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1、执业护士外科护理学(水一电解质一酸碱平衡失调病的护理)试卷 190 分钟 )( 总分： 82.00 ，做题时间：一、 A1 型题 ( 总题数：26，分数：52.00)1. 高血钾患者禁用( )A. 等渗盐水B.10%葡萄糖溶液C. 右旋糖酐溶液D.林格液,E.5 碳酸氢钠溶液解析：2. 代谢性碱中毒患者易出现( )A. 低钠血症B.低钾血症VC. 高钙血症D. 低磷血症E. 高镁血症解析：3. 人体对酸碱平衡的调节机制中，作用最为迅速的是( )A.血液中的缓冲系统 VB. 肺的呼吸作用C. 肾的调节作用D. 中枢神经系统调节E. 抗利尿激素调节解析：4. 急性肾衰竭患者出现的电解质失调中，最为
2、严重的是( )A. 低血钠B. 高血磷C. 低血钙D. 高血镁E.高血钾 V解析：5. 尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐的主要原因是( )A. 血浆白蛋白降低B. 血磷增高C.血游离钙降低VD. 血结合钙降低E. 血非蛋白氮增高解析：6. 大量输入库存血可引起( )A. 低钠和酸中毒B. 高氯和碱中毒C. 高钠和碱中毒D.高钾和酸中毒VE. 低氯和酸中毒解析：7. 输入库存血1000ml 以上时需按医嘱静脉注射( )A.10%氯化钾10 mlB.10%葡萄糖酸钙10 ml VC.5%碳酸氢钠10 mlD.5%硫酸镁10 mlE.11 2乳酸钠10 ml解析：8. 主要用于维持体液容量和渗透压平衡
3、的晶体液是( )A.5%10%葡萄糖B.5 %葡萄糖氯化钠 VC.5 %碳酸氢钠D.11 2乳酸钠溶液E.25%50%葡萄糖解析：9. 关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的( )A. 成人男性体液总量占体重的60B. 男性多于女性C. 成人多于老年人D. 婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者V解析：10. 调节酸碱平衡最重要的器官是( )A. 肝B. 胃C. 肺D.肾 VE. 小肠解析：11. 低钾血症的心电图特征性表现( )A.T 波尖高B.T波低平倒置VC.ST段下降D.QRS波增宽E.出现U波解析：12. 低钾与高钾血症相同的症状是( )A. 心动过速B.乏力，瘫软 VC. 心舒张期
4、停搏D. 腹胀呕吐E. 心电图 T 波低平解析：13. 有关高钾血症治疗的说法正确的是( )A. 应严格控制高钾食物的摄入B. 可以用葡萄糖酸钙和氯化钙拮抗C.大量补液以减低血钾VD. 葡萄糖胰岛素溶液可通过糖盐和蛋白质合成降低血钾E. 透析解析：14. 在补液时，当尿量尚未检测时，不应补充的是( )A.10%葡萄糖酸钙B.5 碳酸氢钠C.15%氯化钾 VD. 血浆E. 葡萄糖解析：15. 容易发生代谢性碱中毒的疾病是( )A. 肝脓肿B. 小肠破裂C. 肾结核D. 上消化道出血E.瘢痕性幽门梗阻7解析：16. 高渗性缺水的患者，其缺水程度为中等，患者缺水量为体重的( )A.2% 4%B.3%
5、 5%C.4% 6% VD.5% 7%E.6% 7%解析：17. 低渗性脱水早期尿量变化是( )A. 尿量减少B.尿量略或不变VC. 尿比重增高D. 尿少而比重低E. 管型和尿蛋白解析：18. 引起高渗性缺水的病因不正确的是( )A. 食管癌B. 高热C. 管饲浓缩高蛋白饮食D. 大量使用渗透性利尿剂E.长期胃肠减压V解析：19. 对脱水患者，计算出24 小时应补的液体总量后，输液速度为( )A.24 小时平均分配输入B.先快后慢VC. 先慢后快D. 在 12 小时内输完E.8 小时内输完解析：20. 在体液平衡中下列哪项不对( )A. 细胞内液约为体重的40B. 细胞外液为体重的20C. 组
6、织间液约为体重的15D. 血浆约为5E.它们之间是非动态平衡V解析：21. 长期禁食，每日静脉点滴葡萄糖盐水，出现四肢瘫软、肠麻痹，这是下列哪项引起A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 等渗性脱水D.低钾血症 VE. 高钾血症解析：22. 细胞外液占正常成人体重的( )A.15B.20% VC.25D.30E.35解析：23. 下列情况易导致低渗性缺水的是( )A. 大量出汗B. 长期禁食C. 急性弥漫性腹膜炎D.严重腹泻VE. 急性肠梗阻解析：24. 血液缓冲系统中最重要的缓冲系是( )A. 红细胞内磷酸盐缓冲系B. 血红蛋白缓冲系C. 血浆中蛋白缓冲系D. 氧合血红蛋白缓冲系E.碳酸氢盐缓
