《胸痛中心一级质控方案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胸痛中心一级质控方案.doc（4页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、XX市胸痛中心一级质控指标与方案1 .急诊或120首次心电图完成并远程传输时间1 0 m i n2.从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心得比例30%3 o抽血化验肌钙蛋白检验报告时间 2 Omin4、直接 PCI:FMC-toB （90min5o 转诊 PC I :FMC- t oB 120min6.冠脉溶栓:D- t oN 3 0 min;（如预计 FMCto-B M 120m i n 或无介入条件）7。导管室开放时间3 Omin8. CT室开放时间3 Omin9 .心脏超声开放时间20mi n11。经救护车入院（包搖呼叫本地12 0及由非PCI医院转诊患者） 且接受PPCI治疗得ST
2、EM I患者，绕行急诊与CCU直达导管室得比 例3 0%;绕行急诊比例达到50%、自行来院且接受PPCI治疗得S TEMI患者，绕行CCU直接送入导管室得比例50%。12。超过50%得STEMI患者接受再灌注治疗（包括溶栓治疗与初次 PCI）,在医疗接触中确诊得患者中，该比例应当大于9 5 %、13。针对ACS患者得再灌注策略：（1 ） S TEMI应当根据发病时间选择再灌注策略。若D2B时间小于 90分钟可选择PCI,而当D2N时间小于3 0分钟时可选溶栓疗法。（2）NSTEMI/UA:应当根据NSTEMI/UA患者不同得危险分层选 取相应得再灌注方法。极高危患者应当在2小时内行PCI;高危
3、患者应当在24小时内尽快行P C I ;中危患者需要在72小时内行择期PCI; 低危患者应当进行早期保守治疗。14用药评估:注意用药，包括抗血小板、B阻断、ACEI/ARB 以及她汀类药物、1 5。门诊医师数据录入数量、质量控制:分诊及时，首次心电图完成 <10m i n,并远程传输时间1 0 0%。数据录入准确及时,保证真实性及 可溯源性，急性心梗、主动脉夹层、急性肺栓塞上报率100%,急性胸 痛漏报率<5%、1 6.数据员数据录入数量、质量控制:数据录入准确及时，保证真实 性及可溯源性，胸痛数据2天内完成录入，急性心梗、主动脉夹层、急 性肺栓塞上报率100%,急性胸痛漏报率5%
4、。1 70急性心肌梗死住院患者死亡率呈下降趋势。中国胸痛中心质控指标:序号根甑标比例考游标对象指标类型备注1症状到首次医疗融（S2FMC）稠0%症状到首次医疗接翘（S2FMC）时 间5TEMI患者暂档核2翩考15%首次医疗接蝕至首份心电图 （FMC2EKG） W10%歎医疗雖至酚闽图（FMC2EKG）时间门吩以内的所有患者季度平均“踊内亚组冷 为赫车冷侏院，转院 的患者3EKG 远程5%EKG远程牖比例20諏雄患者述瞬改韻势，传输方式:如微 信、短信等4首份EKG（gg備或院内） 至影稠和出例10%首份EKG （游歸赣内）至西 诊时间：口吩黜例STEMI患者季度平均灯踊内，澹：5臥医疗接蝕劭圍
5、掘11帰10%强 疗雖硕台疗 城嗣:巧分钟出例STEMI患者改善鹘6懿霏室關:錮亍急诊及 CCu5%懿龍室比例:笳急诊JICCU行叩Cl患者改善鹘7翩考XXllxX"非PCI医院停留时间（DIDO）2%非PCI医院停留时间DIDO）转运行行PPCI的STEMIK改善趋势,860%D2B礪25%D2B0®:颈min岀例關細的STEMI 患者fiSSB季度平均跡'可颈min,这标 率75%以上,瓠善趋势9D2NW3%D2N时间：s30min岀例行溶整台疗的5TEMI 患者sw改善斷，建划EPCI医就 例越高鞫10閲刻血管再通率5%販血語通率所箭叩CI或潴 的患者结嘶改善歸11强化娜台疗嫌0%2仆翊他丁治疗岀例ACS患者过确暂档核12P受繩翻關0%卩受細制湖ACS患者过歸暂秸核13院内死t$0%院内眈$ （心源骸诽沁）所郁TFMI患者暂档核146+ 单歹脂出辟報洽詞鋳的二级 预脇10%出院带药胎指南推荐（DAPT, ACEI/ARB,他汀,p阻滞剂）总比所有STEMI患者改善戲15晁5%质碗会:牡传諏除 和照片15%质量处会次数所有已通过认证的胸 痛中心-次WW獅»1赠顧删MO%iMW环鲫晦舸W«供22糊融S入率渊;且AC矗訓B入韌竝鄒00%3R月3«W鱷删諏(WB)4屣怖脍i刃報4鋼砌合隔