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1、五合汤治疗胃脘痛 155 例临床观察 08-12-19 14:11:00 作者：李德林 编 辑： studa20【摘要】 目的观察五合汤治疗胃脘痛的临床疗效。方法 将 155 例胃脘 痛患者以五合汤为主加减进行治疗。结果 近期临床治愈 66例，显效 52 例，好 转 30 例，无效 7 例，总有效率为 95 。结论 五合汤治疗胃脘痛临床疗效显 著，值得在临床上推广应用。【关键词】 五合汤 胃脘痛 疗效观察胃脘痛又称胃痛，是指以胃脘近心窝处疼痛为主症的疾病。本病是临床 上的常见病和多发病，笔者几十年来在临床上运用五合汤加减治疗胃脘痛取得 了满意的效果，现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料本组
2、 155例均为门诊病例，其中男 85例，女 70例；年龄最小 16岁， 最大 76岁；病程最长 22 年，最短 3 d；胃痉挛 55例，急性胃炎 16例，慢性 胃炎 47例，十二指肠炎 10 例，胃及十二指肠溃疡 15 例，胃神经官能症 12 例。1.2 诊断标准中医诊断标准参照中药新药治疗胃脘痛的临床研究指导原则制定。主症：上腹胃脘部近心窝处疼痛。次症：食欲不振、恶心呕吐、嘈杂吞酸、嗳气吐腐、脘腹胀满、大便不 调等胃肠道症状；倦怠乏力、四肢酸懒、心悸气短、消瘦失眠等全身症状；病 情严重者常出现呕血、便血等出血症状。实验室检查：纤维胃镜检查常见胃、十二指肠黏膜充血、水肿、糜烂， 有出血点或溃疡
3、。上消化道钡餐造影可见胃黏膜有龛影；胃蠕动与排空异常； 或有胃窦部激惹征，十二指肠变形或有龛影。上述凡具备主症，参考次症和实验室检查即可诊断为胃脘痛。2 治疗方法基本方：丹参、百合各 30 g ，乌药、高良姜、香附、五灵脂、蒲黄、 白芍各 10 g ，沉香、砂仁、甘草各 6 g。加减：吞酸欲呕、吞酸甚者去高良姜，加煅瓦楞子、海螵蛸各 30 g， 左金丸 6 g ；痛剧者加白芍 3060 g、延胡索 10 g （飞为末冲服）、川楝子 6 g；纳差者加神曲 10 g、鸡内金 10 g ；胃阴虚者加石斛、太子参、乌梅各 10 g；肝郁明显者加柴胡、佛手各 10 g ；脾胃虚寒加党参、白术、茯苓各 12 g， 炮姜 6 g ；若湿浊偏重、舌苔厚腻者加苍术、陈皮、法半夏、厚朴各 10 g，百 合减量，去白芍；胃热偏重加黄连 3 g、茯苓 10 g ，去高良姜、香附；反复胃 出血者加云南白药 0.5 g 、白及 10 g、制大黄 3 g ，丹参减量 ,去蒲黄；胃下垂 者加松壳 20 g、黄芪 30 g、升麻 6 g。水煎分 3次温服，每日 1剂， 10剂为 1 个疗程，疗程间间隔 3 d。3 个疗程后统计疗效。