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1、姓名 科室 一、选择题（每题 1.5 分，共 30 分）1、28 岁男性，急起发热，胸痛气促6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124 次 /分，心音低远，血压为60/45mmHg ，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ ）A.静脉注射西地兰B.肌内注射度冷丁C.静脉滴注多巴胺D.持续高浓度吸氧E.心包穿刺减压2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮D.利多卡因E.吡二丙胺4、以下哪种情况不宜用3阻滞剂
2、（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（ ）A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连肥厚E.以上都不是6、严重的n型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使 CO2排出过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒E.以上都不是7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa（40mmHg）, PaC02 9KPa（67.5mmHg）,HCO2 19mmol/L,BE - - 6mmol/L,应诊断为
3、（ ）A.失代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代偿性呼吸性酸中毒8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）A输碱性溶液，使 PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿E以上都不是9、患儿，男性， 4 岁，坠床后发现肘关节肿胀、疼痛，最可能的骨折是（ ）A、肱骨外髁骨折B、肱骨髁上骨折C、肱骨内上髁骨折D、孟氏骨折E、桡骨颈骨折10、 下列哪项最能表现溃疡病的特征（）A.恶心呕吐 B.腹胀暧气 C.出汗心悸 D上腹节律性痛 E.明显反酸11、 诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.节律性上腹痛B.胃酸增
4、高C.钡餐球部激惹变形D.大便匿血试验阳性E胃镜检查12、 消化性溃疡最常见的并发症是（）A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎13、 原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）A.碱性磷酸酶增高B. 丫一谷酰转酞酶增高C.甲胎蛋白增高D.乳酸脱氢酶增高E.单胺氧化酶增高14、 肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（）A.清除致病菌的毒素B.减少霉菌的繁殖C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎E.防止继发性肠道感染15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（）A.脾脏肿大B.腹水形成 C.食管静脉曲张D.腹壁静脉曲张E痔核形成16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，
5、粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD IgG （ +-），最可能的诊断是（）A.克罗恩氏病B.肠结核 C右侧结肠癌D.阿米巴肉芽肿E.溃疡性结肠炎17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（）A.前者有全血细胞减少，后者无B.前者有血小板减少，后者无C.前者骨髓增生低下，后者无D.后者Ham实验阳性E.以上都不是18、活化的部分凝血活酶时间（ APTT ）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（）A.IX因子 B.V因子 C.VII因子 D.II因子 E.以上都不是19、 正常止血过程决
6、定于以下哪几个因素（）A血小板质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性及凝血因素的正常C血小板的质和量血管壁及凝血因素正常 D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）A.血清总T3总T4B.血浆TSH水平C.血浆TRAb测定 D.THR兴奋试验E.T3抑制试验二填空题（每题1分，共20分）1、 Austin Flint （奥一弗氏）杂音系指于 区在期听到的一种病理性杂音。2、 高血压危象患者，需迅速有效地控制血压，首选药物为 。3、 收缩压的高低主要取决于 和;舒张压则主要取决于4、 治疗三叉神
7、经痛的首选药物为 。5、 强直-阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔 ,角膜反射。6、 重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有 .。7正常子宫收缩力的特点 ：、8视功能检查是眼科最基本的检查方法，包括有视力、视野、立体视觉、视觉电生理等。9视网膜位于 与玻璃体之间。具有 的作用。10外科中常见休克类型是和判断题：（每题1分，共10分）1、 内感受器分布在肌、肌腱、关节等处。（）2、 大脑中动脉的中央支称豆纹动脉，又称出血动脉。（）3、 书写中枢位于额下回后部。（）4、 应激是指机体在受到各种内外环境因素刺激所出现的特异性全身性反应。（）5、 坏死一般分为凝固性坏死、液化性坏死和特殊类型的坏死。（
8、）6、 漏出液是指比重高于 1.018，蛋白质含量可达 30 50g/L的水肿液。（）7、 低钾血症时心肌兴奋性增加，传导性减低，收缩性增强。（）&低渗性脱水时外周循环衰竭轻，常有脱水热。（）9、弛张热是指体温常在 39度以上， 24小时波动幅度超过 1 度。 （ ）10 、小肝癌是指孤立的癌结节直径小于3 厘米者。 （ ）三.问答题（每题 10 分，共 40 分）1、试述急性心肌梗死的临床症状2、慢性肺心病右心室肥大的机理是什麽？3、某男， 40岁，于 12月 20日晚骑自行车回家，迎风大天气较冷，回家后感面部发木用 手按摩后症状无改善，次日同事发现其口角歪斜，左眼闭合受限。来院查体
9、：意识清，内科 系统检查无异常，左眼闭合受限，左额纹、鼻唇沟变浅，示齿时口角歪向健侧，伸舌居中， 四肢肌力 5 级，肌张力正常，腱反射对称，病理反向未引出。血常规及脑脊液检查正常。 请写出：诊断要点、诊断及治疗原则。4. 试述支气管肺癌的治疗原则答案：9.B19.C 20.C一、选择题 1.E 2.D 3.D 4.D 5.C 6. E 7.B 8.C10.D 11.E 12.D 13.C 14.A 15.C 16.A 17.D 18.A、填空题1、心尖区舒张期 2 、硝普钠 3 、心肌收缩力 心搏量 外周血管阻力 4、卡马西平 5、扩大 消失 6 、新斯的明 吡啶斯的明7、节律性 对称性 急性
10、 缩复作用 8、色觉；暗适应 9. 脉络膜；感光和传导神经冲动 10、 低血容量性休克和感染性休克1.错 2. 对 3. 错 4. 错 5.对 6. 错 7.对 8 .错 9 错 10 对四、问答题1、1. 心前区绞痛； 2. 全身症状， 包括发热、 心动过速、 白细胞增高； 3. 胃肠道症状失常， 如恶心、呕吐、腹涨 4. 心律失常， 如室性期前收缩或阵发性心动过速 5. 低血压或休克； 6. 心力衰竭2（ 1）缺氧性肺小动脉痉挛等因素引起肺动脉高压使右心室后负荷增加，病程较长时，右心受累，右心室增大；（ 2）心脏较长时间的受到缺氧、毒素的作用易产生缺氧性及中毒性 心肌损害，加上肺动脉高压易引起右心室受损害，右心室增大。3诊断要点：急性起病的一侧周围面神经麻痹； 全身情况良好，无其他神经体征； 诊断：面神经麻痹；治疗原则：改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进机能恢复。4. 支气管肺癌的治疗原则是 :手术治疗为主， 配合放射治疗、 化学治疗、 免疫治疗及中医中 药治疗相结合的综合方法。