗生素治疗D. 密切观察,监测生命体征变化,如有恶化,急诊手术治疗E. 急诊手术正确答案: D,第 137 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 >男,35 岁,阵发性心悸 3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190

15、次/分,逆行 P波, QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A. 心房颤动B. 窦性心动过速C. 房性期前收缩D. 阵发性室性心动过速E. 阵发性室上性心动过速正确答案: E,第 138 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 >男,35 岁,阵发性心悸 3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行 P波, QRS波群形态与时限正常。应选择的治疗药物是A. 美托洛尔B. 维拉帕米C. 卡托普利D. 吲达帕胺E. 哌唑嗪正确答案: A,第 139 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选

16、方法是A. 利多卡因B. 胺碘酮C. 同步电复律D. 人工起搏超速抑制E. 压迫颈动脉窦正确答案: C,第 140 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是A. 去除病因和诱因B. 胺碘酮C. 维拉帕米D. 普罗帕酮E. 美西律正确答案: A,第 141 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 初次诊断活动期十二指肠溃疡,下列治疗中最合适的是A. 联合应用两种粘膜保护剂B. 促动力剂 + H2受体拮抗剂C. 质子泵抑制剂 +粘膜保护剂D. 质子泵抑制剂 +两种抗生素E. 抗酸剂 正确答案: D,第 142 题 (

17、单项选择题 ) B1 型选择题 >短暂性脑缺血发作 (TIA), 出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在A. 6 小时内B. 12 小时内C. 24小时内D. 48小时内E. 72 小时内 正确答案: C,第 143 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 颅内感染、颅压增高应该用下列哪项治疗A. 糖皮质激素B. 甘露醇C. 头孢菌素D. 哥拉灌肠E. 多巴胺 正确答案: B,第 144 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 >经 CT 检查诊断为男性,30 岁,因反复出现癫痫大发作半年余 ,近1个月来智力有所下降, 脑囊虫,应首先考虑为A. 脑实质型B. 脑室型C.

18、软脑膜型D. 脊髓型E. 混合型 正确答案: A,第 145 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 意识清楚,记忆力差,生活自理能力下降,缺乏同情心, 本能活动增多A. 情感淡漠B. 抑郁状态C. 痴呆状态D. 脑衰弱综合症E. 缄默状态 正确答案: C,第 146 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 意识清楚,兴趣减退,思维迟缓,言语动作减少A. 情感淡漠B. 抑郁状态C. 痴呆状态D. 脑衰弱综合症E. 缄默状态 正确答案: B,第 147 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 易发生神经和血管损失的骨折A. 骨盆骨折B. 肱骨髁上骨折C. 股骨颈骨折

19、D. 锁骨骨折E. Colles 骨折 正确答案: B, 第 148 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 易发生休克的骨折A. 骨盆骨折B. 肱骨髁上骨折C. 股骨颈骨折D. 锁骨骨折E. Colles 骨折 正确答案: A, 第 149 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 易发生缺血性坏死的骨折A. 骨盆骨折B. 肱骨髁上骨折C. 股骨颈骨折D. 锁骨骨折E. Colles 骨折 正确答案: C, 第 150 题 ( 单项选择题 ) B1 型选择题 > 鉴别非典型苯丙酮尿症,需进行A. Guthrie 细菌生长抑制试验B. 尿蝶呤分析C. 尿有机酸分析D. 尿三氯化铁试验E. 尿 2,4 二硝基苯肼试验正确答案: B,

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