7、冲系V解析：25. 维持细胞外液渗透压的重要离子( )A.K +B.H +C.Na + VD.Mg +E.Ca +解析：26. 酸中毒纠正后容易出现的电解质紊乱是( )A. 低钙B. 高氯C. 低镁D.低钾 VE. 高钾解析：二、 A2 型题 ( 总题数：6，分数：12.00)27. 低钾血症最早出现的症状为( )A.肌无力 VB. 呕吐C. 多尿D. 心律失常E. 昏迷解析：28 .患者，男性，29岁。体重60kg,体温持续39 C,晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿一身衬衣裤。估计以上两项额外失水量为( )A.500 mlB.800 mlC.1000 mlD.1500 ml VE.2000 m
8、l解析：29 . 女性， 40 岁。因病多日未尽饮食，现明显口渴，皮肤弹性下降，尿少，测尿比重高，口干舌燥，诊断为高渗性脱水。给患者补液首选的液体是( )A.2 5葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.3 %氯化钠D.5 %葡萄糖液VE. 等渗盐水解析：30 .一男性患者，38岁，体重60kg,诊断为中度等渗性脱水，第一个 24小时应补给液体量(包括日需量)共 ( )A.3000 mlB.3500 ml VC.4000 mlD.4500 mlE.5000 ml解析：31 . 患者，男性，25 岁，被沸水烫伤面积在60，刨面不断渗出大量液体，脉细，脉搏114 次分，血压88/60mmHg尿少，皮肤、舌干
9、燥。该病人为()A. 高渗性脱水B.等渗性脱水VC. 低渗性脱水D. 低钾血症E. 高钾血症解析：32.患者，男性，40岁，体重60kg,因食管癌进食困难1月余。主诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。经补液后病人口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3. 1mmo|/L°若补给钾盐则尿量应()A. >40 ml /hB. >35 ml /hC. >30 ml/h VD. >25 ml /hE. >20 ml /h解析：三、 A3 型题 ( 总题数：4，分数：18.00)患者，男，36 岁，工人，体温40 5，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快，自诉在高温下
10、工作 5 小时。(分数：4.00 )(1) . 患者 1 小时后大汗淋漓，体温35 5，脉搏细速，四肢冷，最重要的处理措施是( )A.密切观察病情，及时补充水分、电解质和保温 VB. 给予高热量饮食，补充热量C. 调节室温，避免噪声，让患者卧床休息D. 更换衣服、被单，擦干汗渍，防受凉E. 热水擦浴，揩干汗液，以达舒适解析：(2) . 此时最好的降温方法是( )A. 用冰槽头部冷敷B. 化学冰袋头部冷敷C. 用冰袋冷敷足底部D.30%醇全身擦浴，快速降温VE.10C温水全身擦浴解析：患者，男性，67岁。近2个月来表情迟钝，常嗜睡，今晨呼之不醒，急诊入院查血糖18. 4mmo/L,血钠200mm
11、olL，血钾50mmolL，血酮2mmolL，血pH736，血浆渗透压460mmolL，CO2 结合力27mmol/L。(分数：4.00 )(1) . 该患者的护理措施中，下列哪一项是错误的( )A. 严密观察精神神经症状B. 在监护中心静脉压情况下调整补液速度C.缓慢输人生理盐水，以补充血容量 VD. 加强口腔与皮肤护理E. 预防各种并发症解析：(2) . 你考虑下列哪一项诊断( )A. 低血糖性昏迷B. 酮症酸中毒昏迷C.非酮症性高渗性昏迷VD. 乳酸性酸中毒E. 脑血栓形成解析：患者，男性，67 岁，胃癌根治术后医嘱暂禁食，给予静脉补液治疗。(分数：4.00 )(1) . 为此患者输液的
12、主要原因是( )A. 补充水和电解质B. 补充营养，供给热量C. 输入药物，治疗疾病D. 增加循环血量，改善微循环E.补充水和电解质，供给热量V解析：(2) . 该患者应选用的晶体溶液为( )A.5 %10%葡萄糖溶液8. 生理盐水C.5 %葡萄糖氯化钠D.5 %碳酸氢钠E.5 %10%葡萄糖溶液加生理盐水V解析：病人， 女性， 50 岁， 确诊慢性肾衰竭半年尚未开始透析治疗，近来每日尿量600ml 左右， 双下肢明显水肿，血红蛋白 65g/L,血肌酊 445 /I mol/L,血钾 5. 2mmol/L,血钙 1. 7mmol/L,血磷 3. 1mmol/L。(分数： 6.00 )(1) . 关于饮食中蛋白质和热能的摄入原则，正确的是( )A. 优质高蛋白，高热量B. 优质高蛋白，低热量C.优质低蛋白，高热量 ,D. 优质低蛋白，低热量E. 优质正常量蛋白，高热量解析：(2) . 该病人病情观察的重点是注意其有无发生( )A.高钾血症 VB. 低钾血症C. 低钙血症D. 高磷血症E. 代谢性酸中毒解析：(3) . 目前护理措施中最重要的是( )A. 卧床休息B.严格控制水、钾摄入 VC. 口腔护D. 皮肤护E. 培养自我护理能力解析：